Er det grund til bekymring?
Sort udflåd kan se alarmerende ud, men det er ikke altid en grund til bekymring. Du kan se denne farve i hele din cyklus, normalt omkring tidspunktet for din regelmæssige menstruationsperiode.
Når blod tager ekstra tid at komme ud af livmoderen, oxiderer det. Dette kan få det til at fremstå som en skygge af brun til mørkebrun eller sort i farven. Det kan endda ligne kaffegrums.
Der er dog nogle tilfælde, hvor sort udflåd er en grund til at se en læge. Her er symptomerne at se efter.
Begyndelsen eller slutningen af din menstruation
Din menstruationsstrøm kan være langsommere i begyndelsen og slutningen af din menstruation. Som et resultat kan blodet i livmoderen tage længere tid at komme ud af din krop og skifte fra standardrødt til en mørkebrun eller sort. Hvis du ser sort pletter inden din menstruation, kan det også være blod, der er tilbage fra din sidste periode.
I disse tilfælde renser din vagina simpelthen sig selv.
Fast eller glemt objekt
Sort udflåd kan være et tegn på, at en fremmed genstand sidder fast i din vagina. Dette kan ske, hvis du ved et uheld lægger en ekstra tampon i eller glemmer en i slutningen af din menstruation.
Andre almindelige genstande, der kan sidde fast i skeden, inkluderer kondomer, prævention som hætter eller svampe og sexlegetøj. Over tid irriterer objektet slimhinden i din vagina og kan forårsage en infektion.
Andre symptomer, du kan opleve:
- ildelugtende udledning
- kløe eller ubehag i og omkring skeden
- hævelse eller udslæt omkring kønsorganerne
- problemer med vandladning
- feber
Objekter kan ikke gå tabt eller rejse til livmoderen eller underlivet. Din livmoderhals, der er placeret øverst i den vaginale kanal, har kun en lille åbning. Når det er sagt, hvis du oplever sort udflåd eller andre symptomer og har mistanke om, at du har noget fast i din vagina, skal du kontakte en læge. I sjældne tilfælde kan du udvikle toksisk shock-syndrom, en potentielt livstruende infektion.
Pelvic inflammatorisk sygdom (PID) eller anden infektion
Seksuelt overførte infektioner (STI'er), som gonoré eller klamydia, kan forårsage blødning og usædvanlig udflåd. Sort udflåd kan betyde, at ældre blod forlader livmoderen eller vaginalkanalen. Kraftig vaginal udledning af enhver farve med en dårlig lugt er også et symptom på disse infektioner.
Andre symptomer inkluderer:
- blødning under eller efter samleje
- smertefuld vandladning
- smerter eller tryk i bækkenet
- vaginal kløe
- spotting mellem perioder
STI'er forsvinder ikke alene. Uden antibiotikabehandling kan de sprede sig fra skeden til dine reproduktive organer og forårsage PID.
Symptomerne på PID svarer til andre STI'er, men du kan også opleve feber med eller uden kulderystelser. Hvis den ikke behandles, kan PID føre til komplikationer som kronisk bækkenpine og infertilitet.
Implantation
Blødning i tidlig graviditet er almindelig, især omkring tidspunktet for en sen eller savnet periode. Du kan bløde som en del af implantationsprocessen, når ægget indlejrer sig i livmoderslimhinden ca. 10 til 14 dage efter undfangelsen. Hvis blodet tager lidt tid at rejse ud af skeden, kan det se sort ud.
Andre tegn på tidlig graviditet inkluderer:
- savnet menstruation
- hyppig vandladning
- træthed
- kvalme og opkastning (morgenkvalme)
- ømme eller hævede bryster
Ikke alle kvinder oplever blødning ved implantation, og enhver blødning, du oplever, skal være lys. Hvis den pletblødning eller blødning, du har, udvikler sig til en kraftig strøm eller varer længere end et par dage, skal du kontakte en læge.
Ubesvaret abort
Sort pletblødning og blødning kan også være et tegn på en ubesvaret abort, det er når embryoet holder op med at udvikle sig, men ikke udvises af kroppen i fire uger eller mere. Mellem 10 og 20 procent af graviditeterne kan ende med abort. De fleste sker inden fosteret når 10 ugers drægtighed.
Du har muligvis ikke symptomer med en ubesvaret abort. Faktisk opdager nogle mennesker ikke abort, før de har en rutinemæssig ultralyd.
Andre rapporterer om tab af graviditetssymptomer, kramper eller følelse af besvimelse blandt andre symptomer.
Lochia
Blødning, der opstår fire til seks uger efter fødslen af en baby, kaldes lochia. Blødningen kan starte som en kraftig rød strøm med små blodpropper og langsom inden for få dage. Fra omkring den fjerde dag skifter lochiaen fra rød til lyserød eller brun farve. Hvis strømmen er særlig langsom, kan blodet endda blive mørkebrunt eller sort.
Over tid skal farven skifte igen til cremet eller gul, inden den stopper helt.
Sørg for at fortælle en læge, hvis du oplever noget rødt blod, blodpropper større end en blomme eller ildelugtende udflåd i ugerne efter fødslen.
Bevaret menstruation
Tilbageholdt menstruation (hematocolpos) sker, når menstruationsblod er blokeret fra at forlade livmoderen, livmoderhalsen eller vagina. Som et resultat kan blodet blive sort over den tid, det opbevares. Blokeringen kan skyldes alt fra et medfødt problem med jomfruhinden, vaginal septum eller i sjældne tilfælde fravær af livmoderhalsen (cervikal agenese).
Nogle mennesker oplever ingen symptomer. Andre finder ud af, at symptomerne er cykliske og forekommer i stedet for en forventet menstruationscyklus.
Hvis blokeringen er særlig alvorlig, kan du udvikle amenoré eller en fuldstændig mangel på menstruation. Andre komplikationer inkluderer smerte, adhæsioner og endometriose.
Er det et tegn på livmoderhalskræft?
I sjældne tilfælde kan sort udflåd være et tegn på livmoderhalskræft. Selvom mange mennesker ikke har nogen symptomer, er uregelmæssig blødning mellem cyklusser eller efter sex det mest almindelige tegn på invasiv kræft.
Udflåd ved tidlig kræft kan være hvid eller klar, vandig eller ildelugtende. Det kan endda være stribet med blod, der over tid kan blive mørkebrunt eller sort, når det kommer ud af kroppen.
I mere avancerede stadier af livmoderhalskræft kan du opleve:
- vægttab
- træthed
- bækken smerter
- hævelse i dine ben
- problemer med vandladning eller afføring
Hvordan behandles dette?
Sort udflåd kan være en del af din menstruationscyklus og kræver ingen særlig behandling. Når udflåd er tung og ledsaget af andre symptomer som feber, smerte eller dårlig lugt, er det en god ide at se en læge.
Behandlingen af sort udledning afhænger af årsagen. For eksempel:
- Objekter i vagina skal fjernes af en læge, især hvis du oplever symptomer som sort udflåd, smerter eller feber.
- Infektioner som PID styres af antibiotika. Følg alle instruktioner fra din læge og træffe foranstaltninger til at beskytte dig mod reinfektion, som at øve sikker sex.
- Ubesvaret abort kan til sidst løse sig selv. Hvis ikke, kan din læge foreslå en dilatations- og curettage (D&C) procedure. I denne procedure bruger din læge medicinske instrumenter og medicin til at udvide din livmoderhals, mens du er i anæstesi. Et kirurgisk instrument kaldet en curette bruges derefter til at fjerne ethvert væv.
- Bevaret menstruation kan kræve operation for at behandle eventuelle underliggende tilstande, der førte til blokering.
- Behandling for livmoderhalskræft kan involvere operation, stråling, kemoterapi eller en kombination af disse behandlinger.
Hvornår skal jeg se en læge
Sort udflåd i starten og slutningen af din menstruation er normalt ikke en grund til at bekymre sig.
En typisk periode kan vare alt fra 3 til 10 dage og ske hver 3. til 6. uge. Perioder kan være forskellige fra måned til måned. Blødning eller se sort udflåd uden for denne generelle tidsramme betragtes som uregelmæssig og bør drøftes med en læge.
Hvis du er gravid eller for nylig har født en baby, skal du kontakte en læge, hvis du ser sort udflåd. Du bør straks søge lægehjælp, hvis du oplever andre usædvanlige symptomer, såsom feber eller kramper.
Du bør også se en læge, hvis du er nået i overgangsalderen, men begynder at opleve sort udflåd eller anden uventet blødning. Dette kan være et tegn på en alvorlig underliggende tilstand.
