Hvad er dextroscoliose, og hvordan behandles det?

Hvad er dextroscoliose?

Dextroscoliose er en type skoliose.

Skoliose er en deformation af rygsøjlen, der resulterer i en sidelæns kurve af rygsøjlen. Hvis rygsøjlen kurver til højre, er tilstanden kendt som dextroscoliose. Hvis rygsøjlen krummer til venstre, kaldes tilstanden levoskoliose.

Omkring 3 ud af 100 mennesker har en form for kurve til deres rygsøjle. Dextroscoliose er den mere almindelige type skoliose.

Den højre sidede krumning i rygsøjlen kan få rygsøjlen til at vises i form af et "C" eller et "S" i stedet for en lige linje. Det påvirker typisk de midterste til øverste områder af ryggen kendt som thorax rygsøjlen.

Skoliose forekommer generelt hos børn i alderen 10 til 15 år, når de oplever deres vækstspurt. Det kan dog forekomme i andre aldre, hvis det skyldes noget andet som en muskelsygdom.

Fortsæt læsning for at lære mere om symptomerne på dextroscoliose, hvordan det behandles og mere.

Hvad er symptomerne på dextroscoliose?

Folk, der har dextroscoliose, kan opleve:

• ujævne skuldre med forskel i skulderhøjde
• skulderbladets fremtrædende plads, hvor det ene skulderblad stikker længere ud end det andet
• ribben fremtrædende, med ribbenene på den ene side af kroppen, der stikker ud mere end den anden side
• ujævn talje med højdeforskel mellem de to sider
• ujævne hofter med en højdeforskel mellem de to sider
• en mærkbar kurve til rygsøjlen
• hovedhældning, hvor hovedet læner sig mere til den ene side
• kropsvipning, en læning af overkroppen til den ene side

For mennesker med skoliose, der har svære kurver, kan deres buede rygsøjle trykke på andre organer og områder af deres krop.

Dette kan forårsage alvorlige symptomer såsom:

• åndedrætsbesvær og åndenød, hvis lungerne er komprimeret
• brystsmerter
• rygsmerte
• smerter i benene
• ændringer og vanskeligheder med vandladning eller afføring

Hvad forårsager dextroscoliose?

Skoliose kan have forskellige årsager. Den mest almindelige type skoliose er idiopatisk skoliose. Med denne type er der ingen kendt årsag. Idiopatisk skoliose forekommer hos 80 procent af alle mennesker med skoliose.

Medicinske forskere har mistanke om, at nogle mennesker kan have en genetisk disposition for at udvikle idiopatisk skoliose. Tredive procent af de mennesker, der har denne type, har også familiemedlemmer med skoliose.

Resten af ​​mennesker med skoliose oplever et af følgende:

Medfødt skoliose

Denne type forekommer under fosterudvikling. Det påvirker 1 ud af 10.000 fødsler og kan ledsages af problemer med hjerte- og nyrefunktion.

Neuromuskulær skoliose

Denne type kan skyldes tilstande som cerebral parese, muskeldystrofi eller fra en skade på rygmarven.

Degenerativ skoliose

Denne type kan udvikle sig hos ældre voksne. Det skyldes tilstande som gigt, osteoporose skiven degeneration, ankyloserende spondylose og vertebrale kompressionsbrud.

Diverse

Dette kan være forårsaget af flere ting som Ehlers-Danlos og Marfans syndromer, som er bindevævssygdomme, tumorer og visse metaboliske lidelser ud over andre sygdomme.

Hvem er i fare?

Preteen- og teenagepiger har en højere risiko for at udvikle idiopatisk skoliose end drenge i samme alder. Piger er også mere tilbøjelige til at opleve mere progressive former for skoliose.

Idiopatisk skoliose har ingen kendt årsag, så der er ingen forebyggende foranstaltninger, der kan træffes på dette tidspunkt. Nogle mennesker ser ud til at være genetisk disponeret for at udvikle denne type skoliose.

Hvordan diagnosticeres dextroscoliose?

Dextroscoliose, som med alle typer skoliose, diagnosticeres af en læge under en fysisk undersøgelse.

Eksamen inkluderer generelt:

• ser på din rygsøjle bagfra
• kontrol for skulder-, talje- og hoftehøjde for at se, om begge sider er lige eller ujævne
• undersøger begge sider af dit ribbenbur for at se, om den ene side stikker mere ud end den anden
• at have dig til at udføre "Adams fremadbøjning" -test, som indebærer at bøje sig fremad med dine fødder sammen, knæene lige og armene hængende løs på siderne af din krop
• tage røntgenbilleder af rygsøjlen, så din læge kan se, hvor kurven er placeret, og bestemme, hvor meget af en kurve der findes

Din læge kan også anbefale en CT-scanning eller en MR-scanning af din ryg.

Behandlingsmuligheder

Behandlingsmuligheder inkluderer ikke-kirurgiske og kirurgiske tilgange. Din specifikke behandlingsplan afhænger af:

• hvor alvorlig din skoliose er
• placeringen af ​​kurven
• risikoen for progression
• din alder

Ikke-kirurgisk

Hvis kurven er mindre end 25 grader og ikke forværres hurtigt, vil din læge tage røntgenbilleder og muligvis andre billeddannelsestest hver 6. til 12. måned for at overvåge din tilstand.

Hvis dine rygkurver er mellem 25 og 45 grader, kan din læge anbefale afstivning eller støbning for at hjælpe med at støtte din rygsøjle. Dette korrigerer ikke en kurve, men det kan hjælpe med at forhindre, at kurver forværres.

Kiropraktikbehandling kan også hjælpe med at behandle skoliose på en ikke-invasiv måde. Hvis du vælger at besøge en kiropraktor, skal du være sikker på at de er uddannet til at behandle mennesker med skoliose.

Bemærk også, at dette er en ikke-kurativ behandling, og andre former for behandling kan være nødvendige ud over kiropraktikbehandling.

Kirurgisk

Din læge kan anbefale operation, hvis dine kurver er:

• alvorlig
• forværres over tid
• forårsager alvorlige og åbenlyse misdannelser
• hvilket resulterer i yderligere komplikationer, såsom neurologiske eller vejrtrækningsproblemer

Der er forskellige kirurgiske tilgange, herunder:

Spinal fusion: I denne procedure flytter kirurgen de rygmarvede knogler, der danner kurven, og smelter dem sammen til en knogle ved hjælp af et knogletransplantat. Knogletransplantatet placeres mellem ryghvirvlerne, der danner kurven.

Metalstang (er) eller voksestang: Dette indebærer forankring af en eller to metalstænger til rygsøjlen over og under området med kurven med ledninger, kroge eller skruer. Med den voksende stangtilgang kan kirurgen senere udvide stangen med en mindre kirurgisk procedure.

Fjernelse af hemivertebra: Dette indebærer fjernelse af en del af en ryghvirvel for at mindske sværhedsgraden af ​​kurven. Et metalimplantat kan derefter tilføjes.

Pædiatriske kirurgiske resultater

Børn og teenagere, der har rygmarvsfusioner til idiopatisk skoliose, oplever generelt gode resultater med deres spinalkurver rettet ud. Mange kan vende tilbage til deres normale aktiviteter ca. 6 til 9 måneder efter deres operation.

Der kan være nogle grænser for deres spinal bevægelsesområde, så de frarådes typisk at deltage i fuldkontaktaktiviteter og sportsgrene som fodbold.

Børn og teenagere, der har idiopatisk skoliose og ikke har været opereret, har generelt ingen fysiske begrænsninger.

Mulige komplikationer

Ubehandlet dextroscoliose og operationen, der bruges til at behandle den, bærer deres egne unikke komplikationer.

Kirurgiske komplikationer

Komplikationer fra skolioseoperation kan omfatte:

• infektion
• unormal blødning
• smerte
• skade på en eller flere nerver

Komplikationer fra ubehandlet skoliose

Ved mild skoliose er der generelt ingen komplikationer. Komplikationer fra at have mere alvorlige kurver med dextroscoliose og skoliose inkluderer:

• vejrtrækningsproblemer, hvis kurven forårsager en ændring af brystets form og lægger pres på lungerne eller mindsker mængden af ​​lungeekspansion for vejrtrækning
• brystsmerter fra en deformitet til bagagerummet
• problemer med tarm eller blærekontrol, hvis en kurve komprimerer rygmarvsnerver, der fører til disse organer eller lægger pres på organer
• smerter i ryg eller ben, hvis en rygmarvskurve komprimerer rygmarvsnerven

Fortsæt med at læse: Skolioseøvelser, du kan lave derhjemme

Tag væk

Dextroscoliose er den mere almindelige form for idiopatisk skoliose, hvor rygsøjlen kurver til højre. Det har ingen kendt årsag.

Medfødt skoliose, der er diagnosticeret i en tidlig alder, har tendens til at være mere alvorlig, og kurven vil sandsynligvis forværres, når barnet vokser. Kirurgier udføres normalt i en tidligere alder, så barnet kan ende med en kortere rygsøjle.

Alligevel er udsigterne generelt gode, og disse børn kan typisk leve et normalt liv.