Oversigt
Tilbagefalds-remitterende multipel sklerose (RRMS) er den mest almindelige form for multipel sklerose (MS).
Du kan have perioder, hvor symptomerne enten ikke udvikler sig eller slet ikke forekommer (remission) efterfulgt af anfald af forværrede symptomer eller helt nye symptomer (tilbagefald).
Under remission bliver undertiden de symptomer, der forbliver permanente.
Over tid vil betændelse påvirke centralnervesystemet hos mennesker med MS. Dette gør det vanskeligt at forudsige symptomer og den samlede sygdomsprogression.
Med RRMS kan symptomerne forværres over tid. Derefter kan din behandlingsplan kræve ændring.
Hvis du har nye symptomer, kan du overveje at skifte medicin. Selvom det kan være nyttigt at skifte RRMS-medicin, vil overgangen ikke nødvendigvis være glat. At tale med din læge kan hjælpe.
Før du stopper din nuværende behandlingsplan og starter en ny, skal du sørge for at diskutere sikkerhedshensyn, effektivitet og muligheden for bivirkninger med din læge. Du bliver også nødt til at forstå alle doseringsoplysninger.
Hvorfor skal du muligvis skifte medicin
MS-medicin er også kendt som sygdomsmodificerende terapier (DMT'er). Det primære mål med DMT'er er at hjælpe med at forhindre nye læsioner og nye symptomer. De hjælper også med at nedsætte sygdomsprogressionen.
Cleveland Clinic anbefaler at ændre din DMT, hvis:
- Din medicin forårsager utålelige bivirkninger.
- Dit RRMS er blevet værre.
- Du er gravid eller prøver at blive gravid.
- Du har ikke længere råd til din medicin.
- Medicinens behandlingsplan fungerer ikke for dig.
Dine symptomer kan også indikere, om din DMT fungerer korrekt eller ej. Almindelige symptomer på RRMS inkluderer:
- sløret eller dobbeltsyn
- ændringer i hukommelsen
- svaghed i arme eller ben
- vanskeligheder med at gå
Hvis du allerede bruger medicin og oplever ovenstående symptomer på en ny eller forværret måde, er det tid til at overveje en ny DMT.
Hvornår skal du skifte
Folk foretager normalt denne type switch, hvis nye symptomer fortsætter med at udvikle sig efter 6 måneders behandling med en DMT. Husk dog, at nogle lægemidler kan tage 6 måneder at blive fuldt aktive.
Din læge overvejer også antallet af tilbagefald, du har haft det sidste år.
Jo mere nylig dit tilbagefald er, desto mere sandsynligt er det, at din RRMS reagerer på en ny DMT.
Typer af RRMS-medicin
DMT'er kommer i form af injektioner såvel som orale tabletter. Nogle leveres også intravenøst eller gennem en vene.
Ud over DMT'er kan din læge ordinere medicin til behandling af symptomer, der er direkte relateret til RRMS.
For eksempel kan din læge anbefale antidepressiva mod angst eller depression. De kan også anbefale medicin, der reducerer muskelspasmer, såsom baclofen (Lioresal, Gablofen).
Det er vigtigt, at du ikke holder op med at tage denne type medicin, bare fordi du har mistanke om, at din nuværende DMT ikke fungerer. Din læge vil evaluere alle dine nuværende medicin og hjælpe dig med at justere i overensstemmelse hermed.
Pludselig stopper enhver medicin kan forårsage øgede symptomer, såsom forværret depression, når man pludselig stopper brugen af et antidepressivt middel.
Bivirkninger og sikkerhedsmæssige overvejelser
Følgende bivirkninger er forbundet med RRMS-medicin:
- hævelse af øjne (makulaødem)
- influenzalignende symptomer
- gastrointestinalt ubehag
- herpesinfektioner
- højt blodtryk
- øgede leverenzymer, som indikerer leverbetændelse
- rødmen af huden
- hudreaktioner i tilfælde af injicerbare lægemidler
- tyndere hår
- forværrede skjoldbruskkirtelsymptomer i tilfælde af allerede eksisterende relaterede sygdomme
Regelmæssig blodprøvning kan hjælpe med at sikre, at enhver ny DMT ikke påvirker kroppen negativt.
Men hvis du oplever nye eller forværrede symptomer, er det sandsynligvis relateret til din nye medicin. På dette tidspunkt kan du tale med din læge om at skifte din DMT for at slippe af med disse bivirkninger. Hvis du tager flere lægemidler til at håndtere dine symptomer, kan denne proces tage tid.
Lejlighedsvis MR-test er også nødvendig for at hjælpe din læge med at opdage ændringer fra MS-relateret inflammation. Disse tests udføres en eller to gange om året afhængigt af sværhedsgraden af din tilstand.
Gennem en MR vil din læge søge efter nye hjernelæsioner, som ofte ikke har nogen symptomer. Det kan også være nødvendigt at skifte medicin, hvis du har nye læsioner og forværret handicap uden bemærkelsesværdige tilbagefald.
Bundlinjen: Skift kræver omhyggelig overvågning
Hvis du er utilfreds med din medicin og beslutter at skifte, vil din læge være den ultimative kilde til vejledning. De overvåger nøje din tilstand, når du skifter mellem medicin, hvis der er tegn på, at en bestemt medicin ikke virker.
Den gode nyhed er, at RRMS har et bedre svar på medicin end andre former for MS. Det kan stadig tage nogle forsøg og fejl, før du finder den rigtige behandling til dig.
Husk, at alle reagerer forskelligt på MS-behandlinger, så fortsæt med at røre basen med din læge for at se, om din nuværende plan passer bedst til.
.jpg)
.jpg)
