- Medicare dækker medicin, terapier og andre tjenester, der er involveret i behandling af Parkinsons sygdom og dens symptomer.
- Fysioterapi, ergoterapi og taleterapi er alle inkluderet i denne dækning.
- Du kan forvente omkostninger uden for lommerne, selv med din Medicare-dækning.
Medicare dækker medicinsk nødvendige behandlinger for Parkinsons sygdom, herunder medicin, forskellige typer terapi og hospitalsophold. Baseret på den type dækning, du har, har du muligvis nogle out-of-pocket-udgifter, såsom copays, møntsikring og præmier.
Medicare dækker muligvis ikke alle de tjenester, du har brug for, såsom hjælp til normal dagligdag.
Hvis du eller en elsket har Parkinsons sygdom, er det vigtigt for dig at forstå, hvilke dele af Medicare der dækker hvilke behandlinger for at undgå store, uventede udgifter.
Hvilke dele af Medicare dækker behandlinger for Parkinsons sygdom?
Medicare består af flere dele. Hver del dækker forskellige tjenester og behandlinger, som du har brug for til at håndtere Parkinsons.
Original Medicare består af del A og del B. Del A dækker en del af dine hospitalsindlæggelsesomkostninger. Del B giver dækning af ambulante medicinske behov, herunder dem til diagnose, behandling og forebyggelse.
Del A dækning
Del A dækker følgende tjenester relateret til Parkinsons sygdom:
- hospitalsindlæggelse, herunder måltider, lægebesøg, blodtransfusioner, medicin på stedet og terapeutiske behandlinger
- kirurgiske procedurer
- hospice pleje
- begrænset eller intermitterende dygtig plejeinstitution
- kvalificerede hjemmesundhedstjenester
Del B-dækning
Del B vil dække følgende emner og tjenester relateret til din pleje:
- polikliniske tjenester såsom praktiserende læger og specialudnævnelser
- screeninger
- diagnostiske tests
- begrænset hjemmetjeneste
- holdbart medicinsk udstyr (DME)
- ambulancetjeneste
- ergoterapi og fysioterapi
- taleterapi
- mental sundhedstjenester
Del C dækning
Del C (Medicare Advantage) er en sygeforsikringsplan, du kan købe fra et privat forsikringsselskab. Del C-dækning varierer fra plan til plan, men kræves for at give mindst den samme dækning som original Medicare. Nogle del C-planer dækker også medicin og add-on-tjenester, såsom vision og tandpleje.
Del C-planer kræver typisk, at du vælger dine læger og udbydere inden for deres netværk.
Del D-dækning
Del D dækker receptpligtig medicin og købes også fra et privat forsikringsselskab. Hvis du har en del C-plan, har du muligvis ikke brug for en del D-plan.
Forskellige planer dækker forskellige lægemidler, som er kendt som en formulær. Mens alle del D-planer dækker nogle af de medikamenter, du muligvis har brug for til behandling af Parkinsons, er det vigtigt at kontrollere, at enhver medicin, du tager eller måske har brug for senere, er dækket af din plan.
Medigap-dækning
Medigap eller supplerende Medicare-forsikring dækker nogle eller alle de økonomiske huller, der er tilbage fra den oprindelige Medicare. Disse omkostninger kan omfatte fradragsberettigede, kopier og samforsikring. Hvis du har en del C-plan, er du ikke berettiget til at købe en Medigap-plan.
Der er mange Medigap-planer at vælge imellem. Nogle giver bredere dækning end andre, men har højere præmieomkostninger. Receptpligtige lægemiddelomkostninger er ikke dækket af Medigap.
Hvilke medikamenter, tjenester og behandlinger mod Parkinsons sygdom er dækket?
Parkinsons sygdom kan komme med en bred vifte af motoriske og ikke-motoriske symptomer. Symptomerne på denne tilstand kan være forskellige for forskellige mennesker.
Da det er en progressiv sygdom, kan symptomer ændre sig over tid. Medicare dækker en række forskellige behandlinger, medicin og tjenester, som du muligvis har brug for til at håndtere Parkinsons sygdom i hele dit liv.
Medicin
Parkinsons sygdom er kendt for at forårsage lavere niveauer af dopamin i hjernen. Det får også visse typer hjerneceller til at gå ned eller dø. Dette fører til rystelser og andre problemer med motorfunktionen.
Medicare dækker medicin, der kan virke på samme måde eller erstatte dopamin. Det dækker også andre lægemidler kaldet COMT-hæmmere, som forlænger eller forbedrer effekten af dopaminlægemidler.
Stemningsforstyrrelser som apati, angst og depression samt psykose er almindelige blandt mennesker med Parkinsons. Medicin, der adresserer disse betingelser, er også dækket af Medicare. Nogle eksempler på disse typer lægemidler inkluderer:
- MAO-hæmmere, såsom isocarboxazid (Marplan), phenelzin (Nardil), selegilin (Zelapar) og tranylcypromin (Parnate)
- antipsykotiske lægemidler, såsom pimavanserin (Nuplazid) og clozapin (Versacloz)
Tjenester og terapier
Behandlinger for Parkinsons sygdom fokuserer på symptomkontrol. Tjenester og behandlinger, som Medicare dækker over denne tilstand, inkluderer de, der er beskrevet i de følgende afsnit.
Fokuseret ultralyd
Denne ikke-invasive behandling leverer ultralydsenergi dybt ind i hjernen. Det kan bruges i de tidlige stadier af Parkinsons til at reducere rysten og forbedre motorfunktionen.
Dyb hjernestimulering
Hvis medicin tidligere har hjulpet dig, men ikke længere er stærke nok til at behandle symptomer som rystelser, stivhed og muskelspasmer, kan din læge anbefale dyb hjernestimulering.
Dette er en kirurgisk procedure, hvor en kirurg vil implantere en elektrode i hjernen. Elektroden er fastgjort med kirurgiske ledninger til en batteridrevet neurostimulatorindretning, som er implanteret i brystet.
Duopa pumpe
Hvis din carbidopa / levodopa oral dopaminmedicin er blevet mindre effektiv, end den var, kan din læge muligvis anbefale en Duopa-pumpe. Denne enhed leverer medicin i gelform direkte ind i tarmkanalen via et lille hul (stomi) lavet i maven.
Dygtig sygepleje
Derhjemme er deltidsuddannet sygepleje dækket af Medicare i en begrænset periode. Fristen er normalt 21 dage for gratis tjenester. Din læge kan udvide denne grænse, hvis det anslås, hvor længe du har brug for disse tjenester og indsende et brev, der angiver dit medicinske behov.
Pleje på en dygtig plejefacilitet er dækket uden omkostninger de første 20 dage, og derefter fra dag 21 til 100 betaler du en daglig kopi. Efter 100 dage betaler du de fulde omkostninger for dit ophold og dine tjenester.
Erhvervs- og fysioterapi
Parkinsons kan påvirke både store og små muskelgrupper. Ergoterapi fokuserer på små muskelgrupper, såsom i fingrene. Fysioterapi fokuserer på store muskelgrupper, såsom i benene.
Terapeuter kan lære folk med Parkinsons forskellige øvelser at opretholde hverdagens aktiviteter og forbedre deres livskvalitet. Disse aktiviteter inkluderer at spise og drikke, gå, sidde, skifte position mens man læner sig og håndskrift.
Taleterapi
Vanskeligheder med tale og synke kan skyldes svækkelse af musklerne i strubehovedet (stemmeboks), mund, tunge, læber og hals. En tale-sprogpatolog eller logeterapeut kan hjælpe mennesker med Parkinsons vedligeholdelse af verbale og ikke-verbale kommunikationsevner.
Rådgivning om mental sundhed
Depression, angst, psykose og problemer med kognition er alle mulige ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sygdom. Medicare dækker depression screeninger og mental sundhed rådgivningstjenester.
Holdbart medicinsk udstyr (DME)
Medicare dækker specifikke typer DME. Nogle eksempler inkluderer:
- hospitalssenge
- vandrere
- rullestole
- elektriske scootere
- stokke
- kommode stole
- iltudstyr til hjemmet
Følgende tabel giver et overblik over, hvad der er dækket af hver del af Medicare:
Hvad er ikke dækket?
Desværre dækker Medicare ikke alt, hvad du måske synes er medicinsk nødvendigt. Disse tjenester inkluderer ikke-medicinsk pleje af dagligdags aktiviteter såsom påklædning, badning og madlavning. Medicare dækker heller ikke langtidspleje eller pleje døgnet rundt.
Enheder, der kan gøre livet lettere derhjemme, dækkes ikke altid. Disse inkluderer genstande som et walk-in badekar eller trappelift.
Hvilke omkostninger skal jeg forvente at betale?
Medicare betaler størstedelen af de godkendte omkostninger til medicin, behandlinger og tjenester. Dine omkostninger uden lomme kan omfatte copays, samforsikring, månedlige præmier og fradragsberettigede. For at få fuld dækning skal din pleje gives af en Medicare-godkendt udbyder.
Dernæst gennemgår vi, hvilke udgifter du kan forvente at betale for hver del af Medicare.
Del A koster
Medicare del A er premium-fri for de fleste mennesker. Imidlertid kan du i 2020 forvente at betale en fradragsberettiget fradrag på $ 1.408 for hver ydelsesperiode, før dine tjenester er dækket.
Du bliver muligvis også faktureret for yderligere samforsikringsomkostninger på $ 352 pr. Dag, hvis du bliver på hospitalet i mere end 60 dage. Efter 90 dage stiger denne pris op til $ 704 dagligt for hver levetid reserve dag, der bruges, indtil de er opbrugt. Derefter er du ansvarlig for de fulde omkostninger ved hospitalsbehandling.
Del B omkostninger
I 2020 er den månedlige standardpræmie for del B $ 144,60. Der er også en årlig fradragsberettiget Medicare del B, som er $ 198 i 2020. Når din fradragsberettigede er opfyldt, er du kun ansvarlig for at betale 20 procent af de omfattede tjenester, der leveres gennem del B.
Del C omkostninger
Omkostninger uden lomme for del C-planer kan variere. Nogle har ikke månedlige præmier, men andre har. Du kan normalt forvente at betale kopier, samforsikring og fradragsberettigede med en del C-plan.
Den højest mulige fradragsberettigede i 2020 for en del C-plan er $ 6.700.
Nogle del C-planer kræver, at du betaler 20 procent samforsikring, indtil du når et maksimalt ude af lommen, hvilket også varierer pr. Plan. Kontroller altid din specifikke dækning for at bestemme de omkostninger, du kan forvente uden lomme.
Del D omkostninger
Del D-planer varierer også med hensyn til omkostninger såvel som formuleringen for lægemiddeldækning. Du kan sammenligne forskellige del C- og del D-planer her.
Medigap omkostninger
Medigap-planer adskiller sig også i omkostninger og dækning. Nogle tilbyder muligheder for høj fradragsberettigelse. Du kan sammenligne Medigap-politikker her.
Hvad er Parkinsons sygdom?
Parkinsons sygdom er en progressiv neurodegenerativ lidelse. Det er den næststørste neurodegenerative lidelse efter Alzheimers sygdom.
Årsagen til Parkinsons forstås ikke helt. I øjeblikket er der ingen kur. Behandlinger for Parkinsons sygdom er baseret på symptomkontrol og -behandling.
Der er flere forskellige typer Parkinsons sygdom såvel som lignende neurologiske lidelser kendt som "parkinsonisme". Disse forskellige typer inkluderer:
- primær parkinsonisme
- sekundær parkinsonisme (atypisk parkinsonisme)
- lægemiddelinduceret parkinsonisme
- vaskulær parkinsonisme (cerebrovaskulær sygdom)
Takeaway
Parkinsons sygdom er en tilstand, der fører til faldende kognitiv og motorisk funktion over tid. Medicare dækker en bred vifte af behandlinger og medicin, der kan bruges til at bekæmpe symptomerne på denne tilstand og forbedre din livskvalitet.
