Depression eller major depressiv lidelse er en stemningsforstyrrelse. Forskellige end blot at føle sig "blå" eller "nede i lossepladserne" menes klinisk depression at være forårsaget af ubalancer mellem kemikalier i hjernen.
For at blive diagnosticeret med alvorlig depressiv lidelse skal du opleve mindst fem depressionssymptomer en gang dagligt i mindst to uger. Symptomer inkluderer at være mindre interesseret i de fleste aktiviteter, du engang har haft, føle dig værdiløs eller skyldig (ofte om ting, der normalt ikke får dig til at føle dig sådan), føle dig usædvanlig træt og mangler energi og mere.
Major depressiv lidelse kan være meget tilbagevendende, hvor mindst halvdelen af de mennesker, der oplever en episode, har en eller flere yderligere episoder i deres levetid.
Hvor længe din depression varer afhænger af livsstilsfaktorer, og om du får hurtig behandling eller ej. Det kan vare i flere uger, måneder eller år.
Depressive episoder
Depression er en sygdom, der består af depressive episoder, som "blusser" hos mennesker med multipel sklerose eller gigt. En episode er, når en person har depressionssymptomer i mindst to uger.
Længden af en episode kan variere. Mens nogle mennesker kun har en, har de fleste mennesker med depression tilbagevendende episoder gennem hele deres levetid, hvorfor behandling er så vigtig.
Venstre ubehandlet, som enhver sygdom, kan symptomerne gradvis blive værre og føre til betydelig svækkelse, forstyrre forhold og job eller føre til selvskading eller selvmord.
Personer med svær depression kan opleve en delvis eller total remission, hvor deres symptomer forsvinder, eller de overhovedet ikke oplever nogen symptomer.
Forskere fandt ud af, at risikofaktorerne for tilbagevendende episoder med depression inkluderer:
- specifikke symptomer en person har
- har en anden psykiatrisk tilstand (comorbiditet)
- familiehistorie af depression
- personlighed
- kognitive mønstre
- stressende livsbegivenheder
- tidligere traumer
- manglende social støtte
Hvis du er i fare for at opleve tilbagevendende depression, kan behandling være effektiv til at håndtere dine symptomer og kan minimere gentagelsen af depressive episoder.
Hvordan behandles depression?
Depression er en behandlingsbar sygdom, og jo tidligere behandling er startet, jo mere effektiv er den ifølge National Institute of Mental Health. Vedligeholdelsesbehandling er også nyttig til at forhindre tilbagefald hos personer, der lever med tilbagevendende depression.
Behandlingen ser muligvis ikke den samme ud for alle. Behandlinger bør tage individuelle karakteristika, symptomer og situationer i betragtning.
En kombination af behandlinger er ofte den mest effektive, men hver person er forskellig.
Behandlinger inkluderer medicin, psykoterapi, hospitalsindlæggelse eller elektrokonvulsiv terapi.
Medicin
Der findes forskellige slags antidepressiva, og nogle gange fungerer det for en person ikke for en anden. Det er ikke ualmindeligt, at du skal prøve mere end en medicin for at finde den, der også fungerer bedst for dig.
Antidepressiva kan omfatte:
- selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
- serotonin-noradrenalin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)
- tricykliske antidepressiva (TCA)
- atypiske antidepressiva
- monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
- andre lægemidler, der kan bruges off-label til at hjælpe med at behandle depression
Nogle gange kan der bruges en kombination af stoffer samt medicin mod angst afhængigt af din situation. Hvis en medicin ikke virker, kan din læge muligvis prøve en anden, der måske er bedre egnet til dig.
Psykoterapi
Psykoterapi eller terapi henviser generelt til "samtaleterapi" med en terapeut.
Mange mennesker ser en terapeut af forskellige årsager, uanset om de har depression eller ej. Det kan være nyttigt at tale om problemer, der opstår i dit liv med en person, der er uddannet mental sundhedsperson.
Der er forskellige former for psykoterapi, herunder dialektisk adfærdsterapi (DBT) og kognitiv adfærdsterapi (CBT).
Terapi kan hjælpe dig:
- identificere "udløsere", der forårsager følelser af depression
- identificer skadelig overbevisning, som du har
- skabe nye, positive overbevisninger
- give dig mestringsstrategier for negative begivenheder og følelser
Psykoterapi er skræddersyet til hver person, og ved at tale om dine mål og forventninger med din terapeut vil de være i stand til at arbejde sammen med dig for at hjælpe dig med at håndtere din depression.
Indlæggelse
Indlæggelse kan være nødvendigt, hvis:
- den depressive episode er alvorlig
- du er ikke i stand til at holde dig selv sikker
- du kan ikke passe dig selv
Under dit hospitalsophold kan din medicin (hvis du bruger den) blive gennemgået eller ændret, og individuel behandling og gruppeterapi kan være nødvendig. Dette er for at give dig den støtte og behandling, du har brug for, samt for at beskytte dig, indtil din depressive episode aftager.
Elektrokonvulsiv terapi
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) anvendes ikke i vid udstrækning, og det er ikke rigtigt for alle. Det kan dog være effektivt til behandlingsresistent, tilbagevendende alvorlig depression.
Behandlingen består i brugen af en elektrisk strøm til at stimulere et anfald, mens en person er under generel anæstesi.
Det bruges ofte, når andre behandlinger ikke har været effektive. Det bruges ikke som en førstelinjebehandling, da det har nogle væsentlige bivirkninger som hukommelsestab.
Det er ikke en kur, og vedligeholdelsesbehandling, som de ovennævnte behandlinger, er nødvendig.
Livsstilsændringer
Selvom der ikke er nogen "hjemmemedicin" i sig selv for depression eller tilbagevendende episoder, er der nogle ting, som en person kan gøre for egenomsorg, herunder følgende:
- Følg den aftalte behandlingsplan, hvad enten det betyder regelmæssige terapisessioner, medicinering, gruppeterapi, afholdelse af alkohol - hvad som helst.
- Minimer eller undlader at drikke alkohol og rekreative stoffer. Disse forårsager egne humørsymptomer og kan have negative interaktioner med mange psykiatriske lægemidler og antidepressiva.
- Prøv at få frisk luft eller træne hver dag. Selvom det er en tur rundt om blokken - især hvis du ikke har lyst til det - at komme ud af huset kan have opløftende virkninger og hjælpe med at reducere følelser af isolation, der er så almindelige med depression.
- Få regelmæssig søvn, og prøv at spise en sund kost. Krop og sind er forbundet, og hvile og ernæring kan hjælpe dig med at føle dig bedre.
- Diskuter eventuelle naturlægemidler, du tager med din læge, da de kan forstyrre den medicin, som lægen har ordineret dig.
Hvad er udsigten til depression?
Depression er en alvorlig sygdom, og for mange individer, der lever med depression, er depressive episoder tilbagevendende.
Dette betyder ikke, at det er håbløst - langt fra det.
Der er en række forskellige behandlinger, der kan bruges til at hjælpe med at behandle og reducere symptomer samt til at reducere risikoen for gentagelse eller sværhedsgrad af en episode.
Der er også værktøjer, der hjælper dig med at tilpasse dig og håndtere depressive episoder. Depression kan være en kronisk tilstand, men den kan håndteres.
Selvmordsforebyggelse
Hvis du tror, at nogen har øjeblikkelig risiko for at skade sig selv eller skade en anden person:
- Ring til 911 eller dit lokale alarmnummer.
- Bliv hos personen, indtil hjælp ankommer.
- Fjern pistoler, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
- Lyt, men døm ikke, argumenter, tru eller råb.
Hvis du eller nogen, du kender, overvejer selvmord, skal du få hjælp fra en krise eller hotline til forebyggelse af selvmord. Prøv den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-8255.
