Diabetes og influenza skud: hvad man skal vide

Hver gang et stykke kulde er i luften, og hoste og nyser ringer ud på offentlige steder, ved du, at det er influenzasæson igen. Hvis du lever med diabetes, bliver du sandsynligvis bedt om at tage et influenzaskud og relaterede vacciner.

Men gennem årene har vores posttaske fyldt op med spørgsmål om, hvordan disse skud kan blandes med diabetespleje.

Her er en Q&A, der dækker alt hvad du behøver at vide:

Hvad er influenza?

Influenza er en meget smitsom luftvejssygdom forårsaget af en familie af hurtigt udviklende influenzavirus. Influenza må ikke rodes med. Det kan mere end at gøre dig syg. Det kan dræbe dig. I løbet af influenzasæsonen 2017-2018, en af ​​de værste registrerede, døde 80.000 amerikanere, mens næsten en million mere blev indlagt. Og ja, at få et influenzaskud er stort set vigtigt for dem, der lever med diabetes, i det mindste ifølge denne artikel her på Healthline.

Hvad der gør influenza udfordrende er, at det er forårsaget af en virus, hvilket gør det forbandet svært at behandle. Sygdomme forårsaget af bakterier kan vi let behandle, da vi har alle mulige antibiotika, men vores antivirale værktøjer er stærkt begrænsede. Sandeligvis er den bedste måde at bekæmpe influenza på at undgå at få det i første omgang, og tro det eller ej, det er en ret nem ting at gøre.

Hvornår er influenzasæsonen?

Timingen kan variere. Men ifølge CDC (Centers for Disease Control and Prevention) er influenzavirus mest almindelig i USA i løbet af efteråret og vinteren. Influenzaaktivitet begynder ofte at stige i oktober og november, og det meste af tiden topper det mellem december og februar - selvom det kan vare så sent som i maj. CDC rapporterer, at influenzasæsonen fra 1. oktober 2018 til 4. maj 2019 faktisk var den længste strækning, vi har set i et årti, startede stærkt tidligt inden aftagelsen og derefter efterfulgt af en anden influenza, der sparkede senere i sæsonen.

Hvad er en vaccine?

En vaccine er som et accelereret træningsprogram for din krops immunsystem. Her er sagen: Det menneskelige immunsystem er faktisk ret godt til at bekæmpe vira, men det skal lære sin fjende. Hvordan gør det det? I naturen lærer det at bekæmpe patogener ved at overleve forskellige sygdomme. I løbet af en sygdom lærer immunsystemet om sygdommen. Næste gang den pågældende fejl kommer, er immunsystemet klar og kan slå det ud med et hurtigt slag.

Problemet med influenza er imidlertid, at det udvikler sig hurtigt. Så meget, at dette års influenza ikke er sidste års influenza. Og sidste års influenza var ikke influenza fra året før, og så videre og så videre gennem tiden. Det er her, en voks kommer ind. Den introducerer din krop til et nyt patogen på en måde, der forhindrer dig i at blive virkelig syg. Der er to grundlæggende typer af vacciner: Inaktiveret og svækket.

Inaktiveret er et høfligt ord for "dræbt". Ja. En inaktiveret vax fremstilles ved at dyrke en masse vira og derefter nukleere dem. Selvom døde, når de først er injiceret i din krop, kan dit immunsystem stadig bruge virussen til at studere virussen, forstå den og gøre sig klar til at bekæmpe den. Skønheden ved dette system er, at en død virus ikke kan gøre dig syg. Hvis du fik en inaktiveret virus vax og blev syg, er sandheden, at du fik dit skud for sent. Du var allerede syg før skuddet, fordi døde vira ikke forårsager sygdomme. Periode.

En svækket virus er derimod en virus, der stadig lever. Knap. I stedet for at blive nuked er voks fremstillet ved at dyrke en masse vira og derefter sparke skitten ud af dem. De lever stadig, men de er meget svage og er nemme at plukke for immunsystemet. Svækkede vira kan forårsage milde sygdomme, men de styrker immunforsvaret kraftigt til hovedbegivenheden.

Influenza vokser kommer i begge varianter.

Er der forskellige vacciner mod influenza?

Ja, der er flere.

• Den nuked virus, kaldet IIV, for inaktiveret influenzavaccine, er det traditionelle influenzeskud, normalt givet som et skud i armen ved hjælp af en nål, du ikke skal se på, før du får injektionen, men to mærker er også godkendt til jetinjektor brug.
• For den ældre skare er der højdosisskud såvel som en vax formuleret med en adjuvans, en ingrediens, der øger immunsystemets reaktion på vax.
• Der er også en rekombinant influenzavax. Men det har et kort selvliv, så du er ikke så sandsynligt at se det.
• Der findes også en næse-snort influenzavaccine. Det er et alternativ kaldet LAIV, der står for Live Attenuated Influenza, godkendt til ikke-gravide peeps i alderen 2-49 år, så længe de ikke har "visse underliggende medicinske tilstande." Diabetes er ikke specifikt angivet som en af ​​de underliggende tilstande, selvom listen indeholder "mennesker med svækket immunsystem" - som bestemt ikke inkluderer PWD'er (mennesker med diabetes). Det er også vigtigt at bemærke, at CDC betragter alle typer diabetes som en medicinsk tilstand, der sætter os i "høj risiko" for at udvikle "alvorlige" influenzarelaterede komplikationer, der kan omfatte lungebetændelse, bronkitis, bihuleinfektioner og øreinfektioner.
• Influenzasæsonen 2018-19 bragte nyheder om, at FDA godkendte en ny medicin kaldet Xofluza, den første antivirale OK influenza i næsten 20 år! Det er for de i alderen 12 og derover, der kun har vist influenzalignende symptomer i 48 timer, maks. I influenzasæsonen 2019-20 udvidede FDA indikationen til brug af Xofluzo til de 12 år eller ældre, der har høj risiko for at udvikle influenzarelaterede komplikationer, såsom dem af os, der lever med diabetes.

Der er mange flere, men vi går ikke tabt i alle sorterne i øjeblikket.

Hvor kommer vaccinerne fra?

Traditionelt dyrkes en influenzavaccine i høneæg, selvom den ændrer sig. Viraerne for nogle mærker af influenzavoks vokser nu i dyrkede pattedyrceller, idet ideen er, at den er hurtigere (hvis der er en pandemi), der er mindre mutationsrisiko (tilsyneladende et problem med nogle stammer, der dyrkes i æg), og det er æg- gratis for dem med ægallergi. Hvilket pattedyr? I tilfælde af Flucelvax, den første FDA-godkendte cellebaserede influenzavax, dyrkes den i celler fra hundenyrene.

(Hej, vi kunne ikke gøre dette, hvis vi prøvede!)

Nogle tidlige rapporter tyder på, at de nyere, cellevoksede vokses er mere effektive mod nyere influenzastammer, selvom hønsens ægskud i tidligere år gjorde det bedre. Tilsyneladende har dette at gøre med, hvordan de forskellige stammer har forskellige tendenser til at mutere (hvilket er, hvad vira gør) mere i et miljø end et andet. Hvis vax-viruset muterer for meget i produktionen, matcher det ikke målinfluenzaen i miljøet, hvilket giver reduceret beskyttelse.

Hvilken vaccine er bedst?

Officielt siger CDC, at der "ikke udtrykkes nogen præference for en vaccine frem for en anden."

Hvilken type skal personer med diabetes få?

På trods af alle ovenstående oplysninger skal PWD'er ifølge CDC få injicerbare død-virusinfluenza-skud takket være den "længe etablerede sikkerhedsoptegnelse" for denne form for voks hos mennesker med diabetes.

Så hvad med næsesnurret? Selvom det ikke er forbudt, opregner CDC en “forsigtighed” mod at bruge den til mennesker med diabetes.

Er der en "officiel" medicinsk anbefaling om, at alle mennesker med diabetes har brug for influenzaskud?

Ja. CDC anbefaler det, og de anbefaler også et lungebetændelsesskud. Derudover anbefaler de to store nationale diabetesorganisationer - American Diabetes Association (ADA) og American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) - årlige influenzaskud i deres retningslinjer for behandling af alle mennesker med diabetes.

Dette skyldes, at vi PWD'er bliver lettere syge end ikke-diabetikere, og når vi bliver syge, bliver vi meget sygere. Et skud anbefales hvert år, fordi der som nævnt er en anden influenzastamme, der cirkulerer hvert år.

Men det er ikke kun PWD'er, der skal vaccineres. CDC anbefaler kraftigt, at alle ældre end 6 måneder får influenza. Influenza er ligestillingsmorder. Og selvom du er den sundeste person i verden og let kan overleve influenza, kan du stadig overføre influenza til en ikke så stærk. Så vær ikke en tyfus Mary. Alle skal få en influenza vax. Det er godt statsborgerskab.

Vil et influenza-skud hæve mit blodsukker?

Måske. Ved du, hvordan din arm ofte gør ondt efter et influenzaskud? To ting foregår der. For det første blev en masse væske lige skubbet ind i din muskel. Indtil det absorberes, kan det være hårpine, og enhver form for smerte kan få dit blodsukker til at stige. Derudover reagerer immunsystemet stadig på dem, selvom influenzabuggere er døde, hvilket faktisk er hele pointen med en voks.

Denne indledende udbrud af immunreaktion forårsager betændelse fra antigenreaktionen, og ... du gættede det ... enhver form for antigenreaktion kan udløse en blodsukkerspids på samme måde som sygdomme gør. For hvad det er værd, fortæller den irriterende smerte i armen dig, at vax fungerer. Så smil og korriger dit forhøjede blodsukker med fastvirkende produkter, hvis du har dem. Undgå at øge langtidsvirkende medicin til kontrol af blodsukker, da der ikke er nogen forudsigelse for, hvor længe det forhøjede blodsukker fra influenzaskuddet varer.

Hvor godt fungerer influenzavacciner?

Det varierer fra år til år. Kampen 2017-2018 var ret dårlig, men det følgende år så ud til at klare sig bedre.

Stadig er de ikke skudsikre. Husk, en vaccine er bare et træningssystem for immunsystemet. Det er ikke som en slags super ukrudtsmiddel, du kan sprøjte over jorden for at forhindre ting i at vokse. En vax hjælper din krop med at blive klar til at kæmpe, men vax i sig selv er ikke en virusdræber. Immunsystemet er stadig nødt til at udføre arbejdet med at genkende, opsøge og ødelægge virussen, når den opretter lejr i din krop. Det kan muligvis gøre dette, før du overhovedet føler det. Eller du bliver måske lidt syg. Eller endda meget syg; men i alle tilfælde vil du være mindre syg, i kortere tid, end hvis du ikke havde fået vax.

Så at blive vokset gør dig ikke til en superhelt, og som en PWD er dit immunsystem i første omgang kompromitteret, så du skal stadig tage forholdsregler.

Det anbefales kraftigt at følge reglerne om sund fornuft for at forhindre influenza i at sprede sig: Dæk hoste, vask hænderne ofte, bliv hjemme, hvis du er syg, og undgå at bruge tid i nærværelse af syge mennesker.

Hvordan fortæller jeg, om jeg har influenza eller forkølelse?

Både influenza og forkølelse skyldes vira, men influenza er en dødbringende dræber, der pakker et stort slag. Det er som forskellen mellem en tropisk depression og en kategori 5 orkan. Officielle influenzasymptomer inkluderer feber, hoste, ondt i halsen, løbende eller tilstoppet næse, kropssmerter, hovedpine, kulderystelser og træthed, undertiden drysset med opkastning og diarré. Kropssmerter har tendens til at være et vigtigt advarselsskilt for de fleste mennesker om, at de har influenza snarere end forkølelse.

Husk at enhver forkølelse eller sygdom, der rammer en person med diabetes, kan få vores blodsukker til at stige. Resultatet kan være farlig diabetisk ketoacidose (DKA), så det er vigtigt at teste for ketoner. Dette kan gøres ved hjælp af et urinprøvesæt derhjemme, der er bredt tilgængeligt i apoteker uden recept.

Husk også, at for dem uden diabetes vises influenzalignende symptomer ofte som et tydeligt tegn på nybegyndt diabetes, og det kan blive dødbringende meget hurtigt. Så sørg for at kende advarselssymbolerne for diabetes og vær klar til at håndtere dette, uanset om det faktisk er influenza eller ej.

Hvad hvis jeg får influenza, før jeg får mit skud? Har jeg stadig brug for skuddet i år?

Ja, fordi skuddet beskytter mod flere "cirkulerende" stammer. Uden skuddet kunne du komme ned med en anden belastning og være syg to gange på et år.

Også skudt eller ej, hvis du bliver syg, skal du kontakte din læge pronto. Personer med diabetes er kandidater til antivirale lægemidler, som er mest effektive, hvis de startes inden for 48 timer efter symptomdebut. De helbreder dig ikke natten over, men de kan forkorte influenzalængden og reducere risikoen for alvorlige komplikationer.

Hvornår skal jeg få influenzaskuddet for at sikre, at det varer hele sæsonen?

CDC anbefaler at få influenzavaccinen, før influenza begynder at sprede sig i dit samfund. Dette skyldes, at det tager ca. to uger efter vaccinationen, før influenza-skuddet begynder at arbejde i kroppen.

Så det giver mest mening at blive vaccineret tidligt om efteråret, før influenzasæsonen går i fuld gang. Specifikt anbefaler CDC, at folk får en influenzavaccine inden udgangen af ​​oktober.

Nogle år kan influenza begynde tidligt og derefter ebne et stykke tid, inden en anden stamme sparker ind og går ind i foråret, så vent ikke for længe ind i sæsonen.

At blive vaccineret senere kan dog stadig være gavnlig, og vaccination tilbydes typisk fortsat gennem influenzasæsonen, selv i januar eller senere.

Børn, der har brug for to doser vaccine for at blive beskyttet, skal starte vaccinationsprocessen hurtigere, fordi de to doser skal gives med mindst fire ugers mellemrum.

Hvor kan jeg få et influenzaskud?

Næsten alle primærlæger tilbyder skuddet på deres kontorer i disse dage. Du kan også få skuddet på stedet på mange apoteker over hele landet, herunder Costco, CVS, Walgreens og Rite Aid for omkring $ 30- $ 60.

Lungebetændelsesvaccinen anbefales også til PWD'er, selvom du bliver nødt til at gennemgå din læge for at få en recept. Hvis du er under 65 år, vil du højst sandsynligt have brug for din læge til at indsende en "forudgående autorisation", der opfordrer din sundhedsplan til at dække lungebetændelsen på baggrund af din diabetes.

Will Dubois lever med type 1-diabetes og er forfatter til fem bøger om sygdommen, herunder "Taming The Tiger" og "Beyond Fingersticks." Han tilbragte mange år med at behandle patienter på et medicinsk center i New Mexico. En luftfartsentusiast, Wil bor i Las Vegas, NM, med sin kone og søn og en for mange katte.