Hvad er alkoholisk ketoacidose?
Celler har brug for glukose (sukker) og insulin for at fungere korrekt. Glukose kommer fra den mad, du spiser, og insulin produceres af bugspytkirtlen. Når du drikker alkohol, kan bugspytkirtlen stoppe med at producere insulin i kort tid. Uden insulin kan dine celler ikke bruge den glukose, du bruger til energi. For at få den energi, du har brug for, begynder din krop at forbrænde fedt.
Når din krop forbrænder fedt til energi, produceres biprodukter kaldet ketonlegemer. Hvis din krop ikke producerer insulin, begynder ketonlegemer at opbygge sig i din blodbane. Denne opbygning af ketoner kan producere en livstruende tilstand kendt som ketoacidose.
Ketoacidose eller metabolisk acidose opstår, når du indtager noget, der metaboliseres eller omdannes til en syre. Denne tilstand har en række årsager, herunder:
- store doser aspirin
- chok
- nyre sygdom
- unormal metabolisme
Ud over generel ketoacidose er der flere specifikke typer. Disse typer inkluderer:
- alkoholisk ketoacidose, som skyldes overdreven indtagelse af alkohol
- diabetisk ketoacidose (DKA), som for det meste udvikler sig hos mennesker med type 1-diabetes
- sult-ketoacidose, som oftest forekommer hos kvinder, der er gravide, i deres tredje trimester og oplever overdreven opkastning
Hver af disse situationer øger syremængden i systemet. De kan også reducere mængden af insulin, som din krop producerer, hvilket fører til nedbrydning af fedtceller og produktion af ketoner.
Hvad forårsager alkoholisk ketoacidose?
Alkoholisk ketoacidose kan udvikles, når du drikker for store mængder alkohol i lang tid. For stort alkoholforbrug forårsager ofte underernæring (ikke nok næringsstoffer til, at kroppen kan fungere godt).
Folk, der drikker store mængder alkohol, spiser muligvis ikke regelmæssigt. De kan også kaste op som følge af at drikke for meget. Hvis du ikke spiser nok eller kaster op, kan det føre til perioder med sult. Dette reducerer kroppens insulinproduktion yderligere.
Hvis en person allerede er underernæret på grund af alkoholisme, kan de udvikle alkoholisk ketoacidose. Dette kan forekomme så snart en dag efter en drikkebinge afhængigt af ernæringsstatus, generel sundhedsstatus og mængden af forbrugt alkohol.
Læs mere: Ernæringsmæssige mangler (underernæring) »
Hvad er symptomerne på alkoholisk ketoacidose?
Symptomerne på alkoholisk ketoacidose vil variere afhængigt af, hvor meget alkohol du har indtaget. Symptomer vil også afhænge af mængden af ketoner i din blodbane. Almindelige symptomer på alkoholisk ketoacidose inkluderer:
- mavesmerter
- agitation og forvirring
- nedsat årvågenhed eller koma
- træthed
- langsom bevægelse
- uregelmæssig, dyb og hurtig vejrtrækning (Kussmauls tegn)
- mistet appetiten
- kvalme og opkast
- symptomer på dehydrering, såsom svimmelhed (svimmelhed), svimmelhed og tørst
Hvis du udvikler nogle af disse symptomer, skal du søge lægehjælp. Alkoholisk ketoacidose er en livstruende sygdom.
En person med alkoholisk ketoacidose kan også have andre tilstande, der er forbundet med alkoholmisbrug. Disse kan omfatte:
- pancreatitis
- lever sygdom
- nyre sygdom
- mavesår
- ethylenglykolforgiftning
Disse tilstande skal udelukkes, før en læge kan diagnosticere dig med alkoholisk ketoacidose.
Hvordan diagnosticeres alkoholisk ketoacidose?
Hvis du har symptomer på alkoholisk ketoacidose, vil din læge foretage en fysisk undersøgelse. De vil også spørge om din helbredshistorie og alkoholforbrug. Hvis din læge har mistanke om, at du har udviklet denne tilstand, kan de muligvis bestille yderligere tests for at udelukke andre mulige forhold. Når disse testresultater er i, kan de bekræfte diagnosen.
Test kan omfatte følgende:
- amylase- og lipasetest for at overvåge din bugspytkirtels funktion og kontrollere for pancreatitis
- arteriel blodgas test for at måle dit blods iltniveauer og syre / base balance
- beregning af aniongab, der måler natrium- og kaliumniveauer
- blodalkoholprøve
- blodkemipanel (CHEM-20) for at få et omfattende kig på dit stofskifte og hvor godt det fungerer
- blodglukosetest
- blodureanitrogen (BUN) og kreatinintest for at bestemme, hvor godt dine nyrer fungerer
- serumlaktat test til bestemmelse af niveauer af lactat i blodet (høje lactatniveauer kan være et tegn på mælkesyreacidose, en tilstand, der normalt indikerer, at kroppens celler og væv ikke modtager tilstrækkelig ilt)
- urinprøve for ketoner
Hvis dit blodsukkerniveau er forhøjet, kan din læge muligvis også udføre en hæmoglobin A1C (HgA1C) test. Denne test giver oplysninger om dit sukkerindhold for at hjælpe med at afgøre, om du har diabetes. Hvis du har diabetes, kan du få brug for yderligere behandling.
Lær mere: Alt om hæmoglobin A1C-testen »
Hvordan behandles alkoholisk ketoacidose?
Behandling for alkoholisk ketoacidose administreres typisk i beredskabsrummet. Din læge vil overvåge dine vitale tegn, herunder din puls, blodtryk og vejrtrækning. De vil også give dig væsker intravenøst. Du kan modtage vitaminer og næringsstoffer til behandling af underernæring, herunder:
- thiamin
- kalium
- fosfor
- magnesium
Din læge kan også indføre dig på intensivafdelingen, hvis du har brug for løbende pleje. Længden af dit hospitalsophold afhænger af sværhedsgraden af den alkoholiske ketoacidose. Det afhænger også af, hvor lang tid det tager at få din krop reguleret og ude af fare. Hvis du har yderligere komplikationer under behandlingen, vil dette også påvirke længden af dit hospitalsophold.
Hvad er komplikationerne ved alkoholisk ketoacidose?
En komplikation af alkoholisk ketoacidose er tilbagetrækning af alkohol. Din læge og andre medicinske fagfolk vil se dig for symptomer på tilbagetrækning. Hvis du har alvorlige symptomer, kan de give dig medicin. Alkoholisk ketoacidose kan føre til gastrointestinal blødning.
Andre komplikationer kan omfatte:
- psykose
- koma
- pancreatitis
- lungebetændelse
- encefalopati (en hjernesygdom, der kan forårsage hukommelsestab, personlighedsændringer og muskeltrækninger, selvom dette ikke er almindeligt)
Hvad er de langsigtede udsigter for alkoholisk ketoacidose?
Hvis du er diagnosticeret med alkoholisk ketoacidose, afhænger dit opsving af en række faktorer. At søge hjælp, så snart symptomer opstår, reducerer dine chancer for alvorlige komplikationer. Behandling for alkoholafhængighed er også nødvendig for at forhindre et tilbagefald af alkoholisk ketoacidose.
Din prognose vil blive påvirket af sværhedsgraden af dit alkoholforbrug, og om du har en leversygdom eller ej. Langvarig brug af alkohol kan resultere i skrumpelever eller permanent ardannelse i leveren. Levercirrose kan forårsage udmattelse, hævelse af ben og kvalme. Det vil have en negativ effekt på din samlede prognose.
Hvordan kan jeg forhindre alkoholisk ketoacidose?
Du kan forhindre alkoholisk ketoacidose ved at begrænse dit alkoholindtag. Hvis du er afhængig af alkohol, skal du søge professionel hjælp. Du kan lære at reducere dit alkoholindtag eller fjerne det helt. At deltage i et lokalt kapitel af Anonyme Alkoholikere kan give dig den støtte, du har brug for til at klare. Du bør også følge alle dine læges anbefalinger for at sikre korrekt ernæring og restitution.
