Hvad er Cologuard-testen?
Cologuard er den eneste afføring-DNA-screeningstest til påvisning af tyktarmskræft, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA).
Cologuard ser efter ændringer i dit DNA, der kan indikere tilstedeværelsen af tyktarmskræft eller precancerøse polypper, der kan være til stede i din tyktarm.
Cologuard vinder popularitet, fordi det er langt mindre invasivt og mere praktisk end den traditionelle koloskopitest.
Der er bestemt nogle fordele ved Cologuard-testen til kræftscreening, men der er også ulemper, herunder bekymring for dens nøjagtighed. Fortsæt med at læse for at finde ud af, om du bør overveje Cologuard-testen til screening for tyktarmskræft.
Hvordan fungerer cologuard?
Tykktarmskræft er den tredje mest almindelige kræft i USA, hvor American Cancer Society (ACS) vurderer, at over 100.000 nye tilfælde vil blive diagnosticeret i år.
Selvom du ikke har nogen symptomer eller familiehistorie af kolorektal kræft, hvilket sætter dig i en "gennemsnitlig" risiko, foreslår lægerne typisk, at du begynder at screene i en alder af 45 år (ACS-anbefaling) eller 50 (anbefaling af U.S. Prevention Services Task Force [USPSTF]).
Kologuard-test for tyktarmskræft ved at identificere unormalt DNA og spor af blod i afføringen, som precancerøse polypper og tyktarmskræft kan forårsage.
Din læge bliver nødt til at ordinere testen til dig, før du kan bestille et Cologuard-sæt. Du kan udfylde en formular på virksomhedens websted, der genererer en tilpasset ordreformular, som du kan bringe til din læge.
Hvis du tager Cologuard-testen, kan du forvente dig her.
- Du modtager et sæt, der indeholder alt hvad du behøver for at indsamle en afføringsprøve med minimal kontakt med din afføring. Sættet inkluderer: en beslag og opsamlingsskovl, en sonde og et laboratorieslanger sæt, en konserveringsløsning, der bevarer din prøve under forsendelse, og en forudbetalt forsendelsesetiket til at sende kassen tilbage til laboratoriet.
- Brug et specielt beslag og en opsamlingsskovl, der følger med sættet, og affør afføring på toilettet, der går direkte ind i opsamlingsbeholderen.
- Brug en plastikprobe, der følger med sættet, og saml også en vatpindeprøve af din afføring og placer den i et specielt steriliseret rør.
- Hæld konserveringsopløsningen, der er inkluderet i sættet, i din afføringsprøve, og skru det specielle låg på.
- Udfyld formularen, der beder om dine personlige oplysninger, inklusive dato og klokkeslæt, hvor din prøve blev indsamlet.
- Læg alle indsamlede prøver og oplysninger tilbage i Cologuard-kassen, og send dem tilbage til laboratoriet inden for 24 timer.
Hvor meget koster det?
Cologuard er dækket af mange sundhedsforsikringsselskaber, herunder Medicare.
Hvis du er berettiget (mellem 50 og 75 år) til screening af tyktarmskræft, kan du muligvis få Cologuard uden nogen udgift.
Hvis du ikke har forsikring, eller hvis din forsikring ikke dækker den, er den maksimale pris for Cologuard $ 649.
Hvem skal tage Cologuard-testen?
Den demografiske målsætning for Cologuard-testen er mennesker, der har en gennemsnitlig risiko og regelmæssigt skal testes for tyktarmskræft.
USPSTF anbefaler, at voksne i USA mellem 50 og 75 år bliver screenet regelmæssigt for tyktarmskræft. ACS-henstillingen er at begynde screening ved 45 år.
Hvis du har en øget risiko for tyktarmskræft på grund af din familiehistorie, eventuelle arvelige mutationer, etnicitet eller andre kendte risikofaktorer, skal du tale med din læge om at begynde screening endnu tidligere.
Kologuard testresultater
Når laboratoriet har vurderet din afføringsprøve, sendes Cologuard-testresultater til din læge.Din læge vil gennemgå resultaterne med dig og tage fat på de næste trin til yderligere test, hvis du har brug for det.
Resultater fra cologuard-test viser simpelthen et “negativt” eller et “positivt”. Negative testresultater indikerer, at der ikke blev fundet unormalt DNA eller "hæmoglobinbiomarkører" i din afføringsprøve.
På almindelig engelsk betyder det bare, at testen ikke detekterede noget tegn på tyktarmskræft, eller at der findes præcancerøse polypper i din tyktarm.
Hvis du får et positivt Cologuard-resultat, betyder det, at testen detekterede tegn på tyktarmskræft eller præcancerøse polypper.
Falske positive og falske negativer sker i Cologuard-tests. Ifølge en klinisk undersøgelse fra 2014 var ca. 13% af resultaterne fra Cologuard falske positive, og 8% var falske negativer.
Hvis du har et positivt resultat, vil din læge anbefale at følge op på en koloskopitest.
Kologuard-test vs. koloskopi
Mens cologuard og en koloskopi begge kan bruges som screeningstest, tager de to forskellige tilgange og giver forskellige oplysninger.
Kologuard-test for symptomer på tyktarmskræft og polypper. Når din læge udfører en koloskopi, prøver de selv at finde polypper.
Koloskopi medfører en lav risiko for komplikationer, som reaktioner på beroligende midler eller mulig punktering af din tarm. Cologuard bærer ingen sådanne risici.
På den anden side, Cologuard:
- kan undertiden gå glip af præcancerøse polypper i sin screening, hvilket kaldes en falsk negativ
- kan ofte gå glip af at opdage tilstedeværelsen af større polypper
- bærer også en højere risiko for falske positive, hvilket en koloskopi ikke gør
Kologuard og en koloskopi kan bruges sammen til screening for tyktarmskræft. Cologuard fungerer som en ikke-invasiv, førstelinjetest for mennesker med gennemsnitlig risiko for tyktarmskræft.
Positive resultater fra Cologuard indikerer, at der er behov for yderligere test, mens personer med et negativt testresultat kan have mulighed for at undgå en koloskopi baseret på råd fra deres læge.
Fordele ved cologuard-test
Cologuard-testen har flere åbenlyse fordele i forhold til andre typer tests.
Det kan gøres derhjemme, hvilket reducerer tiden i venteværelser eller på hospitalet med en eksamen.
Nogle mennesker er tøvende med hensyn til koloskopiproceduren, fordi det generelt kræver en del sedation.
Cologuard giver dig mulighed for at blive screenet uden bedøvelse eller bedøvelse. Men hvis din Cologuard-test er unormal, skal den følges op med en koloskopi.
Cologuard kræver heller ikke nogen forberedelse. Du behøver ikke stoppe med at tage medicin eller hurtigt, før du tager en Cologuard-test.
Ulemper ved Cologuard-test
Der er nogle ulemper ved Cologuard-testen, der mest involverer dens nøjagtighed.
Afføringstest er ikke så nøjagtige som en koloskopi, når det kommer til at detektere præcancerøse polypper og læsioner.
Falske positive kan skabe meget unødvendig stress og bekymring, mens du venter på opfølgningstest. De høje niveauer af falske positive i forbindelse med Cologuard gør nogle læger forsigtige med testen.
Falske negativer - eller manglende tilstedeværelse af tyktarmskræft eller polypper - er også mulig. Den falske negative sats er højere for store polypper.
Da cologuard-test er noget nyt, er der ikke nogen langsigtede data tilgængelige om, hvordan denne screeningsmetode vil påvirke dine langsigtede udsigter, hvis du ender med at have tyktarmskræft.
Omkostningerne ved Cologuard er en ganske væsentlig hindring, hvis du ikke har forsikringsdækning, der inkluderer denne type screening.
Takeaway
Tyktarmskræft kan behandles, men tidlig påvisning er en vigtig del af overlevelsesraten for mennesker, der har det. Tykktarmskræft, der opdages på sit tidligste stadium, har en overlevelsesrate på 90 procent 5 år efter diagnosen.
Når tyktarmskræft er kommet til senere stadier, falder positive resultater kraftigt. Af disse grunde anbefaler CDC screeningstests hvert 3. år for personer over 50 år.
Det kan være en god idé at tackle bekymringer, frygt og spørgsmål, du har om både koloskopi og Cologuard-screeningsmetoder ved dit næste rutinebesøg.
Vær ikke genert, når det kommer til at tale om forebyggelse og screening af tyktarmskræft.
Start samtalen ved at spørge om din samlede risiko for tyktarmskræft baseret på din helbredshistorie eller ved direkte at spørge din læge om Cologuard og dens nøjagtighed.
