Oversigt
Efter en kronisk idiopatisk urticaria (CIU) diagnose vil din læge sandsynligvis ordinere en oral antihistamin til behandling af dine symptomer. Desværre er antihistaminer ikke altid effektive.
Hvis du allerede har prøvet et antihistamin, og du ikke ser resultater, skal du planlægge en aftale med din læge for at lære om mulige næste trin.
Her er nogle spørgsmål, du kan stille din læge på din opfølgningsaftale og nogle oplysninger om, hvad du måske hører som svar.
Hvorfor virker antihistaminer ikke for mig?
Det er svært at sige, hvorfor antihistaminer virker for nogle mennesker og ikke for andre. Men det er ikke ualmindeligt, at antihistaminer er ineffektive. Undersøgelser af effektiviteten af antihistaminer til kroniske nældefeber har vist en responsrate så lavt som 44 procent.
Hvilke andre behandlingsmuligheder har jeg?
Efter at have set ringe eller ingen resultater fra et antihistamin, kan din læge foreslå, at du prøver en af følgende behandlinger, normalt i følgende rækkefølge:
- Forøgelse af dosis af din nuværende antihistamin.
- En anden antihistamin eller en kombination af flere forskellige antihistaminer. Din læge kan overveje at skifte dig til en anden antihistamin eller lægge dig på et regime med to typer antihistaminer. For eksempel kan de anbefale en H1-antihistamin kombineret med en H2-antihistamin, der er målrettet mod forskellige receptorer i kroppen.
- Orale kortikosteroider. Mens læger normalt ikke anbefaler langvarig brug af steroider på grund af potentielle bivirkninger, kan de anbefale et kort kursus. Dette er især sandsynligt, hvis dine nældefeber er alvorlige, eller hvis de ledsages af hævelse.
- Omalizumab (Xolair). Din læge kan anbefale omalizumab, en medicin, der injiceres en gang om måneden, hvis dine nældefeber er vanskelige at behandle.
Hvis intet virker, hvor længe varer denne tilstand?
Per definition betyder "kronisk", at dine nældefeber holder i seks uger eller mere. Men der er ingen måde at sige med sikkerhed nøjagtigt, hvor længe en bestemt udbrudsepisode varer. Desværre kan det være måneder eller endda år.
Hver enkelt welt varer sandsynligvis kun en dag eller to, men de erstattes ofte hurtigt med nye pletter.
Den gode nyhed er, at CIU kan gå væk. Selve tilstanden varer typisk hvor som helst mellem et og fem år.
Skal jeg se en allergolog?
Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med CIU, mener din læge, at årsagen er ukendt, og en allergi er ikke skylden. Men hvis du har mistanke om, at din læge har overset en underliggende allergi, kan du overveje at se en allergolog.
Hvad er mulige udløsere, og hvordan kan jeg identificere dem?
Selvom du ikke kan identificere årsagen til din CIU, kan du muligvis finde udløsere, der medfører udbrud eller øger sværhedsgraden af dine nældefeber.
Vær opmærksom på, om nogen af følgende almindelige udløsere ser ud til at påvirke dig:
- kæledyr eller skæl til kæledyr
- udsættelse for ekstrem varme eller kulde
- udsættelse for direkte sollys
- kraftig træning
- tryk på huden
- visse vaskemidler
- stress eller angst
Ved at forstå dine personlige udløsere kan du placere dig selv i en bedre position for at undgå dem.
Er der nogen diætændringer, jeg kan foretage for at reducere antallet eller sværhedsgraden af udbrud?
Forskere undersøger stadig, hvordan ændring af din diæt kan påvirke sværhedsgraden og varigheden af CIU-opblussen. En nylig foreløbig undersøgelse antyder, at en antihistamin-diæt, hvor du undgår fødevarer, der indeholder høje niveauer af histamin, kan hjælpe med at reducere sværhedsgraden på individuelt niveau.
Da denne og andre lignende undersøgelser kun involverede en lille gruppe deltagere, er forskere ikke klar til at drage brede konklusioner om diætets succesrate.
Alligevel kan det være værd at tale med din læge for at se, om de foreslår, at du prøver at ændre din diæt.
Er der nogen naturlige måder at give lindring på?
Hvis din medicin ikke giver dig den nødhjælp, du har brug for, kan du prøve følgende metoder for at lette kløe:
- fugter regelmæssigt med lotion
- Brug koldt vand, når du bruser
- anvende en kold komprimering eller en ispose på de berørte områder
- prøv at bruge over-the-counter cremer, såsom calamine lotion
- bære tøj lavet af 100 procent bomuld eller 100 procent silke
Selvom ingen af ovenstående metoder behandler din CIU, kan de i det mindste give komfort under en opblussen.
Er udbrud smitsom?
Nej. Nældefeber er aldrig smitsomme, så du behøver ikke bekymre dig om at sprede dem til venner, familiemedlemmer eller andre, der er i tæt kontakt. Du behøver heller ikke bekymre dig om, at nældefeber spreder sig, hvis du rører ved andre dele af din krop efter at du har rørt dine nældefeber.
Hvis du er bekymret for, hvad andre mennesker vil tænke, når de ser rillerne på din hud, kan du bede din læge om at give en note, der forklarer arten af CIU og dens symptomer. Dette kan være særligt nyttigt for børn i skolealderen.
Efterlader nældefeber nogen permanente mærker på min hud?
Nej. Selvom det kan være frustrerende at lære, at antihistaminer ikke er effektive til behandling af dine nældefeber, behøver du ikke bekymre dig om, at de efterlader permanente mærker eller ar. De fleste individuelle nældefeber holder ikke længere end 24 timer og skal falme og forsvinde derefter.
Er der nogen advarselsskilte, som jeg skal kigge efter?
Mens de fleste tilfælde af CIU ikke er farlige, er der flere advarselsskilte, som du bør være opmærksom på. Pludselige og svære nældefeber kan betyde, at du oplever en allergisk reaktion og har brug for hurtig lægehjælp.
Hvis du oplever et af følgende symptomer ved siden af et nældefeberudbrud, skal du ringe til 911 eller gå til skadestuen:
- vejrtrækningsbesvær
- svimmelhed
- hævelse af læber eller tunge
- hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
- kvalme eller opkastning
Tag væk
Hvis antihistaminer ikke virker for dig, er der ingen grund til at føle, at der er noget galt med dig. Spørg din læge om mulige næste trin. Uanset om det indebærer en anden form for medicin eller indføring af nogle naturlige skridt til at reducere kløe, har du muligheder for at mindske CIU-relateret ubehag.
