Oversigt
Ulcerøs colitis er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Det forårsager betændelse i tyktarmen, også kaldet tyktarmen.
Betændelsen kan forårsage hævelse og blødning samt hyppige anfald af diarré. For alle, især et barn, kan disse symptomer være vanskelige at opleve.
Ulcerøs colitis er en kronisk tilstand. Der er ingen kur, medmindre dit barn har operation for at fjerne hele deres tyktarm.
Din læge kan dog hjælpe dig og dit barn med at håndtere tilstanden på mange måder. Behandlinger for børn adskiller sig ofte lidt fra behandlinger for voksne.
Symptomer på colitis ulcerosa hos børn
Ulcerøs colitis påvirker normalt voksne, men det kan også forekomme hos børn.
Børn med colitis ulcerosa kan have en række symptomer relateret til betændelse. Disse symptomer kan variere fra moderat til svær.
Børn med colitis ulcerosa går ofte gennem sygdommens toppe og dale. De har muligvis ikke symptomer i nogen tid, så kan de opleve en opblussen af mere alvorlige symptomer.
Symptomer kan omfatte:
- anæmi på grund af blodtab
- diarré, som kan have noget blod i sig
- træthed
- underernæring, fordi tyktarmen ikke absorberer næringsstoffer så godt
- rektal blødning
- mavesmerter
- uforklarligt vægttab
Nogle gange kan et barns ulcerøs colitis være så alvorlig, at det forårsager andre symptomer, der ikke synes at være relateret til mave-tarmkanalen. Eksempler inkluderer:
- skøre knogler
- øjenbetændelse
- ledsmerter
- nyresten
- leversygdomme
- udslæt
- hudlæsioner
Disse symptomer kan gøre ulcerøs colitis vanskelig at diagnosticere. Symptomerne kan virke som om de skyldes en anden underliggende tilstand.
Derudover kan børn have svært ved at forklare deres symptomer. Unge kan føle sig for flov over at diskutere deres symptomer.
Hvad får børn til at udvikle colitis ulcerosa?
Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager colitis ulcerosa. Forskere mener, at en virus eller bakterier i nogle tilfælde kan forårsage en inflammatorisk reaktion i tyktarmen.
Der er dog identificeret nogle risikofaktorer for tilstanden. En af de vigtigste risikofaktorer for ulcerøs colitis er at have et familiemedlem med sygdommen.
Diagnostisering af børn med colitis ulcerosa
Der er ingen test, der bruges til at diagnosticere et barn med colitis ulcerosa. Din læge kan dog udføre mange forskellige tests for at udelukke andre tilstande, der har symptomer, der ligner colitis ulcerosa.
De begynder med at lave en fysisk undersøgelse og tage en sundhedshistorie af dit barns symptomer. De spørger, hvad der gør symptomerne værre og bedre, og hvor længe de har fundet sted.
Yderligere tests for ulcerøs colitis inkluderer:
- blodprøver, herunder kontrol for lave røde blodlegemer, hvilket kan indikere anæmi, og høje niveauer af hvide blodlegemer, hvilket er et tegn på et immunforsvarsproblem
- en afføringsprøve for at teste for tilstedeværelsen af blod, uventede bakterier og parasitter
- en øvre eller nedre endoskopi, også kendt som en koloskopi, for at se eller prøve de indre dele af fordøjelseskanalen for at kontrollere tegn på betændelse
- en barium lavement, som hjælper din læge med bedre at se tyktarmen i røntgenstråler og identificere mulige områder med indsnævring eller obstruktion
Behandling af colitis ulcerosa hos børn
Behandling af colitis ulcerosa kan afhænge af, hvor alvorlige dit barns symptomer er, og hvilke behandlinger deres sygdom reagerer på. Ulcerøs colitis hos voksne behandles undertiden med en særlig form for enema, der har medicin.
Børn kan dog ofte ikke tåle at modtage enema. Hvis de kan tage medicin, inkluderer nogle behandlinger:
- aminosalicylater, for at reducere betændelse i tyktarmen
- kortikosteroider, for at forhindre immunforsvaret i at angribe tyktarmen
- immunmodulatorer eller TNF-alfa-blokerende midler for at reducere inflammationsreaktioner i kroppen
Hvis dit barns symptomer ikke reagerer på disse behandlinger og bliver værre, kan din læge anbefale operation for at fjerne den berørte del af deres tyktarm.
Dit barn kan leve uden hele eller en del af deres tyktarm, selvom fjernelse kan påvirke deres fordøjelse.
Fjernelse af en del af tyktarmen helbreder ikke sygdommen. Ulcerøs colitis kan dukke op igen i den del af tyktarmen, der er tilbage efter operationen.
Under nogle omstændigheder kan din læge anbefale at fjerne al dit barns tyktarm. En del af tyndtarmen omdirigeres gennem bugvæggen, så afføringen kan komme ud.
Komplikationer af colitis ulcerosa hos børn
I nogle tilfælde skal børn med colitis ulcerosa blive indlagt på et hospital.
Ulcerøs colitis, der begynder i barndommen, er også mere tilbøjelig til at påvirke en stor del af tyktarmen. Hvor meget af tyktarmen er påvirket er knyttet til hvor alvorlig sygdommen er.
At have en tilstand, der forårsager kronisk mavebesvær og diarré, kan være svært for et barn at forstå og opleve. Ud over de fysiske effekter kan børn have angst og sociale problemer relateret til deres tilstand.
Ifølge en forskningsartikel, der blev offentliggjort i 2004, kan et barn med IBD være mere tilbøjelige til at opleve følgende problemer:
- forlegenhed over deres tilstand
- udfordringer relateret til identitet, kropsbillede og selvværd
- adfærdsproblemer
- svært ved at udvikle mestringsstrategier
- forsinkelser i starten af puberteten
- fravær fra skolen, hvilket kan påvirke læring
Når et barn har IBD, kan det også påvirke familieforhold, og forældre kan bekymre sig om, hvordan de bedst kan forsørge deres barn.
Crohns og Colitis Foundation tilbyder support og rådgivning til familier, hvor et barn har IBD.
Tips til forældre og børn, der håndterer colitis ulcerosa
Der er mange måder, hvorpå børn og deres forældre kan arbejde for at klare colitis ulcerosa og leve et sundt og lykkeligt liv.
Her er et par udgangspunkt:
- Uddanne kære, lærere og nære venner om sygdommen, ernæringsmæssige behov og medicin.
- Søg råd fra en registreret diætist til måltidsplanlægning for at sikre, at dit barn får nok næringsstoffer.
- Søg efter støttegrupper for mennesker med inflammatoriske tarmsygdomme.
- Tal med en rådgiver efter behov.
