Velkommen tilbage til vores ugentlige kolonne med diabetesrådgivning, Ask D'Mine, hostet af veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois i New Mexico. Her kan du stille alle de potentielt akavede praktiske spørgsmål, du måske ikke ved, hvem du skal stille.
Med udbredelsen af nye marihuana-love rundt om i landet og populariteten af vaping har vi haft en tilstrømning af spørgsmål relateret til dette emne. I dag behandler Wil et punkt: rygning af shisha og diabetes.
{Har du dine egne spørgsmål? E-mail os på [email protected]}
Jessica, type 3 fra Californien, spørger: Kan rygning af shisha i en vandpibe få blodsukkeret til at stige? Min mands blodsukker var aldrig ekstremt højt, før han begyndte at gøre det. Tak for dit svar.
Wil @ Ask D'Mine svarer: Overraskende nok kan det bare. Og der er tre faktorer i spil, der kunne være ... ryge pistolen. Undskyld. Jeg kunne ikke modstå. Men inden jeg graver ind i disse, skal vi dække nogle grundlæggende om hookah for læsere, der måske ikke er fortrolige med dette gamle østlige apparat.
En vandpibe er en type vandrør, der bruges til rygning af aromatiseret tobak (og undertiden opium eller cannabis). I modsætning til en vestlig tobaksrør - som er tændt med en tændstikker og vedvarende brænder ved at puste på røret - har en vandpibe en indbygget forbrændingskilde i form af trækulbriketter placeret over tobaksskålen. Hvorfor? Jeg formoder, at svaret er: Den tobak, der ryges i en vandpibe, adskiller sig fra den tobak, vi normalt ser i vestlige rør. Kaldt shisha, det er en blanding af tobak, melasse og frugt. At holde tørret frugt tændt tager mere end en lejlighedsvis kamp.
Vandpibe er ofte fælles, hvor mange rygerør kommer ud af vandrøret som en slags dekorativ blæksprutte. Vandpibe kan bruges alene eller i en gruppe, derhjemme eller i vandpibe.
Som med enhver form for rygning vil den hvide pelsmængde jamre og gnise deres un-tobak-farvede tænder og fortælle dig, at himlen falder. De bekymrer sig om smitsomme sygdomme, fordi du trods alt ryger en kiminkubator. De bekymrer sig om giftig kemisk eksponering fra aromaer. De er bange for, at som ved al rygning, at suge på en vandpibe vil øge dit blodtryk og din puls. De er bange for, at rygning forårsager betændelse, der kan føre til type 2-diabetes. Og at du har øget risiko for kræft.
Alt sandt.
Men hvad med blodsukker?
Videnskaben om det er noget begrænset. Men jeg fandt en undersøgelse, der viste en meget stærkere sammenhæng mellem metabolisk syndrom, diabetes, fedme og dyslipidæmi hos vandrørere end hos cigaretrygere, hvilket tyder på, at cigaretter er “bedre” for dit helbred end vandpibe. Og nej, Philip Morris og R.J. Reynolds finansierede ikke undersøgelsen.
I det mindste tror jeg ikke de gjorde ...
Men jeg går væk. Selv om det ser ud til, at vi mangler direkte litteratur specifikt om blodsukkerniveauet (i modsætning til den mere generelle øgede risiko for diabetes ved rygning), opdagede jeg nogle interessante data om noget, der hedder "vandpibe-sygdom", som grundlæggende er en form for kulilteforgiftning.Dette er et unikt problem for vandpiber blandt tobaksrygningsmuligheder og skyldes de brændende trækulbriketter, der varmer den aromatiserede tobak i vandrøret. Nogle temmelig seje undersøgelser viste, at mens nikotinniveauerne for alle rygeprodukter er omtrent de samme, udånder folk, der bruger traditionelle vandpibe, 9 til 10 gange mere kulilte sammenlignet med cigs eller elektronisk opvarmede vandpiber.
Nu er den interessante del, hvordan kulilteforgiftning fungerer på et anatomisk niveau - hvad enten kilden er en vandpibe eller en slange fra en bils udstødningsrør. Tilsyneladende binder kulilte til hæmoglobin for at danne carboxyhemoglobin, hvilket reducerer ilt til hjernen. Så jeg må spekulere på, hvis kulilte binder til hæmoglobin, er det langt at tænke, at kulilte i vandpibe-røg måske har en blodsukkereffekt? Jeg ved ikke. Vi ved, at der er et forhold mellem hæmoglobin og glukose. Et fingerstick før og efter ville være et interessant eksperiment.
Apropos nikotin, som jeg nævnte i forbifarten for bare et øjeblik siden, vidste du, at nikotin udløser frigivelse af glukose fra leveren? Det gør det. I en slam-dunk-undersøgelse var den polytekniske videnskabsmand i Californien Xiao-Chuan Liu, ph.d., i stand til at isolere nikotin som grundårsagen til rygningens længe anerkendte sukkerhøjende effekt. Hans forskning viser, at nikotin kan støde på A1C med hele 34%.
For perspektiv, hvis din A1C var, siger 7.5, at øge den med 34% forvandler den til et 10-plus.
Av.
I mellemtiden kommer diskussioner om virkningerne af vandpiberrygning og blodsukker ganske hyppigt op på internetdiskusionsforum med ganske lidt argument om, hvorvidt vandpibe øger blodsukkeret, og hvis de gør det, hvordan ville de gøre det? Ud over nikotin og kulilte, som vi allerede diskuterede, stødte jeg på en rigtig interessant idé i samfundets bestyrelse Hookah Lounge. Der teoretiserede en gæsteplakat kaldet MrMister, at måske glukosen i frugten og melasse i shishaen måske er synderen. Det er en interessant tanke.
Lad os tænke over det. Under forudsætning af, at vandpiberrygeren inhaleres snarere end pustet, og de fleste gør, når vandskålen køler røg, vil alt, der bæres i røgen, rejse fra lungerne ind i blodbanen. Hurtigt. Det er klart, shisharøg indeholder fordampet glukose. Men fungerer fordampet glukose stadig som sukker? Baseret på hvordan glyceroldamp virker, tror jeg, vi kan være ret sikre på, at det ville være; men om der er nok glukose i røg til at gøre en detekterbar forskel, kan jeg ikke sige. Som alt andet, der har at gøre med kulhydrater, antager jeg, at det vil afhænge af, hvor meget du har røget, og hvor følsom over for sukker du er. Alligevel vil de fleste PWD'er se en bump i deres blodsukker, hvis de spiser endda en lille smule frugt uden bolus. Noget at tænke på, mens du puster.
I mellemtiden kan huffing sukker være et interessant alternativ til glucagon for en lille opstart at undersøge. Hej, hvis du kan inhalere insulin i pulverform og sænke dit blodsukker, hvorfor så ikke inhalere pulveriseret glukose og hæve det? Men prøv ikke dette derhjemme med det resterende pulveriserede sukker fra feriebagning.
Tilbage til vandpibe og blodsukker: For din mand var beviset i vandpibe skålen. Han begyndte at huffe og hans sukker gik højt. Når man ser på videnskaben, er der mindst tre mulige årsager, og måske er det en kombination af alle tre. Så ja, jeg kan se, at i det mindste for ham hæver rygningen hans sukker.
Så hvad nu? Har han brug for at holde op? Ikke nødvendigvis, selvom i betragtning af alle de andre sundhedsmæssige virkninger af rygning, kan det være en fornuftig nytårsaften at holde op. Jeg er stadig ikke i gang med at fortælle andre, hvordan de skal leve deres liv. Jeg vil dog sige dette: Alt hvad du gør - enten godt for dig eller dårligt for dig - det hæver dit blodsukker kræver, at du foretager en ændring. Denne ændring kan være at holde op, eller den ændring kan være at øge din diabetesmedicin.
På den ene eller anden måde.
Men at lade dit blodsukker være "ekstremt højt" er ikke en mulighed.
Dette er ikke en lægehjælp. Vi er PWD'er, der frit og åbent deler visdommen i vores indsamlede oplevelser - vores været der gjort det viden fra skyttegravene. Bundlinje: Du har stadig brug for vejledning og pleje af en autoriseret læge.
