Hurtige fakta
- Den forreste skuffetest er en fysisk undersøgelse, som læger bruger til at teste stabiliteten af knæets forreste korsbånd (ACL).
- Læger kan bruge denne test sammen med billeder og andre undersøgelser for at afgøre, om en person har skadet deres ACL og anbefale behandlingsmuligheder.
- Denne test er muligvis ikke så nøjagtig ved diagnosticering af en ACL-skade som nogle andre diagnostiske muligheder.
Hvad kan man forvente
En læge kan normalt udføre en forreste skuffetest på mindre end fem minutter. Trinene til den forreste skuffetest er normalt som følger:
- Du lægger dig ned på en eksamensbord.
- En læge vil bede dig om at bøje dit knæ og lade din fod stå på eksamensbordet.
- Lægen vil lægge deres hænder på begge sider af dit nedre knæled. De lægger let pres bag dit knæ og forsøger at bevæge underbenet lidt fremad. Din fod forbliver på eksamensbordet i løbet af den tid.
- Hvis din tibia (underbenet) bevæger sig ud af sted under testen, indikerer dette en skade på ACL. Din ACL er ansvarlig for at opretholde stabiliteten af skinnebenet. Hvis skinnebenet bevæger sig fremad, indikerer dette for en læge, at ACL ikke fungerer korrekt.
- En læge vil klassificere eller estimere, hvor alvorlig skaden er, hvor langt de kan fortrænge ACL. De klassificerer tåre fra en til tre (I, II eller III), hvor tre er den værste tåre. En klasse I-tåre bevæger sig 5 millimeter, en grad II-tåre bevæger sig mellem 5 og 10 millimeter, og en grad III-tåre bevæger sig mere end 10 millimeter.
En læge kan også gennemføre denne eksamen, mens du sidder med dine fødder fladt på gulvet. Ideelt set burde eksamen ikke være smertefuld, og du behøver normalt ikke gøre noget specielt for at forberede dig.
Ligament tårer
En læge kan også teste funktionen af andre knæbånd ved at dreje dit knæ en retning og derefter den anden for at teste, hvor godt disse ledbånd fungerer. Desværre er det muligt at skade mere end et ledbånd ad gangen.
Nøjagtighed
Ifølge en artikel i The Archives of Bone and Join Surgery kan en grundig og komplet knæundersøgelse påvise ACL-skade i anslået 80 procent af tilfældene. En forreste skuffetest kan være en del af disse knæundersøgelser.
Nogle ældre undersøgelser bemærker et lavere følsomhedsniveau (nøjagtighed) til påvisning af ACL-skader - helt ned til 61 procent. Ifølge en 2013-undersøgelse af mere end 600 mennesker har den forreste skuffetest en følsomhed på ca. 94 procent sammenlignet med fund i artroskopi.
En anden test, der bruges til at diagnosticere ACL-skader, er Lachman-testen. Den samme 2013-undersøgelse rapporterer, at Lachman-testen har en følsomhed på ca. 94 procent.
Begge tests forbedrede deres nøjagtighed, når folk var under generel anæstesi.
Når testen er positiv
Læger vil bruge de forreste skuffetestresultater sammen med andre vurderinger for at bekræfte, om du har skadet din ACL.
Hvis den forreste skuffetest er positiv, og ledbåndene ikke er så understøttende som de burde være, kan en person have brug for en række behandlinger baseret på sværhedsgraden af deres skader.
Eksempler på behandlinger efter positive testresultater inkluderer:
- hjemmepleje, såsom hvile, is, kompression og højde
- beskyttende seler
- og fysioterapi for at styrke musklerne omkring det skadede ben
I nogle tilfælde kan en læge anbefale operation. Dette gælder især hvis en person har skadet flere ledbånd eller er meget fysisk aktiv og ønsker at vende tilbage til spilleområdet.
Andre tests for ACL-skade
Den forreste skuffetest er en test for ACL-skader, men det er ikke den eneste.
Lachman test
Læger kan også bruge en fysisk eksamen kaldet Lachman-testen til at evaluere ACL. Denne test involverer at føle bagsiden af knæet, mens du bevæger leddet. De beskadigede ledbånd føles ofte ”grødet” for eksaminatoren.
Pivot test
Pivottesten er en anden test, som en læge kan bruge. Denne test involverer udvidelse, rotation og bøjning af knæet. En læge vil mærke knæleddet og bestemme, hvordan skinnebenet interagerer med lårbenet (benbenet).
McMurray-test
McMurray-testen er en anden mulighed. Denne test indebærer at manipulere benet på en sådan måde, at en læge vil høre eller føle et ”snap” af knæets menisk, når knæet forlænges.
Billedbehandlingstest
Læger anbefaler ofte billeddannelsesundersøgelser for at visualisere ACL-skade såvel som skader på knogler eller blødt væv. En MR-scanning er normalt særlig nyttig.
Fysisk eksamen
En læge vil også tage højde for, hvis en person oplevede en skade. At høre en "pop" under skaden kunne indikere, at en person havde en ledbåndskade. Umiddelbar smerte eller ustabilitet kan også indikere en ACL-tåre. En læge vil også bede en person om at gå og se, hvor ustabilt knæet er.
Med flere af disse diagnostiske metoder kombineret vil en læge stille en diagnose.
Takeaway
Den forreste skuffetest kan hjælpe med at bekræfte, om du har skadet din ACL. Læger vil sandsynligvis bruge det sammen med andre tests for at være grundige.
Hvis din skade er alvorlig, vil en læge anbefale en kombination af behandlinger, der spænder fra træning til operation. Hvis du tror, du muligvis har skadet din ACL eller knæ, skal du tale med din sundhedsudbyder, som sandsynligvis vil henvise dig til en ortopædkirurg.
.jpg)
