Brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Du kan altid spørge D'Mine! Velkommen igen til vores ugentlige Q & A-kolonne, hostet af veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois. Denne uge tager Wil et spørgsmål om den populære fedtreduktionsterapi "coolsculpting", og hvordan det spiller med diabetesbehandlinger.
{Har du dine egne spørgsmål? E-mail os på [email protected] }
<
CeeCee, type 1 fra North Carolina, skriver:Hej alle. Mit spørgsmål handler om Coolsculpting. Kan en type 1 være kandidat til det? Jeg ville elske at have det på maven, men jeg er bange for, at det nedsætter absorptionen af insulin. Jeg bruger en pumpe, og det meste af tiden bærer jeg den på maven. Jeg ser frem til at høre fra dig.
Wil @ Ask D'Mine svarer:Sejt spørgsmål. Ingen ordspil beregnet. Gosh, hvor skal jeg starte? Lad mig starte med et mærkeligt, men sandt biologisk faktoid: På trods af deres isolerende virkning er fedtcellerne meget følsomme over for kulde. Faktisk vil kulde, der er harmløs for andre typer celler, udslette dræbe fedtceller. Denne anomali i naturen har skabt en interessant mulighed for at fjerne uønskede fedtceller uden at skulle skære dem ud.
Processen kaldes teknisk cyrolipolyse, men den er mere almindeligt kendt som Coolsculpting & circledR ;, som er det registrerede varemærke tilhørende Zeltiq Aesthetics, de mennesker, der kommercialiserede processen her i USA. Det er grundlæggende operation-fri fedtsugning. Selve Coolsculpting-enheden er ligesom en fryser og en støvsuger kombineret. Det trækker uønskede fede buler ud og sætter frysen på dem. Denne video er en ren promo, men den viser pænt, hvordan processen fungerer.
Alt dette lyder godt, virkelig sejt. Men hvor godt fungerer det? Temmelig helvede, efter alle rapporter. Det har vist sig at reducere fedt i målrettede områder med 20%, selvom de fleste websteder, der udråber proceduren, indikerer, at det kun fungerer for "moderat fede personer." Husk, at Coolsculpting er ikke-invasiv kosmetisk kirurgi. Det er en måde at afvise grimme buler, der ikke reagerer på gymnastiksalen og salatbaren - ikke en måde at eliminere for mange besøg på alt hvad du kan spise buffet.
Coolsculpting's reduktion i fedtceller er permanent. I modsætning til god kost og motion, der simpelthen tømmer fedtceller som visne heliumballoner efter en fest, dræber Coolsculpting cellerne. De er døde, og med tiden er de væk. OK, så at sige om det, hvor i helvede går de døde frosne celler hen? Kroppens cellulære skraldebiler, makrofagerne, renser dem, ligesom de gør celler, der dør af alderdom. Det tager noget tid for dem at fjerne de køleskulpturerede døde celler, men ikke før helvede fryser over. Kun omkring 3-4 måneder.
Så hvilke dele af din krop kan du re-sculpt? Coolsculpting retter sig generelt mod underlivet, muffintoppen, låret, bh-fedt, rygfedt, overarmen og - dette var en ny for mig - bananrullen, som jeg får at vide er fedt under dine bagdele. Åh, og det blev også for nylig godkendt til dobbelt chins.
OKAY. Så nok om Coolsculpting. Hvad med os PWD'er (mennesker med diabetes)? Er dette sikkert? Er det en god idé?
Type 1'er eller enhver anden smag af PWD'er synes ikke at være udelukket fra Coolsculpting, som er en FDA-godkendt procedure. Faktisk ser det ikke ud til at være nogen som helst der er kontraindiceret til proceduren, som jeg faktisk finder lidt foruroligende. De fleste medicinske procedurer har lange lister over mennesker, der anses for at være dårlige kandidater. Så jeg nåede ud til de seje folk på Coolsculpting og spurgte dem om det. Men de svarede ikke.
Hvor koldt.
Ved at kaste et bredere net fandt jeg en række dokumenter, hvoraf de fleste postede på portalen for kosmetisk kirurgi Real Self og sagde, at de havde behandlet både T1- og T2-patienter med god effekt. Men hvad med videnskab? Hvis Coolsculpting specifikt er undersøgt i PWD'er, kan jeg ikke finde en rapport om det. Jeg fandt ud af, at cryolipolyse ikke har nogen positiv effekt på kolesterolniveauer eller leverfunktioner, men der er nogle antydninger om, at det kan have en positiv effekt på metabolisk syndrom, som i sig selv kan give næring til type 2-diabetes. Selvom lad os være klare: Denne proces er ikke beregnet til at være en sundhedsprocedure. Dette er kosmetisk kirurgi. Så bland ikke det med den bariatriske kirurgi, der anbefales til sundhedsfordel for alvorligt overvægtige personer, der lider af mange sundhedsmæssige problemer. Stadig, hvis du får kosmetisk kirurgi, er knivfri uden tvivl mere sikker. Ingen infektionsrisiko. Ingen lange helbredelsestider.
Coolsculpting vokser i popularitet, selv blandt dokumenter. Mere end 6 millioner procedurer er blevet udført over hele verden, siden den blev introduceret. Er det nogen af dem, der slår dårligt ud? Ja. Men ikke mange.
Jeg fandt kun én bivirkningsrapport fra en patient, der fandt processen smertefuld, med smerter, der varede i mindst en uge; og så, mere angående, fandt jeg en PWD hos Diabetic Connect, der rapporterede nøjagtigt, hvad du er bekymret for: Hendes insulinabsorption til hendes pumpesteder på hendes mave gik i helvede efter Coolsculpting. Hun var på tidspunktet for sit indlæg for syv måneder siden bekymret for, at det kunne være permanent. Men hun er forsvundet fra scenen siden, så jeg ved ikke, om det skete eller ej.
Derudover lider nogle mennesker, selvom de er meget sjældne paradoksal fedt hyperplasi efter Coolsculpting. Hvad i alverden er det? Det er det modsatte af, hvad du betalte tusind dollars for: Runaway fedtcellevækst i stedet for fedtceldød. Freaky. Men for at være retfærdig vurderer forskerne, der identificerede denne bivirkning, kun forekomsten på 0,0051%. Stadig, hvis deres antal er rigtige, blev omkring 30.000 mennesker federe efter Coolsculpting.
Så hvad skal jeg gøre af alt dette? Fakta er, at vi ikke har fakta. For at være helt sikker, bør du undgå det. Men når det er sagt - og dette er bare min tarmfølelse baseret på min viden om biologi, anatomi og diabetes - tror jeg, at det for de fleste type 1'er sandsynligvis ville være sikkert nok i det lange løb.
Men det er det korte løb, jeg er bekymret for.
Overvej, at din pumpe leverer insulin til dit subkutane fedt - det samme fedt, som du håber at fryse til glemsel. Hvis anskaffelsen fungerer som den skal, falder 20% af fedtcellerne på din mave død. Jeg forudser absorptionsproblemer, i det mindste indtil makrofagerne renser alle slagtekroppe.
Men når de døde er væk fra slagmarken, kan jeg ikke se nogen grund til, at dine sider ikke fungerer igen. Selv med traditionel fedtsugning, medmindre der er nogen skræmme fra nedskæringerne, kan de fleste stadig bruge mavepumpe-steder bagefter, og Coolsculpting eliminerer arrisikoen.
Så hvis du går videre med det, skal du bruge alternative steder eller tage en pausepause, indtil du er fire måneder ud over den sidste Coolsculpting-session. På det tidspunkt har kroppen taget affaldet ud, og jeg tror, du vil være i stand til at slå et infusionssæt tilbage på din sexede nye (20% fladere) mave.
Meget sejt.
Dette er ikke en lægehjælp. Vi er PWD'er, der frit og åbent deler visdommen i vores indsamlede oplevelser - vores været der gjort det viden fra skyttegravene. Bundlinje: Du har stadig brug for vejledning og pleje af en autoriseret læge.
-in-your-life.jpg)
