Et af de mest almindelige spørgsmål om livet med diabetes handler om at drikke alkohol, og hvordan man gør det sikkert.
Specifikke spørgsmål spænder fra, om visse drikkevarer er "blodsukkervenlige" til kulhydrattælling for alkohol, og effekten på blodsukkerniveauet timer senere. Den type alkohol, der indtages - vin, øl, blandede drikkevarer eller stærk spiritus - spiller bestemt en rolle i svarene.
Ikke overraskende synes nysgerrigheden at vække over vinterferien omkring St. Patrick's Day i marts og under Alkoholbevidsthedsmåneden i april hvert år. Og med den globale pandemi, der øger salget af alkohol betydeligt, ser det ud til, at mange har haft ”drikke og diabetes” meget mere end nogensinde før.
Det er et universelt emne, der forbliver delværdigt på ethvert tidspunkt. Her er en "flyvning" af ressourcer samlet til DiabetesMine-læsere.
Drikker med diabetes websted
Et nyttigt sted at starte er en ressource, der er skabt af kollegaen diabetesfortaler Bennet Dunlap, der lever med type 2-diabetes og har to børn, der lever med type 1-diabetes (T1D). Hans websted med at drikke med diabetes er et knudepunkt fuld af praktisk information og historier fra D-Community om personlige oplevelser med alkohol.
Denne online vejledning er ikke ligefrem en "hvordan man" drikker sikkert med diabetes, men den giver ægte historier fra mennesker med diabetes (PWD'er), der har håndteret forskellige udfordringer og giver besøgende mulighed for at starte samtaler om ansvarlig drikkeadfærd. Uanset om det er at vælge ikke at drikke, begrænse forbruget eller lære af, hvad andre siger, at de "skulle have gjort", er samfundets stemmer åbne og ærlige.
Drikketips fra en T1D-endokrinolog
For mere praktisk "hvordan" information henvendte DiabetesMine sig til Dr. Jeremy Pettus, en praktiserende endokrinolog ved University of California San Diego, som også selv har boet med T1D siden han var 15 år. Han taler regelmæssigt om diabetes og drikker kl. virtuelle og personlige begivenheder rundt om i landet.
Hans budskab: Ja, PWD'er kan drikke alkohol sikkert, så længe de gør det opmærksomt og i moderation.
Pettus peger på eksperter, der siger, at kvinder ikke skal have mere end en drink om dagen, og mænd ikke mere end to drinks om dagen. For at være klar er en drink: 12 oz øl, et 5 oz glas vin eller 1 ½ oz destilleret spiritus.
Han delte også sine egne tip til at drikke sikkert baseret på hans personlige erfaringer (da der er en øm mangel på kliniske data om blandingen af alkoholindtag og T1D).
- Spis altid noget, før du drikker.
- Undgå sukkerholdige blandede drikkevarer.
- Bolus til alkohol, men halvdelen af det, du normalt ville have for kulhydraterne.
- Kontroller blodsukkerniveauet ofte (før du drikker, mens du drikker, før du går i seng).
- Hvis ikke på en insulinpumpe, skal du altid tage dit basale insulin (måske endda inden du går ud).
- Sænk temp basal natten over, eller reducer din basale Lantus / Levemir dosis med 20 procent eller deromkring.
- Tag mindre boluser den næste dag.
- Indstil en alarm midt om natten (kl. 3) for at kontrollere glukoseniveauer.
- Ikke bolus lige før sengetid.
- Hvis du ikke allerede har en, skal du få en kontinuerlig glukosemonitor (CGM), der hjælper med at måle indvirkningen af alkohol på din diabetes over tid.
- Tillad dig selv at løbe lidt højt, mens du drikker for at undgå nedture: målområde 160-200 mg / dL.
- Hvis du spekulerer på (og i nødstilfælde), kan glucagon stadig fungere, mens du drikker, selvom effekten muligvis er reduceret.
Pettus siger, at bundlinjen er at undgå overdreven drikke.
Øl og blodsukker
Per Pettus er den generelle tommelfingerregel jo mørkere ølen er, jo flere kalorier og kulhydrater indeholder den.
Hvor mange kulhydrater og kalorier findes i øl? Nogle eksempler:
- Amstel Lite indeholder 95 kalorier og 5 carb gram.
- Mørk øl som Guinness har 126 kalorier og 10 kulhydrater.
- Budweiser har 145 kalorier og 10,6 kulhydrater.
- En rigtig “god øl” fra et populært mikrobryggeri indeholder sandsynligvis ca. 219 kalorier og 20 kulhydrater.
Mikrobryggerier er lidt sværere at fastlægge på et nøjagtigt antal kulhydrater og kalorier, fordi hver enkelt varierer lidt - ingen enkelt India Pale Ale (IPA) eller stout er en nøjagtig kopi af en anden, og håndværksbryggerier er kendt for at tilføje i forskellige ingredienser til specialisere deres produkter.
DiabetesMines Mike Hoskins gennemførte sin egen personlige undersøgelse af håndværksølsforbrug og blodsukkereffekten. Han testede en håndfuld lokale bryggerier i Michigan og fandt ud af, at hver især øgede sit blodsukkerniveau (BG) i gennemsnit 75 til 115 point pr. Glas uden insulin eller kulhydrater om bord.
Det han lærte var, at forhåndsplanlægning hjælper dig med at nyde et par brygge uden at opleve ekstreme høje eller lave BG'er. Som insulinbruger skal du tænke hårdt på den mad og den fysiske aktivitet, der sandsynligvis vil ledsage din imbibing.
Hvis du fejrer St. Patrick's Day i marts, er det nyttigt at vide, at det kendetegnende grønne øl ikke nødvendigvis har forskellige kulhydrat- eller kalorietællinger, fordi det typisk er madfarve, der giver drikken en anden farve.
Diabetisk gourmetmagasin har en stor sammenfatning af forskellige kulhydrater, der skal huskes til St. Paddy's Day-drikkeri, såvel som den irske mad, der ofte ledsager dem, der vælger at drikke ved denne festlige lejlighed.
Nedre carb brygger
Ja, disse findes!
Tak til diabetesadvokat og forfatter Kerri Sparling, der for nylig delte sine fund om valg med lavere carb-øl:
- Markedet med den laveste carb-øl ser ud til at være Marstons opløsning med 85 kalorier og 1,65 gram carb pr. Flaske. Ifølge undersøgelser "smager den forfriskende, og den dobbelte gæringsproces gør dens kulhydratbelastning næsten ikke detekterbar." Mens denne britiske øl er svær at finde i USA, kan den købes online og sendes til USA mod et præmiegebyr.
- Michelob Ultra, med 95 kalorier og med 2,6 gram carb pr. Flaske, findes regelmæssigt på amerikanske barer. ”Det kan ikke prale af meget smag, ligesom dets modstykke, Natural Light (95 kalorier, 3,2 kulhydrater). Men hvis du leder efter muligheder uden den høje carb-belastning, vil det gøre. "
- En flaske Amstel Light har 95 kalorier, 5 kulhydrater.
- Heineken Premium Light har 99 kalorier, 7 kulhydrater. Disse er populære øl og er almindelige i amerikanske barer.
- Flere “lette” muligheder inkluderer Corona Light (109 kalorier, 5 kulhydrater); Bud Light (110 kalorier, 6,6 kulhydrater); eller Sam Adams Light (119 kalorier, 9,7 kulhydrater). "Alle tre er let tilgængelige på de fleste markeder og er blødere på dit blodsukker end din gennemsnitlige high-carb øl."
- Og hvis du lever med diabetes og cøliaki, er der et par glutenfrie øl på markedet, der måske fungerer for dig: Omission Lager kommer ind på 140 kalorier og 11 kulhydrater og udråbt som en øl, der ”glæder alle ganer , inklusive de af gennemsnitlige øldrikkere og håndværkskendere. ” En halvliter glutenfri Magners Irish Cider er en anden mulighed med 125 kalorier og 9 kulhydrater. Denne import kan nu købes hos Beverages & More og gennem Instacart i USA.
Kan du drikke vin med diabetes?
Vi er glade for at du spurgte. DiabetesMine offentliggjorde for nylig denne “Definitive Guide to Wine and Type 1 Diabetes”, der indeholder masser af detaljer.
Her er nogle af de vigtigste ting at vide:
- I gennemsnit indeholder vin 120 kalorier og 5 g kulhydrater pr. Glas.
- Tør hvid har mindst sukker, røde kommer lidt højere, og dessertvine er sukkerholdige, ”ligesom de lyder,” ifølge Mary Ellen Phipps, en registreret diætist ernæringsekspert, der selv bor med T1D.
- Vin med lavere alkohol har ofte mere sukker af smagsårsager, og det er bedst at lede efter en sort med 12,5 procent til 16 procent alkohol for at undgå tilsat sukker, ifølge Keith Wallace, vinproducent, sommelier og grundlægger af Wine School of Philadelphia .
- Placering betyder noget: Italienske og franske vine har traditionelt mindre restsukker, mens vine fra Oregon f.eks. Har tilsat mere sukker, sagde Wallace.
- Drik ikke vin på tom mave, hold hurtigvirkende glukose ved hånden, og lad mindst en person i dit parti vide om din diabetes, og hvordan du kan hjælpe i tilfælde af hypoglykæmi.
”Vin er god på så mange måder,” sagde Wallace til DiabetesMine. ”PWD'er har så meget stress, og vin er en stor stressreducerende. Dette behøver ikke at være en bekymrende ting. Udført rigtigt, det er fremragende. "
Snacksforsvaret
”Den bedste måde at opveje det alkoholinfuserede blodsukkerspring på er at spise en fedtfattig, lowish-carb snack lige før du går ned om natten. Ideen er at få nogle kulhydrater, der langsomt infunderes i dit blod for at komme ind i leveren, indtil det kommer sig efter tømmermanden næste morgen. ”
- DiabetesMines populære "Onkel Wil" -kolonne om alkohol og diabetes
Cocktails og stærk spiritus
Drikke cocktails og stærk spiritus med diabetes kan være særlig vanskelig. Det skyldes, at festlige cocktails ofte inkluderer frugtsaft og aromatiseret sirup, der pakker en BG-punch. Mixere og likører kan være søde og have højere kulhydratantal, der også øger BG'er. På den anden side rammer hård spiritus hårdt i leveren, hvilket kan sænke BG'er.
Hvis du foretrækker blandede drikkevarer, anbefaler dette cocktails websted de bedste muligheder for PWD'er: en Bloody Mary, Dry Martini, Vodka & Soda eller endda en gammeldags eller Mojito cocktail lavet med Stevia i stedet for ægte sukker.
Hvis du vælger lige stærk spiritus, anbefaler eksperter whisky, bourbon, skotsk og rug - alt destilleret spiritus, der ikke har kulhydrater. Selvom pas på whisky med aromastoffer, som kan have tilsat sukker sirup.
Når du drikker stærk spiritus med diabetes, er det vigtigt at være forberedt på potentiel hypoglykæmi.
Husk, at din leverfunktion er at opbevare glykogen, som er den lagrede form for glukose, så du får en kilde til glukose, når du ikke har spist. Især når du drikker ”ren” alkohol uden yderligere ingredienser, skal din lever arbejde for at fjerne den fra dit blod i stedet for at arbejde for at regulere BG'er. Af denne grund bør du aldrig drikke alkohol, når dit blodsukker allerede er lavt. Og igen, drik aldrig på tom mave.
Skål, venner!
