1. Hvad er tegn på mild kognitiv svækkelse (MCI)?
Tegnene på MCI varierer fra person til person. Du kan begynde at bemærke et af følgende:
- problemer med at huske detaljer fra de seneste samtaler
- stole på en notesbog eller udskrevet kalender for at holde styr på din tidsplan
- svært ved at huske ting, du ønskede, mens du handlede
- kæmper for at holde orden eller forblive fokuseret
- vanskeligheder med at holde trit med regninger og økonomi eller holde øje med de daglige opgaver derhjemme
- usikkerhed om din evne til at køre til et velkendt sted, som f.eks. en vens hus, og ty til din GPS
Dine kære bemærker måske endda disse ting og kommer til dig med bekymringer, før du har indset, at noget er slukket.
Men bare fordi du nogle gange glemmer, at dine læsebriller er oven på dit hoved eller har problemer med at koncentrere dig efter en dårlig nats søvn, betyder det ikke nødvendigvis, at du har MCI.
2. Hvad er de potentielle årsager og risikofaktorer for MCI?
Nogle gange repræsenterer MCI de tidligste stadier af patologiske ændringer i hjernen.
For eksempel i de tidligste stadier af Alzheimers opbygges proteiner i hukommelsesstrukturer. I de tidlige stadier af vaskulær sygdom i hjernen opbygges plak i hjernens mindste blodkar.
Andre gange kan MCI skyldes reversible årsager. Disse inkluderer:
- endokrine ændringer
- vitaminmangel
- ubehandlet søvnapnø
- andre medicinske tilstande
Visse medikamenter kan også forårsage overskyet tænkning.
Den største risikofaktor for MCI er en, du ikke kan gøre meget ved - din alder. Men andre vigtige risikofaktorer kan ændres, såsom:
- fysisk inaktivitet
- fedme
- tobaksbrug
- højt blodtryk
- højt kolesteroltal
- diabetes
Specifikke symptomer kan undertiden give spor om årsagen til din kognitive svækkelse.
For eksempel kan MCI, der primært påvirker din evne til at fokusere, multitask og være opmærksom, mere sandsynligt skyldes søvnproblemer, skjoldbruskkirtelbesvær, beroligende medicin eller vaskulære ændringer.
Men MCI, der påvirker din korttidshukommelse, kan være mere tilbøjelige til at repræsentere de tidligste stadier af Alzheimers proteiner i hjernen.
3. Hvad er forskellen mellem demens og MCI?
En person er kommet fra MCI til demens, når deres symptomer påvirker deres evne til at styre deres daglige aktiviteter uafhængigt.
For eksempel kan en person med MCI dobbelttjekke for at sikre, at de tog deres morgenmedicin eller bruge en pilleboks for at gøre det lettere at holde styr på dem.
Men hvis personen og deres familie besluttede, at det ville være bedre for et familiemedlem at holde styr på medicinen i stedet - måske fordi de havde glemt doser af vigtige lægemidler eller ved et uheld taget dem to gange - kan dette være et tidligt tegn på demens.
4. Hvad er tegn på normal aldring i forhold til MCI?
Vores hjerner ændres på betydelige måder, når vi bliver ældre.
Det er ikke usædvanligt at have svært ved at kalde navnet på en bekendt, du støder på på gaden, eller at du står i din kælder og prøver at huske, hvad du ville være dernede for at få.
Disse ændringer er almindelige i normal aldring.
Du bør dog blive evalueret for MCI, hvis du bemærker et ensartet vanskelighedsmønster med:
- hukommelse
- organisation
- finde vej
- tænker på ord
Hvis et familiemedlem giver anledning til bekymring, kan du også søge en læge.
5. Hvordan diagnosticerer læger MCI?
MCI er en klinisk diagnose. Din læge vil tage en omhyggelig historie for at lære om dine bekymringer og stille detaljerede spørgsmål om andre symptomer, du oplever.
At bringe et familiemedlem til dit besøg kan give din læge et eksternt perspektiv på, hvordan du har det.
Din læge kan foretage en kort kognitiv vurdering for at afgøre, om din præstation er lavere end forventet for din alder og dit uddannelsesniveau.
Efter en MCI-diagnose kan din læge muligvis bestille blodprøver for at kontrollere for endokrine ændringer eller vitaminmangel, der kan forårsage dine symptomer.
De kan også bestille en hjernescanning for at se efter vaskulære ændringer eller volumen tab i din hjerne. Disse tests kan hjælpe med at afklare årsagen til din MCI.
6. Hvad er de bedste måder at hjælpe nogen med MCI på?
Hvis din elskede er blevet diagnosticeret med MCI, tilskynd dem til at træne og spise godt. At udføre kardiovaskulær træning med moderat intensitet og følge en hjerte-sund diæt, såsom middelhavskost, kan give betydelige fordele for mennesker med MCI.
At forblive kognitivt og socialt aktivt er også godt for hjernens sundhed. Dette inkluderer aktiviteter, der er både behagelige og udfordrende, som:
- lære et nyt sprog
- deltager i et kor eller en social dansegruppe
- tilslutning til en bogklub
- tager en aktiv rolle som frivillig for en sag, du tror på
Selvom du ikke er i stand til at forlade dit hjem, kan du stadig finde aktiviteter som denne. Du kan muligvis downloade en app til sprogindlæring eller finde en bogklub med virtuelle møder.
7. Hvilke komplikationer kan MCI føre til?
Mennesker med MCI har en højere risiko for progression til demens. De fleste skøn er, at nogen med MCI har omkring 10 til 15 procent risiko for at gå over til demens hvert år.
Alvorlig demens kan gøre folk mere sårbare over for infektioner, som kan være alvorlige, hvis de ikke behandles.
Det er også vigtigt at finde og behandle medicinske problemer, der kan forårsage eller bidrage til dine symptomer. Disse kan være farlige, hvis de ikke behandles.
For eksempel, hvis din MCI er forårsaget af udiagnosticeret hyperthyreoidisme, kan det føre til komplikationer som:
- hjerteproblemer
- utilsigtet vægttab
- tarmsymptomer
- øjenproblemer
Hvis din MCI er forårsaget af svær ubehandlet søvnapnø, kan det sætte dig i højere risiko for:
- slag
- hjerteanfald
- unormal hjerterytme
Det kan også forværre kroniske tilstande som højt blodtryk.
Din læge kan hjælpe dig med at bestemme, hvilken behandlingsmulighed der er bedst for dig.
Carolyn A. Fredericks, MD, er en Yale Medicine neurolog, der specialiserer sig i diagnosticering og behandling af patienter med en række kognitive og adfærdsmæssige tilstande, herunder Alzheimers sygdom, frontotemporal sygdom og andre almindelige årsager til mild kognitiv svækkelse og demens. Hun undersøger og behandler også mindre almindelige former for Alzheimers sygdom, såsom posterior kortikal atrofi og logopenisk afasi. Fredericks er assisterende professor i neurologi ved Yale School of Medicine i New Haven, Connecticut.