Ulcerøs colitis
Håndtering af colitis ulcerosa kan udfordre.
Den kroniske sygdom, der rammer omkring 1 million mennesker i USA, forårsager betændelse og sår i slimhinden i tyktarmen og endetarmen.
Efterhånden som betændelsen forværres, dør cellerne langs disse områder af, hvilket resulterer i blødning, infektion og diarré.
Tilstanden kan forårsage:
- feber
- anæmi
- træthed
- ledsmerter
- appetitløshed
- vægttab
- hudlæsioner
- ernæringsmæssige mangler
- hæmmet vækst hos børn
Den nøjagtige årsag til colitis ulcerosa er uklar. Mange eksperter mener, at det skyldes en abnormitet i immunsystemet og en manglende evne til at håndtere bakterier i fordøjelseskanalen.
Din læge kan anmode om en blodprøve, afføringsprøver, barium lavement og koloskopi. Disse medicinske tests giver dem mulighed for at afgøre, om colitis ulcerosa forårsager dine symptomer, eller om dine symptomer er forårsaget af en anden tilstand som Crohns sygdom, divertikulær sygdom eller kræft.
Ulcerøs colitis skal bekræftes af en vævsbiopsi under en koloskopi.
Hvis du er diagnosticeret med colitis ulcerosa, er det vigtigt at arbejde med din sundhedsudbyder for at oprette en behandlingsplan, der styrer og forhindrer angreb, så dit tyktarm kan heles.
Da symptomerne og virkningerne af sygdommen varierer, er der ingen enkelt behandling, der fungerer for alle. Behandlinger fokuserer ofte på:
- kost og ernæring
- stressniveau
- medicin
Kost og ernæring
Det er bedst at indtage mindre mængder mad hele dagen. Undgå rå og fiberrige fødevarer, hvis disse er problematiske fødevarer for dig. Eksempler på fødevarer, der skal undgås med UC, inkluderer:
- nødder
- frø
- bønner
- fuldkorn
Fed og fedtet mad bidrager også til betændelse og smerte. Generelt inkluderer sikre fødevarer:
- korn med lavt fiberindhold
- bagt kylling, svinekød og fisk
- dampet / bagt eller stuet frugt og grøntsager
Sipping vand hele dagen kan hjælpe med fordøjelsen og hjælpe med at reducere inflammation. Lær mere om kostvaner, der kan hjælpe mennesker med UC.
Stresshåndtering
Angst og nervøsitet kan forværre symptomerne. Trænings- og afslapningsteknikker, der hjælper dig med at styre og reducere dit stressniveau kan være nyttigt. Disse inkluderer:
- biofeedback
- massage
- meditation
- terapi
Medicin
Din læge kan ordinere medicin for at fremkalde eller opretholde remission. Selvom der findes flere typer medicin, falder hvert lægemiddel i fire primære kategorier.
Aminosalicylater
Disse lægemidler indeholder 5-aminosalicyklisk syre (5-ASA), som hjælper med at håndtere betændelse i tarmen.
Aminosalicylater kan administreres:
- mundtligt
- gennem en lavement
- i et suppositorium
Det tager typisk 4 til 6 uger at arbejde. De kan dog forårsage bivirkninger, herunder:
- kvalme
- opkast
- halsbrand
- diarré
- hovedpine
Kortikosteroider
Denne gruppe steroidlægemidler - inklusive prednison, budesonid, methylprednisolon og hydrokortison - hjælper med at reducere inflammation.
De bruges ofte, hvis du lever med moderat til svær colitis ulcerosa, også hvis du ikke har reageret positivt på 5-ASA-lægemidler.
Kortikosteroider kan administreres oralt, intravenøst, gennem en lavement eller i et suppositorium. Bivirkninger inkluderer:
- acne
- ansigtshår
- forhøjet blodtryk
- diabetes
- vægtøgning
- humørsvingninger
- knoglemassetab
- øget risiko for infektion
Steroider bruges ideelt på kort sigt for at mindske virkningen af en opblussen af colitis ulcerosa snarere end som en daglig medicin til at håndtere symptomer.
Når colitis ulcerosa er meget alvorlig, kan din læge ordinere en daglig dosis steroider for at hjælpe dig med at opretholde en normal livsstil.
Immunmodulatorer
Disse lægemidler, herunder azathioprin og 6-mercapto-purin (6-MP), hjælper med at reducere betændelse i immunsystemet - selvom det kan tage så længe som 6 måneder at arbejde effektivt.
Immunomodulatorer administreres oralt og bruges typisk, hvis du ikke reagerer positivt på kombinationen af 5-ASA'er og kortikosteroider. Potentielle bivirkninger inkluderer:
- pancreatitis
- hepatitis
- reduceret antal hvide blodlegemer
- øget risiko for infektion
Biologics
Disse er en nyere klasse lægemidler, der anvendes som et alternativ til immunmodulatorer til behandling af colitis ulcerosa hos mennesker, der ikke har reageret godt på andre behandlinger.
Biologiske stoffer er mere komplekse og målretter mod specifikke proteiner. De kan gives via intravenøs infusion eller injektioner. I øjeblikket er der flere FDA-godkendte biologiske lægemidler til behandling af colitis ulcerosa:
- tofacitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Find ud af mere om brug af biologiske stoffer til behandling af moderat til svær UC.
Kirurgi
Hvis andre former for behandling ikke har fungeret, kan du være en kandidat til operation.
Nogle mennesker med UC beslutter sig til sidst for at få fjernet deres kolon som følge af svær blødning og sygdom - eller har en øget risiko for kræft.
Der findes fire typer operationer:
- genoprettende proctocolectomy med ileal pose-anal anastomose
- total abdominal kolektomi med ileorektal anastomose
- total abdominal kolektomi med ileostomi ved enden
- total proctocolectomy med end ileostomi
Hvis du har ulcerøs colitis, skal du undgå ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som kan forværre symptomerne.
Tal med din læge for at oprette en behandlingsstrategi, der bedst imødekommer dine sundhedsmæssige behov.
På grund af en øget risiko for kræft, der er forbundet med ulcerøs colitis, skal du også planlægge en undersøgelse årligt eller hvert andet år efter din læges anbefaling.
Med den rigtige tilgang er det muligt at håndtere din ulcerøs colitis og leve en normal livsstil.
Hvad sker der, hvis du ikke søger behandling for UC?
Tag væk
Ulcerøs colitis kan være udfordrende at behandle. Der er dog forskellige behandlingsmuligheder til rådighed.
Tal med din læge om dine symptomer. Sammen kan du udvikle en behandlingsplan, der fungerer bedst for dig.
.jpg)