Alt om tunneling af sår og deres behandling

Et åbent sår er et foruroligende syn. Men hvad du måske ikke ser under såret, kan være mere foruroligende.

Tunneler under hudens overflade betyder, at såret ikke heler godt. Væv beskadiges, og uden den rette pleje kan der opstå endnu mere alvorlige komplikationer.

Fortsæt med at læse for at finde ud af, hvorfor tunnelsår dannes, hvordan de behandles, og om der er nogen måde at forhindre dem på.

Hvad er et tunnelsår?

Et tunnelsår er et sår, der udvikler sig til at danne passager under overfladen af ​​huden. Disse tunneler kan være korte eller lange, lave eller dybe og kan dreje rundt.

Tunnel kan forekomme i trin 3 og trin 4 tryksår.

Hvordan diagnosticeres et tunnelsår?

Du kan have et sår, der ser ud til kun at påvirke hudens overflade, men hvis du ikke får den rigtige behandling, kan det blive til et tunnelsår. Også tunneler er ikke altid synlige, så det er klogt at få kontrolleret alle sår.

En læge vil undersøge såret for at afgøre, om der er tunneler, hvor lange og dybe de er, og hvilken retning de er i retning af.

Tunnelsår kræver omhyggelig behandling for at forhindre dem i at gå dybere og forhindre dannelse af nye tunneler. Ellers ødelægges mere væv, og infektion kan sprede sig, hvilket fører til yderligere komplikationer. De kan endda blive livstruende.

Denne type sår skal overvåges, indtil det er helet.

Hvad kan forårsage et tunnelsår?

Flere ting kan bidrage til dannelsen af ​​et tunnelsår. Der er også et par forhold, der kan gøre dig mere modtagelig.

Stannet helbredelse

Tunnel kan ske, når såret forbliver betændt for længe. Andre faktorer, der kan bremse helingen, inkluderer:

• en stillesiddende livsstil
• rygning
• lægger for meget vægt på såret
• kortikosteroider, som kan bremse dannelsen af ​​kollagen
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som kan holde proteinsyntese og sårkontraktion tilbage
• kemoterapi eller immunsuppressive lægemidler

Betingelser, der kan bremse helingen, inkluderer:

• diabetes
• rheumatoid arthritis
• venøs insufficiens
• underernæring
• fedme
• alkoholforstyrrelse
• undertrykt immunsystem
• zinkmangel
• høj alder

Infektion

Når et sår bliver inficeret, kan det ødelægge væv. Faktorer, der kan øge din risiko for infektion, inkluderer:

• langvarig brug af antibiotika, hvilket også kan føre til sekundære antibiotikaresistente infektioner
• forkert sårpleje
• diabetes, som kan forårsage nerveskader og forringe blodgennemstrømningen

Tryk

Hvis koncentreret, hvor vævslag mødes, kan modsatrettede kræfter og tryk på et sår forårsage adskillelse og tunneling.

Forbinding

Det kræver nøje undersøgelse at pakke et sår korrekt. For meget pakning kan dehydrere såret og nedbryde væv. For lidt pakning er muligvis ikke absorberende nok. Du bør overvåge og jævnligt justere pakningen.

Hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa er en hudtilstand, hvor der dannes små klumper under huden, især hvor huden gnides sammen, såsom armhuler og balder. Der kan dannes tunneler under klumperne.

Den nøjagtige årsag er ikke klar, men det kan involvere hormoner, genetik og immunsystemproblemer. Det er mere almindeligt hos kvinder end mænd og har en tendens til at forekomme hos mennesker 18 til 29 år.

Pilonidal cyste

Disse cyster dannes i bagdelens krøller. De er ret almindelige og kan ske en gang eller blive tilbagevendende. Ubehandlet, pilonidale cyster kan føre til tunneling.

Mænd får dem oftere end kvinder, og de har tendens til at dannes mellem puberteten og 40 år. Andre risikofaktorer inkluderer at sidde meget, være overvægtig eller have tykt kropshår.

Hvordan behandles tunnelsår typisk?

At kende årsagen til et tunnelsår hjælper med at bestemme behandlingen. En tunnel kan kurve og gå gennem flere lag væv, så såret skal undersøges nøje. Billeddannelsestest kan være nødvendigt for at forstå det fulde omfang af tunneling.

Under alle omstændigheder skal området rengøres grundigt og dødt væv fjernes. Omhyggelig overvågning skal fortsætte gennem hele helingsprocessen.

Pakning og påklædning

Pakning hjælper med heling og reducerer risikoen for at udvikle en byld. Det skal pakkes fast nok til at forhindre såret i at hule ind, men uden så meget pres, at det forårsager mere skade. Din læge kan med jævne mellemrum ændre din pakning, når du helbreder.

Det er vigtigt at holde trykket væk fra såret så meget som muligt.

Medicin

Medicin til tunnelsår kan omfatte:

• antibiotika til behandling eller forebyggelse af infektion
• smertestillende medicin
• systemiske lægemidler og antibiotiske cremer (til behandling af hidradenitis suppurativa)
• phenolinjektioner (til behandling af pilonidale cyster)

Dræning

Tømning af såret hjælper med at fremme dannelse af granuleringsvæv. Granuleringsvæv er bindevævet, der lukker et sår.

Sårterapi under undertryk

Sårterapi med undertryk sænker lufttrykket på såret for at reducere hævelse, fjerne bakterier og fremme hurtigere heling. Det er også kendt som vakuumassisteret lukning.

Din sundhedsudbyder klæder og dækker såret med klæbende film. De forbinder derefter et drænrør til en bærbar vakuumpumpe, som fjerner lufttrykket.

Under behandlingen skal du bære pumpen rundt, og bandagen skal skiftes med jævne mellemrum. Dette kan fortsætte i flere uger.

Kirurgi

Forskellige kirurgiske teknikker kan bruges til at fjerne beskadiget væv, cyster eller til at eksponere og rense tunneler.

Håndtering af eksisterende forhold

Du og din sundhedsudbyder skal behandle og administrere eventuelle eksisterende forhold. Hvis du har diabetes, er det vigtigt at kontrollere dit blodsukker ofte.

Er der måder at forhindre tunnelsår på?

Du kan ikke helt forhindre dem, men der er et par måder at mindske din risiko for at udvikle et tunnelsår. Det er vigtigt at have alle åbne sår kontrolleret og behandlet uden forsinkelse.

• Overvåg og administrer allerede eksisterende forhold, såsom diabetes.
• Hold selv overfladiske sår rene og tørre.
• Bevæg dig rundt, men læg ikke pres på et sår.
• Følg din læge instruktioner til håndtering og overvågning af sår.
• Tag antibiotika nøjagtigt som foreskrevet.

Kontakt din læge, hvis du har:

• intens, uventet smerte
• hævelse, rødme
• udledning eller dårlig lugt fra såret
• feber, kulderystelser, sved

Hvad er udsigten og helbredelsestiden for tunnelsår?

Tunnelsår og deres behandling kan være ubehageligt. De er udfordrende at administrere og det kan tage uger eller endda måneder at helbrede. Pilonidale cyster kan gentage sig, selv efter at du er helet helt.

Når helbredelse forbliver stoppet, kan tunnelsår blive livstruende. Men med hurtig behandling kan disse sår heles hurtigere og være mindre smertefulde.

Ethvert sår, der bryder huden, kan efterlade et ar. Områdets omfang afhænger af skaden og helingsprocessen.

Vigtigste takeaway

Et tunnelsår er en, hvor kanaler er dannet under det øverste hudlag. Flere ting kan bidrage til udvikling af et tunnelsår, herunder infektion og langsom heling.

Tunnellerne er ikke altid synlige, men disse dybe sår er et alvorligt problem. Bestemmelse af tunnellernes omfang og hurtig start af den rigtige behandling er afgørende for helingsprocessen. Forkert behandling kan føre til livstruende komplikationer.

Tunnelsår kan tage fra et par uger til et par måneder at helbrede.