Fødsel i en pandemi: Sådan håndteres begrænsninger og får support

Da COVID-19-udbruddet dvæler, pålægger amerikanske hospitaler besøgende begrænsninger på barselafdelinger. Gravide kvinder overalt holder sig selv.

Sundhedssystemer forsøger at begrænse transmission af det nye coronavirus ved at begrænse ikke-vigtige besøgende, på trods af at støttepersoner er afgørende for en kvindes sundhed og velvære under og umiddelbart efter fødslen.

NewYork-Presbyterian hospitaler kortvarigt suspenderet alle besøgende, hvilket får nogle kvinder til at bekymre sig om, hvorvidt forbud mod at støtte folk under fødsel og fødsel bliver en udbredt praksis.

Heldigvis den 28. marts underskrev New Yorks guvernør Andrew Cuomo en bekendtgørelse, der krævede statslige hospitaler for at tillade en kvinde at have en partner til stede i arbejds- og fødestuen.

Mens dette garanterer, at New York-kvinder har det lige nu, har andre stater endnu ikke stillet den samme garanti. For kvinder med en partner, en doula og andre, der planlægger at støtte hende, kan det være nødvendigt at tage vanskelige beslutninger.

Gravide patienter har brug for støtte

Under mit første fødsel og fødsel blev jeg induceret på grund af præeklampsi, en potentielt dødelig graviditetskomplikation præget af forhøjet blodtryk.

Da jeg havde svær præeklampsi, gav mine læger mig et lægemiddel kaldet magnesiumsulfat under min fødsel og i 24 timer efter min datters fødsel. Lægemidlet fik mig til at føle mig ekstremt desorienteret og groggy.

Da jeg allerede var syg, brugte jeg virkelig lang tid på at skubbe min datter ud i verden og var ikke i den mentale tilstand til at tage nogen form for beslutning for mig selv. Heldigvis var min mand til stede såvel som en ekstremt godhjertet sygeplejerske.

Forbindelsen, jeg dannede med sygeplejersken, viste sig at være min frelsende nåde. Hun kom tilbage for at besøge mig på sin fridag, mens en læge, jeg aldrig havde mødt, var klar til at udskrive mig, selvom jeg stadig følte mig meget syg.

Sygeplejersken kiggede et kig på mig og sagde: "Åh nej, skat, du skal ikke hjem i dag." Hun jagte straks lægen og bad dem holde mig på hospitalet.

Inden for en time efter dette skete, kollapsede jeg, mens jeg prøvede at bruge badeværelset. En vitalscheck viste, at mit blodtryk var steget kraftigt igen, hvilket fik en ny runde magnesiumsulfat. Jeg anerkender den sygeplejerske, der på min vegne talte for at have reddet mig fra noget meget værre.

Min anden levering involverede et andet sæt ekstreme omstændigheder. Jeg var gravid med monokorioniske / diamniotiske (mono / di) tvillinger, en type identiske tvillinger, der deler en moderkage, men ikke en fostervand.

Ved min 32-ugers ultralyd fandt vi ud af, at baby A var død, og baby B var i fare for komplikationer relateret til hans tvillings død. Da jeg gik i arbejde efter 32 uger og 5 dage, leverede jeg via C-sektion. Lægerne viste mig næppe min søn, før han blev trukket væk til neonatal intensivbehandling.

Da jeg mødte min søns raske, kolde læge, var det tydeligt, at hun manglede medfølelse med vores vanskelige forhold. Hun tilsluttede sig en meget specifik ideologi til børneomsorg: gør det, der var bedst for babyen, uanset andres meninger og behov i familien. Hun gjorde det meget klart, da vi fortalte hende, at vi planlagde at formelføde vores søn.

Det gjorde ikke noget for lægen, at jeg skulle begynde at tage den medicin, der var nødvendig for en nyretilstand, der er kontraindiceret til amning, eller at jeg aldrig lavede mælk efter min datters fødsel. Neonatologen blev på mit hospitalsværelse, mens jeg stadig kom ud af anæstesien og skænkede mig og fortalte mig, at min resterende søn var i alvorlig fare, hvis vi formelt fodrede ham.

Hun fortsatte med at gå på trods af at jeg hulkede åbent og bad hende gentagne gange om at stoppe. På trods af mine anmodninger om tid til at tænke over og om hende til at rejse, ville hun ikke. Min mand måtte træde ind og bede hende om at gå. Først derefter forlod hun mit værelse i en huff.

Mens jeg forstår lægenes bekymring for, at modermælk giver meget nødvendige næringsstoffer og beskyttelse til præemiebørn, ville amning også have forsinket min evne til at håndtere mit nyreproblem. Vi kan ikke sørge for babyer, mens vi ignorerer moderen - begge patienter fortjener pleje og omtanke.

Hvis min mand ikke havde været til stede, får jeg en fornemmelse af, at lægen ville have været på trods af mine protester. Havde hun været, vil jeg ikke engang tænke på de virkninger, hun ville have haft på min mentale og fysiske sundhed.

Hendes verbale overfald tippede mig over kanten mod at udvikle depression og angst efter fødslen. Havde hun overbevist mig om at forsøge at amme, ville jeg have været væk fra medicin, der var nødvendig for at håndtere en nyresygdom længere, hvilket kunne have haft fysiske konsekvenser for mig.

Mine historier er ikke outliers; mange kvinder oplever vanskelige fødselsscenarier. At have en partner, et familiemedlem eller en doula til stede under arbejdet for at give trøst og fortaler for moderens sundhed og velvære kan ofte forhindre unødvendigt traume og gøre arbejdskraft mere glat.

Desværre kan den nuværende folkesundhedskrise fra COVID-19 gøre dette til en umulighed for nogle. Alligevel er der måder at sikre, at mødre har den støtte, de har brug for, når de er i arbejde.

Ting ændrer sig, men du er ikke magtesløs

Jeg har talt med forventede mødre og en perinatal mental sundhedsspecialist for at finde ud af, hvordan du kan forberede dig på et hospitalsophold, der kan se meget anderledes ud end det, du havde forventet forfalden. Disse tip kan hjælpe dig med at forberede:

Overvej andre måder at få support på

Mens du måske planlægger at have din mand og din mor eller din bedste ven med dig, mens du arbejder, skal du vide, at hospitaler over hele landet har ændret deres politik og begrænser besøgende.

Som den forventede mor Jennie Rice siger, ”Vi har nu kun tilladelse til en støtteperson i rummet. Hospitalet tillader fem normalt. Yderligere børn, familie og venner er ikke tilladt på hospitalet. Jeg er bekymret for, at hospitalet igen vil ændre begrænsninger, og jeg får ikke længere tilladelse til, at en støtteperson, min mand, er i arbejdslokalet med mig. ”

Cara Koslow, MS, en autoriseret professionel rådgiver fra Scranton, Pennsylvania, der er certificeret i perinatal mental sundhed siger: ”Jeg opfordrer kvinder til at overveje andre alternativer til støtte til fødsel og fødsel. Virtuel support og videokonferencer kan være gode alternativer. At have familiemedlemmer til at skrive breve eller give dig mindesmærker, som du kan tage til hospitalet, kan også være en måde at hjælpe dig med at føle dig tættere på dem under fødsel og fødsel. ”

Har fleksible forventninger

Koslow siger, at hvis du kæmper med angst over at føde i lyset af COVID-19 og de skiftende begrænsninger, kan det hjælpe med at tænke igennem et par mulige arbejdsscenarier inden fødslen. I betragtning af et par forskellige måder, som din fødselsoplevelse kan spille på, kan det hjælpe dig med at sætte realistiske forventninger til den store dag.

Da alt ændrer sig så meget lige nu, siger Koslow, "Fokus ikke så meget på," Dette er præcis, hvordan jeg vil have det, "men fokuser mere på," Dette er hvad jeg har brug for. ""

At give slip på visse ønsker før fødslen kan hjælpe med at temperere dine forventninger. Dette betyder, at du måske bliver nødt til at opgive ideen om at have din partner, en fødselsfotograf og din ven som en del af din levering. Du kan dog prioritere din partner at se fødslen personligt og oprette forbindelse til andre via et videoopkald.

Kommuniker med udbydere

En del af at være forberedt er at holde sig informeret om din udbyders nuværende politikker. Den gravide mor, Jennie Rice, har dagligt ringet til sit hospital for at holde sig opdateret om eventuelle ændringer i barselafdelingen. I den hurtigt udviklende sundhedsplejesituation har mange kontorer og hospitaler ændret procedurer hurtigt. Kommunikation med din læge og dit hospital kan hjælpe dine forventninger med at være opdaterede.

Derudover kan det være en hjælp at have en åben og ærlig samtale med din læge. Mens din læge muligvis ikke har alle svarene i denne hidtil usete tid, giver udtryk for eventuelle bekymringer, du måtte have over potentielle ændringer, før dit system giver dig tid til at kommunikere, før du føder.

Opret forbindelser med sygeplejerskerne

Koslow siger, at det er så vigtigt at søge forbindelse til din arbejds- og fødselsygeplejerske for kvinder, der skal føde i løbet af COVID-19. Koslow siger: "Sygeplejersker er virkelig i frontlinjen i fødestuen og kan hjælpe med at tale for en arbejdende mor."

Min egen erfaring understøtter Koslows erklæring. At få forbindelse med min arbejds- og fødselsygeplejerske forhindrede mig i at falde gennem revnerne i mit hospitalssystem.

For at skabe en god forbindelse foreslår arbejdssygeplejerske Jillian S. at en arbejdende mor kan hjælpe med at skabe forbindelse ved at sætte sin tillid til sin sygeplejerske. ”Lad sygeplejersken [mig] hjælpe dig. Vær åben for, hvad jeg siger. Lyt til hvad jeg siger. Gør hvad jeg beder dig om at gøre. ”

Vær klar til at tale for dig selv

Koslow foreslår også, at mødre bliver komfortable med at tale for sig selv. Med færre mennesker klar til at støtte en ny mor, skal du være klar og i stand til at give udtryk for dine bekymringer.

Ifølge Koslow, ”Mange kvinder føler, at de ikke er i stand til at være deres egen talsmand. Læger og sygeplejersker er mere i magtsituationen i arbejdskraft og fødsel, da de ser fødsel hver dag. Kvinder ved ikke, hvad de kan forvente og er ikke klar over, at de har ret til at tale op, men det gør de. Selvom du ikke har lyst til at blive hørt, skal du fortsætte med at tale op og udtrykke det, du har brug for, indtil du bliver hørt. Det knirkende hjul får olie. ”

Husk, at disse politikker holder dig og babyen sikker

Nogle forventede mødre finder faktisk lettelse i de nye politiske ændringer. Som den forventede mor Michele M. siger, ”Jeg er glad for, at de ikke slipper alle ind på hospitalerne, da ikke alle følger retningslinjerne for social afstand. Det får mig til at føle mig lidt mere sikker ved levering. ”

At føle, at du arbejder på at beskytte dit helbred og din babys sundhed ved at overholde politikker, kan hjælpe dig med at føle dig mere i kontrol i denne usikre tid.

Vær ikke bange for at bede om hjælp

Hvis du i stigende grad eller uhåndterligt er ængstelig eller bange før fødslen på grund af COVID-19, er det OK at bede om hjælp. Koslow anbefaler at tale med en terapeut for at hjælpe dig med at håndtere din angst. Hun foreslår specifikt at lede efter en terapeut, der er certificeret til perinatal mental sundhed.

Gravide kvinder, der søger ekstra støtte, kan henvende sig til Postpartum Support International for en liste over terapeuter med erfaring inden for perinatal mental sundhedspleje og andre ressourcer.

Dette er en hurtigt udviklende situation. Koslow siger, ”Lige nu er vi bare nødt til at tage tingene dag for dag. Vi skal huske, hvad vi har kontrol over lige nu og fokusere på det. ”

Jenna Fletcher er freelance forfatter og indholdsskaber. Hun skriver udførligt om sundhed og velvære, forældre og livsstil. I et tidligere liv arbejdede Jenna som certificeret personlig træner, Pilates og gruppe-fitnessinstruktør og danselærer. Hun har en bachelorgrad fra Muhlenberg College.