Målrettet terapi er kun et af flere lægemidler, som din læge kan give dig til behandling af dit myelomatose. Det adskiller sig fra kemoterapi og stråling, som dræber kræftceller, men også skader sunde celler. Målrettet terapi går efter gener, proteiner og andre stoffer, der hjælper kræftceller med at vokse. Det skåner hovedsageligt sunde celler.
Eksempler på målrettede lægemidler mod multipelt myelom er:
- Proteasom-hæmmere. Disse lægemidler blokerer visse enzymer, som kræftcellerne har brug for for at overleve. Eksempler inkluderer bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) og ixazomib (Ninlaro).
- HDAC-hæmmere. Panobinostat (Farydak) retter sig mod et protein, der giver myelomaceller mulighed for at vokse og sprede sig hurtigt.
- Immunmodulerende stoffer. Disse stoffer virker på immunsystemet og blokerer kræftcellernes evne til at opdele og sprede sig. Eksempler inkluderer lenalidomid (Revlimid), pomalidomid (Pomalyst) og thalidomid (Thalomid).
- Monoklonale antistoffer. Disse stoffer knytter sig til og blokerer et stof på ydersiden af kræftceller, som kræften har brug for for at vokse. Eksempler inkluderer daratumumab (Darzalex) og elotuzumab (Empliciti).
Før du starter med en målrettet terapimedicin, er der otte ting, du bør vide om denne type behandling.
1. Målrettet terapi er kun en del af en mangesidet behandlingsstrategi
Selvom målrettet terapi dræber kræft alene, bruger læger det ofte som en del af en komplet behandlingsplan. Selvom målrettet terapi er det første lægemiddel, du får, kan du få stråling, kemoterapi, en stamcelletransplantation eller andre behandlinger sammen med det.
2. Din situation vil afgøre, hvilket lægemiddel du får
Uanset om du får målrettet behandling, og hvilke af disse lægemidler du tager, afhænger af faktorer som:
- hvor aggressiv din kræft er
- hvor gammel er du
- hvor sund du er
- hvilke behandlinger du allerede har haft
- om du er berettiget til en stamcelletransplantation
- dine personlige præferencer
3. Der er to måder at give disse stoffer på
Nogle målrettede terapier kommer som piller, som du tager oralt derhjemme. Hvis du tager pillerne derhjemme, skal du sørge for, at du kender den rigtige dosis, du skal tage, og hvordan du opbevarer medicinen.
Andre målrettede terapier er tilgængelige som injektioner. Du bliver nødt til at besøge din læge for at få de injicerbare versioner gennem en nål i en vene.
4. Målrettede stoffer er dyre
Målrettet terapi er effektiv, men det kan være dyrt. Ninlaro koster omkring $ 111.000 pr. År, mens Darzalex er omkring $ 120.000.
Sundhedsforsikring dækker typisk mindst en del af omkostningerne, men hver plan er forskellig. Orale versioner er ofte dækket af en forsikringsplans receptpligtige lægemiddelfordel snarere end dets kræftkemoterapifordel. Dette betyder, at du muligvis ender med at betale mere ud af lommen for piller end de injicerbare versioner.
Inden du begynder behandlingen, skal du spørge dit forsikringsselskab, hvor meget de dækker, og hvor meget du skal betale ud af lommen. Hvis du er ansvarlig for mere, end du har råd til, skal du se, om lægemiddelproducenten tilbyder et receptpligtigt lægemiddelhjælpsprogram for at hjælpe med at dække omkostningerne.
5. Disse lægemidler har bivirkninger
Fordi målrettet terapi ikke dræber sunde celler som kemo gør, vil det ikke forårsage hårtab, kvalme og nogle andre ubehagelige bivirkninger af kemoterapi. Disse stoffer kan dog stadig forårsage bivirkninger.
De bivirkninger, du oplever, afhænger af det lægemiddel og den dosis, du får, men de kan omfatte:
- træthed
- diarré
- forstoppelse
- infektioner
- fyldt eller løbende næse
- en brændende fornemmelse i dine arme, ben, hænder eller fødder fra nerveskader (neuropati)
- stakåndet
- udslæt
Hvis du har nogen af disse bivirkninger efter behandling, så spørg din læge, hvis der er behandlinger, du kan tage for at hjælpe med at håndtere dem. Stop ikke med at tage din medicin.
6. Forvent at se meget til din læge
Du vil se dit sundhedsteam med regelmæssige besøg under din behandling. Ved disse besøg vil du have en grundig undersøgelse sammen med blodprøver, CT-scanninger eller andre billedbehandlingstest, der vurderer, hvordan du har det, og om din behandling fungerer.
7. Hvis du først ikke lykkes, skal du prøve igen
Målrettet terapi fungerer muligvis ikke for dig ved første forsøg, eller det stopper måske kun din kræft midlertidigt. Hvis du startede med en målrettet terapi, og den holder op med at virke, kan din læge muligvis prøve at give dig det samme lægemiddel igen eller skifte dig til en anden behandling.
8. Målrettet terapi helbreder ikke myelomatose
Multipelt myelom kan ikke helbredes endnu, men udsigterne bliver bedre. Indførelsen af målrettede terapier og andre nye behandlinger forbedrer i høj grad overlevelsestiden for mennesker med denne kræft.
Tag væk
Målrettet terapi er en ny tilgang til behandling af myelomatose. I modsætning til kemoterapi, der dræber både kræftceller og sunde celler, er disse lægemidler målrettet mod bestemte ændringer, der er specifikke for kræftceller. Dette gør det meget mere præcist ved behandling af myelomatose.
Før du begynder på denne eller anden kræftbehandling, skal du sørge for at forstå, hvad det vil gøre for at hjælpe dig, og hvilke bivirkninger det kan forårsage. Hvis noget er uklart, skal du bede din læge om at forklare det mere detaljeret.
