Tietze syndrom er en sjælden tilstand, der involverer brystsmerter i dine øvre ribben. Det er godartet og påvirker for det meste mennesker under 40 år. Den nøjagtige årsag er ikke kendt.
Syndromet er opkaldt efter Alexander Tietze, den tyske læge, der først beskrev det i 1909.
Denne artikel vil se nærmere på symptomerne, mulige årsager, risikofaktorer, diagnose og behandling af Tietze syndrom.
Hvad er symptomerne?
Det vigtigste symptom på Tietze syndrom er brystsmerter. Med denne tilstand mærkes smerter omkring et eller flere af dine fire øverste ribben, specifikt hvor dine ribben fæstner til brystbenet.
Ifølge forskning, der er udført på tilstanden, er den anden eller tredje ribben typisk involveret. I 70 til 80 procent af tilfældene er smerten placeret omkring en enkelt ribbe. Normalt er kun den ene side af brystet involveret.
Betændelse i brusk i det berørte ribben forårsager smerter. Dette område af brusk er kendt som det costochondrale kryds.
Betændelsen kan forårsage hævelse, der bliver hård og spindelformet. Området kan føles ømt og varmt og se hævet eller rødt ud.
Tietze syndrom smerter kan:
- kom pludselig eller gradvist
- føles skarp, stikkende, kedelig eller smerter
- spænder fra mild til svær
- spred dig til din arm, nakke og skuldre
- blive værre, hvis du træner, hoster eller nyser
Selvom hævelsen kan fortsætte, falder smerten normalt efter et par uger.
Hvad forårsager Tietze syndrom?
Den nøjagtige årsag til Tietze syndrom er ukendt. Forskere mener dog, at det kan være et resultat af små skader på ribbenene.
Skaderne kan være forårsaget af:
- overdreven hoste
- svær opkastning
- infektioner i øvre luftveje, herunder bihulebetændelse eller laryngitis
- anstrengende eller gentagne fysiske aktiviteter
- skader eller traumer
Hvad er risikofaktorerne?
De største risikofaktorer for Tietze syndrom er alder og muligvis årstid. Derudover vides der ikke meget om faktorer, der kan øge din risiko.
Hvad der er kendt er, at:
- Tietze syndrom påvirker for det meste børn og mennesker under 40 år. Det er mest almindeligt hos mennesker, der er i 20'erne og 30'erne.
- En undersøgelse fra 2017 bemærkede, at antallet af tilfælde var højere i vinter-foråret.
- Den samme undersøgelse viste, at en højere andel af kvinder udvikler Tietze-syndrom, men andre undersøgelser har vist, at Tietze-syndromet påvirker både kvinder og mænd ens.
Hvordan adskiller Tietze syndrom sig fra costochondritis?
Tietze syndrom og costochondritis forårsager begge brystsmerter omkring ribbenene, men der er vigtige forskelle:
Hvordan diagnosticeres det?
Tietze syndrom kan være udfordrende at diagnosticere, især når det kommer til at skelne det fra costochondritis, hvilket er mere almindeligt.
Når du ser en sundhedsudbyder for brystsmerter, vil de først udelukke enhver alvorlig eller muligvis livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig intervention som angina, pleurisy eller et hjerteanfald.
Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om dine symptomer. De vil sandsynligvis bestille specifikke tests for at udelukke andre årsager og hjælpe dem med at bestemme den rigtige diagnose.
Dette kan omfatte:
- blodprøver for at se efter tegn på et hjerteanfald eller andre tilstande
- ultralydsbilleddannelse for at se på dine ribben og se om der er nogen bruskbetændelse
- et røntgenbillede af brystet for at se efter tilstedeværelsen af sygdom eller andre medicinske bekymringer, der involverer dine organer, knogler og væv
- en bryst-MR for at se nærmere på enhver bruskfortykning eller betændelse
- en knoglescanning for at se nærmere på dine knogler
- et elektrokardiogram (EKG) for at se på, hvor godt dit hjerte fungerer, og for at udelukke hjertesygdomme
En diagnose af Tietze syndrom er baseret på dine symptomer og udelukker andre mulige årsager til din smerte.
Hvordan behandles det?
Det generelle behandlingsregime for Tietze syndrom er:
- hvile
- undgå anstrengende aktiviteter
- påføring af varme på det berørte område
I nogle tilfælde kan smerten forsvinde af sig selv uden behandling.
For at hjælpe med smerten kan din sundhedsudbyder foreslå smertestillende midler såsom ikke-steroide (OTC) ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
Hvis din smerte vedvarer, kan de ordinere en stærkere smertestillende.
Andre mulige behandlinger for vedvarende smerte og betændelse inkluderer steroidinjektioner for at reducere hævelse eller lidokaininjektioner på det berørte sted for at lette smerter.
Selvom hævelsen kan vare længere, forbedres Tietze-syndromets smerter normalt inden for måneder. Nogle gange kan tilstanden løses og derefter gentage sig.
I ekstreme tilfælde, hvor konservative terapier ikke hjælper med at reducere smerter og hævelse, kan det være nødvendigt med operation for at fjerne ekstra brusk fra de berørte ribben.
Bundlinjen
Tietze syndrom er en sjælden, godartet tilstand, der involverer en smertefuld hævelse og ømhed i brusk omkring et eller flere af dine øvre ribben, hvor de fastgøres til brystbenet. Det påvirker for det meste mennesker under 40 år.
Det adskiller sig fra costochondritis, en mere almindelig tilstand, der også forårsager smerter i brystet, der mest påvirker mennesker over 40 år.
Tietze syndrom diagnosticeres typisk ved at udelukke andre tilstande, der forårsager smerter i brystet. Det løser normalt med hvile og ved at påføre varme på det berørte område.
