Oversigt
Opioide lægemidler som codein, hydrocodon (Vicodin) og oxycodon (OxyContin, Percocet) behandler smerte. Disse stoffer er meget effektive, men de er også meget vanedannende. Op til 12 procent af mennesker, der får ordineret opioider til kronisk smerte, udvikler en afhængighed af disse stoffer.
Opioider menes at ændre hjernens kemi og ændre hjernens fornøjelsesbelønningskredsløb. Når du tager et opioid, frembringer det følelser af intens eufori eller afslapning. For nogle mennesker gør disse følelser det svært at stoppe med at tage stoffet.
Brug af opioider på lang sigt kan føre til afhængighed, hvilket betyder, at du skal fortsætte med at tage stoffet bare for at fungere. Når du først er afhængig af opioider, kan stoppe dem føre til ubehagelige abstinenssymptomer såsom:
- uro eller irritabilitet
- angst
- hurtig hjerterytme
- sved
- mavekramper
- kvalme
- opkast
- diarré
- muskelsmerter
- søvnproblemer
Hvis du har symptomer som disse, når du prøver at stoppe med at tage opioider, skal du kontakte din læge for at få hjælp.
Opioid-tilbagetrækningsbehandling skal overvåges nøje for at forhindre dig i at komme tilbage og gå tilbage på stofferne. Din læge eller personalet på et afhængighedsbehandlingscenter vil føre tilsyn med din pleje for at sikre, at du holder op med at tage disse stoffer sikkert og forhindrer abstinenssymptomer.
Her er nogle af de medikamenter og andre metoder, som læger bruger til at hjælpe folk med gradvis at aftage opioider.
Medicin
Tilbagetrækningssymptomer skyldes et hurtigt fald i opioidniveauer i hjernen. Behandling af disse symptomer indebærer langsom tilspidsning af opioider.
Hovedbehandlingen er at erstatte det kortvirkende lægemiddel med et længerevirkende opioid, såsom methadon eller buprenorphin (Buprenex). Din læge vil gradvist sænke dosis af lægemidlet over en eller to uger for at give din krop tid til at tilpasse sig.
Når du er færdig med dit overvågede program, kan du ordineres et opioidantagonistlægemiddel som naltrexon (Revia, Vivitrol) eller naloxon (Evzio, Narcan). Disse stoffer blokerer virkningen af opioider i din hjerne, så du får ikke en euforisk følelse, hvis du tager dem. De kan hjælpe dig med at holde dig væk fra opioider.
Methadon og Buprenex bruges også langvarigt som vedligeholdelsesbehandling. Suboxone og Zubsolv indeholder en kombination af naloxon og buprenorphin for at forhindre tilbagefald.
Mens du tilspidser opioider, kan disse ikke-opioide lægemidler hjælpe med at lindre dine abstinenssymptomer:
- mod angst, clonidin (Catapres) og tizanidin (Zanaflex)
- mod diarré, loperamid (imodium) og vismut-subsalicylat
- mod kvalme, prochlorperazin (Compazine)
- mod mavesmerter, dicyclomin (Bentyl)
- til generel smerte, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve)
I 2018 godkendte FDA lofexidinhydrochlorid (Lucemyra), det første ikke-opioide lægemiddel til at håndtere abstinenssymptomer. Det kan hjælpe med at reducere disse symptomer i op til to uger.
Rådgivning og support
Narkotikamisbrug har fysiske og følelsesmæssige virkninger. Et omfattende program for medicinbehandling hjælper dig med at håndtere begge disse problemer.
Uddannelse og terapi er to vigtige komponenter i opioid-tilbagetrækningsbehandling. Din læge eller personalet på dit stofrehabcenter vil lære dig de færdigheder, du har brug for for at holde dig væk fra disse stoffer på lang sigt. Du kan også se en rådgiver eller deltage i et selvhjælpsprogram som Narcotics Anonymous (NA).
Nogle af de metoder, som disse programmer bruger, inkluderer:
- uddannelse om risikoen ved opioidbrug og fordelene ved at stoppe
- incitamenter og belønninger for at motivere dig til at ændre
- råd om at forhindre den adfærd, der får dig til at bruge opioider
- tip til, hvordan man håndterer trang og undgår tilbagefald
Hjemmemedicin
Medicin er den vigtigste måde at stoppe med at bruge opioider, men der er også et par ting, du kan gøre derhjemme for at hjælpe dig selv med at føle dig bedre.
- Drik ekstra væsker. Diarré og opkastning kan efterlade dig dehydreret. Drik vand eller sportsdrikke for at genopbygge eventuelle væsker, du mister.
- Hold hovedet koldt. Sved er en af de mere ubehagelige bivirkninger ved opioid-tilbagetrækning. Hold en blæser og en våd vaskeklud tæt ved for at køle ned.
- Brug distraktioner. Opioider kan fortære dine tanker, når du prøver at afvænne dem. Optag dit sind med distraktioner. Læs en god bog, se en sjov film eller gå en tur udenfor.
- Har et supportsystem på plads. Når trangen til at bruge opioider rammer, skal du ringe til en ven eller et familiemedlem for at tale dig igennem det. Bed nogen om at tjekke ind på dig regelmæssigt under dit opsving.
Tag væk
Afsmalning af opioider er en proces, der tager tid og kræfter. Tilbagetrækningssymptomer er ubehagelige, men de vil til sidst stoppe. De rigtige behandlinger kan hjælpe dig med at undgå mange af disse symptomer.
Få hjælp fra din læge, et afhængighedsbehandlingscenter, venner og familie. Jo mere støtte du har, jo større er dine odds for at holde dig væk fra disse stoffer.