Hvad udløser et narkolepsi-søvnangreb?
Narkolepsi er en kronisk neurologisk tilstand præget af overdreven søvnighed. Søvnighed er ofte til stede i løbet af dagen, men til tider er haster med at sove overvældende (søvnangreb).
Andre symptomer på narkolepsi inkluderer:
- levende drømme eller hallucinationer ved søvn (hypnogogiske hallucinationer)
- følelse af lammelse kortvarigt i søvn (søvnlammelse)
- afbrudt nattesøvn
- pludselige angreb af muskelsvaghed om dagen (katapleksi)
Katapleksi er det mindst almindelige symptom på disse, og mange mennesker med narkolepsi oplever det aldrig. Narkolepsi med katapleksi kaldes narkolepsi type 1, mens narkolepsi uden katapleksi kaldes narkolepsi type 2.
Narkolepsi type 1 menes at være udløst af et tab af hypocretin i hjernen. Hypocretin, også kendt som orexin, er et naturligt forekommende hjernekemikalie, der er vigtigt for vågenhed, REM-søvnregulering, fodring og andre funktioner.
Forskere udforsker genetiske faktorer, infektion, traumer og autoimmunitet som mulige underliggende årsager. Årsagen til narkolepsi type 2 er ikke kendt.
Hvor længe varer søvnangreb?
Følelser af overvældende søvnighed forekommer oftest i kedelige monotone situationer, men de kan forekomme pludseligt og uden advarsel.
Du kan falde i søvn i samtale, ved dit skrivebord på arbejde eller endda under kørsel. Du kan også falde i søvn i et par sekunder (mikrosove) eller et par minutter, men du føler dig ofte opdateret (i det mindste midlertidigt) efter en kort lur. Disse episoder forekommer hyppigere, når søvnberøvelse eller når medicin ikke er optimeret.
Episoder med katapleksi kan udløses af latter, overraskelse eller anden stærk følelse og varer normalt kun få øjeblikke.
Hvordan føles et søvnangreb?
Under søvnangreb sover du og er uvidende om dit miljø. Når du vågner, føler du dig ofte mindre søvnig i et stykke tid.
Under katapleksi mister du muskeltonus, men er vågen og opmærksom på dit miljø. Episoder kan være milde, kun påvirker et par muskler. For eksempel kan sløret syn, sløret tale, svagt håndgreb eller knæbøjning forekomme.
Lejlighedsvis kan episoder involvere flere muskler. Enkeltpersoner kan falde til jorden og synes kortvarigt ikke at reagere, selvom de er vågen.
Hvor mange timers søvn skal jeg få for at undgå et søvnangreb?
National Sleep Foundation anbefaler 7 til 9 timers nattesøvn for voksne og 8 til 10 timers nattesøvn for teenagere.
Ud over den anbefalede natlige mængde søvn foreslår mange eksperter korte lur om dagen (15 til 20 minutter) for dem med narkolepsi. Lurene skal indstilles strategisk, når du er bedst søvnig. En enkelt lur i dagtimerne om eftermiddagen kan være nyttigt for at minimere søvnangreb.
Hvad vil du anbefale for angst, der kommer med pludselige søvnangreb?
I en lille undersøgelse fra 2010 blev der rapporteret angstsymptomer hos mere end 50 procent af personer med narkolepsi. Dette område er imidlertid ikke godt undersøgt.
Nogle gange er angsten specifik for narkolepsi. Det kan forekomme i indstillingen af en skræmmende drøm med søvnlammelse under søvn. Du kan også have angst for at få et katapleksiangreb eller søvnangreb i en social situation.
I hver af disse situationer kan viden om lidelsen og dens behandlinger være nyttig. For mere gennemgribende angst kan det være nyttigt at se en terapeut eller psykolog.
Hvad anbefaler du for den forlegenhed, der kan komme med et pludseligt søvnangreb, hvis det er i en offentlig sammenhæng?
Da narkolepsi er sjælden, kan andre mennesker måske ikke overveje, at du har en lidelse og fejlagtigt fortolker søvnangreb som dovenskab eller ikke pleje. Dette kan føre til forlegenhed og social isolation.
Uddannelse af familie og troværdige venner om narkolepsi og dens symptomer kan øge støtten og hjælpe med følelser af isolation.
Det kan være nyttigt at informere arbejdsgivere eller skoleadministratorer om diagnosen og anmode om tilpasning, f.eks. Tid til lur eller hvile. I henhold til Americans with Disabilities Act skal arbejdsgivere foretage rimelige tilpasninger, hvis det er muligt.
At nå ud til en terapeut, psykolog eller lokale støttegrupper kan være meget nyttigt at udvikle håndteringsstrategier.
Er det muligt at forhindre søvnangreb med narkolepsi? Vil de forværres over tid?
Narkolepsi behandles generelt med medicin. Nogle medikamenter er effektive til søvnighed, andre er effektive til katapleksi, andre er effektive til andre tilknyttede symptomer, og andre er effektive til flere symptomer.
Nogle gange bruges kombinationer af medicin. American Academy of Sleep Medicine gennemgår og opdaterer regelmæssigt anbefalingerne til farmakologisk styring.
Adfærdsmæssige tiltag kan være nyttige. Dette er nogle anbefalinger:
- Få den anbefalede mængde nattesøvn.
- Hold en jævn søvnplan.
- Undgå koffein, stimulanser og alkohol for tæt på sengetid.
- Hold dig aktiv i løbet af dagen.
- Undgå beroligende medicin.
- Brug dagtimerne lur strategisk.
Narkolepsi er en livslang tilstand. Symptomerne kan variere, men sygdommen forværres typisk ikke over tid.
Er der ressourcer eller online supportgrupper, du vil anbefale til mennesker, der lever med narkolepsi?
Nogle narkolepsiressourcer, jeg anbefaler, er:
- American Academy of Sleep Medicine
- Søvnuddannelse
- National Heart, Lung, and Blood Institute
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke
- National Organisation for Rare Disorders
- National Sleep Foundation
Støttegrupper til narkolepsi:
- Narkolepsinetværk
- Vågn op narkolepsi
Dr. Janet Hilbert er assisterende professor i klinisk medicin ved Yale University, i sektionen for pulmonal, kritisk pleje og søvnmedicin. Hun er bestyrelsescertificeret inden for intern medicin, lungemedicin, kritisk plejemedicin og søvnmedicin. Hilbert fungerer som medicinsk direktør for Yale Noninvasive Ventilation Program. Hun er en aktiv kliniker og underviser med et stærkt engagement i samfunds- og patientuddannelse.
