Tilbagefald-remitterende multipel sklerose (RRMS) er den mest almindelige form for MS. Omkring 85 procent af mennesker med MS får først diagnosen RRMS.
RRMS er en type MS, som er en kronisk og progressiv tilstand i centralnervesystemet, der afbryder overførslen af information mellem din hjerne og krop. Dit immunsystem angriber myelin eller det beskyttende lag omkring nerverne.
RRMS involverer perioder med remission, hvor du ikke oplever nogen symptomer eller progression. Disse forekommer mellem tilbagefald af nye eller værre symptomer.
Behandling af RRMS er vigtig for at reducere risikoen for nye symptomer. Det kan også hjælpe med at reducere antallet af MS-tilbagefald og risikoen for, at sygdommen udvikler sig til sekundær-progressiv MS (SPMS). I SPMS bliver symptomerne værre uden perioder med remission.
Forskere fortsætter med at udforske nye RRMS-behandlinger.
Her er hvad man skal vide om disse lovende behandlinger samt nogle af de kliniske forsøg, der fremmer vores viden om denne sygdom.
Nuværende behandlinger for RRMS
Sygdomsmodificerende terapier (DMT'er) er den vigtigste behandling for RRMS. De blev først introduceret i begyndelsen af 1990'erne. Nye DMT'er er støt blevet introduceret siden da.
DMT'er ser ud til at reducere antallet af MS-angreb mellem 28 og 68 procent, mens de reducerer antallet af hjerne- og rygmarvsskader. Disse medikamenter er også vist at hjælpe med at bremse sygdommens progression.
Fra 2020 har Food and Drug Administration (FDA) godkendt mere end et dusin DMT'er til behandling af MS. Disse inkluderer injicerbare, intravenøse og orale lægemidler.
DMT ser ud til at hjælpe med at administrere RRMS på en række måder. Nogle stopper immunceller fra at skade nerverne i hjernen og rygmarven. Andre mindsker betændelsen, der forårsager hjerne- og spinalskader i MS.
Tidlig indgriben kan forhindre permanent skade på centralnervesystemet. Læger anbefaler, at du starter en DMT så hurtigt som muligt, efter at du er diagnosticeret med MS.
Du fortsætter sandsynligvis med en DMT, medmindre den ikke håndterer sygdommen ordentligt, eller hvis de bivirkninger, den forårsager, bliver utålelige. Hvis du har brug for at stoppe en DMT, vil din læge sandsynligvis anbefale en anden.
Bivirkninger af DMT'er kan omfatte, men er ikke begrænset til:
- hudirritation på injektionsstedet
- influenzalignende symptomer
- kvalme og mavebesvær
- diarré
- ændringer i puls
- rødmen i huden
- nedsat leverfunktion
- øget risiko for infektioner
Ingen af disse behandlinger er godkendt til kvinder, der er gravide eller ammer. Sørg for at fortælle det til din læge, hvis du planlægger at blive gravid, blive gravid eller amme.
Kommende RRMS-behandlinger
Nye DMT'er fortsætter med at komme ud til behandling af RRMS. To af de nyeste FDA-godkendte DMT'er er de orale lægemidler siponimod (Mayzent) og ozanimod (Zeposia).
Forskere undersøger fortsat andre måder at hjælpe med at reducere nye læsioner og tilbagefald.
Cannabis (medicinsk marihuana) og CBD (cannabidiol) er blevet undersøgt som en mulig behandling af symptomer på MS.
Nogle undersøgelser tyder på, at disse stoffer kan hjælpe med at reducere smerter, muskelspasmer og blære-spasticitet forbundet med MS.
Cannabis har været forbundet med bivirkninger, herunder psykose hos nogle mennesker, hjerte-kar-sygdomme og cannabinoid hyperemesis syndrom.
Flere beviser er nødvendige, før læger kan anbefale et af disse stoffer til mennesker med RRMS.
Andre potentielle interesseområder inkluderer:
- Liponsyre. Liponsyre er en antioxidant, der påvirker funktionen af cellemitokondrier. Et igangværende klinisk forsøg undersøger, om det kan hjælpe med progressiv hjerneatrofi.
- D-vitamin. Forskning har vist, at D-vitamin kan være beskyttende mod MS.
- Fækal mikrobiel transplantation (FMT). FMT er et interesseområde, da nogle undersøgelser antyder, at mennesker med MS har et andet sæt tarmmikrober. Løbende forskning sigter mod at finde ud af, om FMT kan ændre tarmmikrobiomet.
- Stamcellebehandling. Foreløbig forskning har vist, at stamcellebehandling kan hjælpe med at reducere tilbagefald og sygdomsprogression.
Rollen af kliniske forsøg
Kliniske forsøg er medicinske undersøgelser hos mennesker, der ser på, om en behandling er sikker og effektiv til udbredt anvendelse.
Enhver ny medicin eller terapi skal gennemgå en række kliniske forsøg, før FDA godkender det som en behandling for enhver sundhedsmæssig tilstand.
Ved at deltage i et klinisk forsøg kan du drage fordel af en ny behandling, der er mere effektiv end eksisterende muligheder. Du kan også blive udsat for ukendte risici, da behandlingen endnu ikke er blevet brugt i vid udstrækning.
Nogle aktuelle kliniske forsøg med MS undersøger:
- gåture, styrketræning og andre sind-kropsaktiviteter til symptomhåndtering
- hvordan diætændringer og brugen af vitaminer eller kosttilskud kan reducere MS-symptomer
- effektiviteten, tolerancen og sikkerheden af eksisterende DMT'er
- om det at tage hormoner, såsom estriol og testosteron, kan beskytte mod MS eller reducere MS-symptomer
- rollen som gener og biomarkører i MS for at hjælpe med tidligere diagnose
Lær mere om aktuelle kliniske forsøg med MS fra:
- Mayo Clinic
- National Institutes of Health
- National Multiple Sclerosis Society
Takeaway
DMT'er reducerer antallet af tilbagefald, du oplever, og kan nedsætte progressionen af MS. Men der er stadig ingen kur mod MS og meget at lære om denne neurologiske sygdom.
Forskere ser på genernes rolle for nye retninger i diagnose og behandling.
Forskere fortsætter også med at udforske og udvikle nye behandlinger for at hjælpe med at reducere MS-progression og samtidig øge din livskvalitet.
Tal med din læge om nye og kommende behandlinger til MS. De kan diskutere, hvordan disse nye foranstaltninger kan passe ind i din nuværende behandlingsplan.
Hvis du er interesseret i at deltage i et klinisk forsøg, skal du diskutere de potentielle fordele og risici med din sundhedsudbyder.
