Hvad er en nyrescanning?
En nyrescanning involverer brugen af radioaktivt nukleart materiale til at undersøge dine nyrer og vurdere deres funktion. En nyrescanning er også kendt som renal scintigrafi, nuklear nyrebillede eller et renogram.
Andre former for nyrefotografering inkluderer CT-scanninger, røntgenstråler, ultralyd og MR. Læs videre for at lære, hvordan og hvorfor nukleare nyrescanninger udføres, og hvad de kan afsløre.
Under denne procedure injicerer en tekniker et radioaktivt materiale kaldet en radioisotop i din vene. Radioisotopen frigiver gammastråler. Et gammakamera eller scanner kan registrere gammastråler uden for din krop.
Gamma-kameraet scanner nyreområdet. Den sporer radioisotopen og måler, hvordan nyrerne behandler den. Kameraet fungerer også med en computer for at skabe billeder.
Disse billeder beskriver nyrernes struktur og funktion baseret på, hvordan de interagerer med radioisotopen.
Billeder fra en nyrescanning kan vise både strukturelle og funktionelle abnormiteter. Dette hjælper læger med at diagnosticere et nyreproblem i sine tidligere stadier uden invasive teknikker eller kirurgi.
Hvorfor har jeg brug for en nyrescanning?
En nyrescanning identificerer problemer med nyrefunktionen. Normalt er de to nyrer:
- fjern urinstof eller flydende affald fra blodet ved at producere urin
- opretholde en balance mellem kemikalier, såsom natrium og kalium, i blodet
- leverer hormonet erythropoietin, som understøtter væksten af røde blodlegemer
- kontrollere blodtrykket ved at producere hormonet renin
- give hormonet calcitriol, som leverer calcium til knogler
En ændring i nyrefunktionen begynder typisk gradvist og uden symptomer. I mange tilfælde viser rutinemæssige blod- og urinprøver, såsom hvad der sker på en årlig fysisk, de første tegn på nedsat nyrefunktion.
En nyrescanning kan identificere årsagen til nedsat nyrefunktion. Årsagen kan være en sygdom, obstruktion eller skade på nyrerne.
En nyrescanning kan udforske mere end en type problem under den samme procedure. En nyrescanning måler nyrefunktionen ved at overvåge strømmen af radioisotopen og hvor effektivt dine nyrer absorberer og passerer den.
Det viser også abnormiteter i nyrernes struktur, størrelse eller form.
Nyrescanning kan identificere og evaluere:
- nedsat blodgennemstrømning til nyrerne
- renovaskulær hypertension, som er forhøjet blodtryk i nyrearterierne
- tumorer eller cyster
- bylder
- nyre sygdom
- succesen med nyrebehandlinger
- afvisning af en nyretransplantation
Hvordan forbereder jeg mig på en nyrescanning?
Du behøver typisk ikke foretage nogen specielle forberedelser inden en nyrescanning. Du kan normalt spise din normale diæt. Sedation er normalt ikke nødvendigt.
Du bør fortælle din læge om enhver receptpligtig medicin eller receptpligtig medicin, du tager. Diskuter, hvordan du bruger dem før og under testen.
Din læge kan give specielle instruktioner, hvis du tager medicin, der kan påvirke resultaterne af nyrescanningen. Disse lægemidler inkluderer:
- diuretika eller vandpiller
- ACE-hæmmere til hjertesygdomme eller forhøjet blodtryk
- betablokkere til hjertesygdomme eller forhøjet blodtryk
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder aspirin eller ibuprofen
Hvad sker der under en nyrescanning?
En nyrescanning er en ambulant procedure eller samme dag. Du behøver ikke blive på hospitalet natten over. En nuklearmedicinsk tekniker udfører scanningen. Dette gøres normalt enten på et hospitalets radiologiafdeling eller et medicinsk kontor med specielt udstyr.
Afhængigt af årsagerne til din scanning kan test tage mellem 45 minutter og 3 timer. Tal med teknikeren på forhånd, hvis du er klaustrofobisk, fordi kameraet kan passere tæt på din krop.
Før din procedure fjerner du et af følgende, der kan forstyrre din scanning:
- tøj
- smykker
- proteser
- metalgenstande
Du bliver muligvis nødt til at skifte til en hospitalskjole. Derefter lægger du dig ned på et scanningsbord.
En tekniker kan indsætte en intravenøs (IV) linje i en vene i din hånd eller arm. Teknikeren vil derefter indsætte en radioisotop i en vene i din arm. Du kan føle en hurtig, skarp poke med injektionen.
Der kan være en ventetid mellem injektionen og den første scanning, så dine nyrer kan behandle radioisotopen.
Scanneren registrerer gammastrålerne fra radioisotopen og skaber billeder af området. Da enhver bevægelse kan ændre eller sløre billedet, skal du forblive stille, når scanneren opretter et billede.
Hvis du har brug for scanningen, fordi du har forhøjet blodtryk, kan du muligvis modtage en medicin med højt blodtryk kaldet en angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hæmmer under testningen. Dette giver mulighed for sammenligning af dine nyrer før og efter at medicinen er absorberet.
Hvis du gennemgår scanningen for at se efter nyreblokeringer, kan du modtage et vanddrivende middel eller vandpille for at fremme passage af urin gennem nyrerne. Dette giver din læge mulighed for at overholde begrænsninger i urinstrømmen.
Hvis du har brug for en tom blære til scanningen, skal du muligvis bruge et blødt rør kaldet et kateter for at opretholde denne tilstand.
Teknikeren fjerner IV-ledningen og kateteret efter scanningen. Du kan derefter skifte tilbage i dit tøj og forlade hospitalet.
Du kan normalt vende tilbage til din normale diæt og daglige rutine efter din procedure, medmindre din læge råder dig til andet. Radioisotopen kommer naturligt ud af din krop. Ofte drikke væsker og vandladning kan fremskynde denne proces.
Hvad er komplikationerne forbundet med en nyrescanning?
Billedbehandling af nuklear medicin betragtes som sikker. Radioisotopen udsætter dig for mindre stråling end en røntgen. Den lille mængde strålingseksponering er primært i nyreområdet. Det passerer naturligt fra din krop inden for 24 timer.
De lave doser stråling, der anvendes i nuklearmedicinske procedurer, har ikke forbindelse til nogen langsigtede negative virkninger.
Selvom strålingseksponeringen er minimal og kortvarig, skal du fortælle det til din læge, hvis du er gravid eller tror, du kan være gravid. Fortæl også din læge, hvis du ammer, for at sikre, at din modermælk ikke er forurenet.
I modsætning til intravenøse farvestoffer medfører radioisotoper kun få risici for allergiske reaktioner. Allergiske reaktioner på radioisotoper er mulige, men sjældne. En nyrescanning er en god mulighed, hvis du har haft en reaktion på det kontrastfarvestof, der anvendes i røntgenstråler i urinsystemet.
Nålestangen til IV kan forårsage:
- ubehag
- rødme
- blødende
- hævelse
Kontakt din læge, hvis nogen af disse symptomer vedvarer. De kunne indikere en infektion.
Afhængigt af din fysiske tilstand, eller om du for nylig har haft en operation eller skade, kan du føle ubehag eller smerte ved at ligge på scannerbordet i en stille stilling i lang tid.
Du kan også blive svimmel, når du rejser dig fra bordet. Denne svimmelhed og ubehag bør kun vare et øjeblik.
Hvad betyder resultaterne?
Når teknikeren har gennemført din nyrescanning, fortolker en nuklearmedicinsk radiolog billedfundene. De sender en omfattende rapport til din læge. Din læge vil diskutere resultaterne med dig.
Unormale resultater af en nyrescanning kan indikere:
- nyre sygdom
- tilstedeværelsen af cyster eller tumorer
- en blokering af nyrearterierne på grund af skade eller traume
- en blokering, der begrænser strømmen af urin fra nyrerne til blæren
- nyrebetændelse på grund af infektion
- renovaskulær hypertension
- problemer med en nyretransplantation
- nyresvigt
Din læge kan kræve yderligere test for at afklare en diagnose. Din nyrestørrelse og -form påvirker resultaterne af din scanning. En unormal nyrestruktur kan resultere i en forkert aflæsning. Yderligere bekræftelse kan være nødvendig.
Da renale scanninger ikke kan identificere forskellen mellem en cyste og en tumor, kan det være nødvendigt med yderligere diagnostiske procedurer for en mere bestemt diagnose.
