Body mass index (BMI) er et standard sundhedsvurderingsværktøj i de fleste sundhedsfaciliteter.
Selvom det er blevet brugt i årtier som måling af dit helbred baseret på din størrelse, er det blevet kritiseret bredt for sin forenkling af, hvad det sunde virkelig betyder.
Faktisk hævder mange, at BMI er forældet, unøjagtigt og ikke bør bruges i medicinske og fitnessindstillinger.
Denne artikel fortæller dig alt hvad du behøver at vide om BMI, dets historie, uanset om det er en nøjagtig forudsigelse af helbred, og giver en liste over alternativer.
Hvad er BMI?
BMI står for body mass index. Det blev udviklet i 1832 af en belgisk matematiker ved navn Lambert Adolphe Jacques Quetelet.
Han udviklede BMI-skalaen for hurtigt at estimere graden af overvægt og fedme i en given befolkning for at hjælpe regeringer med at beslutte, hvor de skulle tildele sundheds- og økonomiske ressourcer.
Interessant nok sagde Quetelet, at BMI ikke var nyttigt til at studere enkeltpersoner, men snarere at give et øjebliksbillede af en befolknings generelle helbred. Ikke desto mindre bruges det i vid udstrækning til at måle en persons helbred.
BMI-skalaen er baseret på en matematisk formel, der bestemmer, om en person har en "sund" vægt ved at dividere deres vægt i kg med deres højde i kvadratmeter:
- BMI = vægt (kg) / højde (m2)
Alternativt kan BMI beregnes ved at dividere vægten i pund efter højden i tommer i kvadrat gange 703:
- BMI = (vægt (lbs) / højde (in2)) x 703
Du kan også bruge en online BMI-regnemaskine, som den, der leveres af National Institutes of Health (NIH).
Når BMI er beregnet, sammenlignes det derefter med BMI-skalaen for at afgøre, om du falder inden for det "normale" vægtområde:
Ifølge denne beregning kan en sundhedsudbyder foreslå sundheds- og livsstilsændringer, hvis du ikke falder inden for den "normale" vægtkategori.
Nogle lande har vedtaget denne BMI-skala for bedre at repræsentere størrelsen og størrelsen af deres befolkning. For eksempel har asiatiske mænd og kvinder vist sig at have en højere risiko for hjertesygdomme ved et lavere BMI sammenlignet med ikke-asiater.
Selvom dette kan give sundhedsudbyderen et øjebliksbillede af en persons helbred baseret på en persons vægt, tager det ikke andre faktorer i betragtning, såsom alder, køn, race, genetik, fedtmasse, muskelmasse og knogletæthed.
ResuméBody mass index (BMI) er en beregning, der estimerer en persons kropsfedt ved hjælp af deres højde og vægt. Et BMI på 18,5-24,9 betragtes som "normal" vægt med lav risiko for dårligt helbred, mens noget over eller under er knyttet til en højere risiko for dårligt helbred.
Er det en god indikator for sundhed?
På trods af bekymring for, at BMI ikke nøjagtigt identificerer, om en person er sund, viser de fleste undersøgelser, at en persons risiko for kronisk sygdom og for tidlig død stiger med et BMI lavere end 18,5 ("undervægt") eller over 30,0 ("overvægtig").
For eksempel fandt en retrospektiv undersøgelse i 2017 af 103.218 dødsfald, at de, der havde et BMI på 30,0 eller derover ("overvægtige"), havde 1,5-2,7 gange større risiko for død efter en 30-årig opfølgning.
En anden undersøgelse viste, at personer i den "overvægtige" BMI-kategori havde en 20% øget risiko for død fra alle årsager og hjertesygdomme sammenlignet med dem i den "normale" BMI-kategori.
Forskerne fandt også, at de, der enten var i kategorierne "undervægtige" eller "stærkt overvægtige" og "ekstremt overvægtige", døde i gennemsnit henholdsvis 6,7 år og 3,7 år tidligere sammenlignet med dem i den "normale" BMI-kategori.
Andre undersøgelser har vist, at et BMI, der er større end 30,0, begynder at øge din risiko for kroniske helbredsproblemer, såsom type 2-diabetes, hjertesygdomme, åndedrætsbesvær, nyresygdom, alkoholfri fedtleversygdom og mobilitetsproblemer.
Desuden har en 5-10% reduktion i en persons BMI været forbundet med nedsat hastighed af metabolisk syndrom, hjertesygdomme og type 2-diabetes.
På grund af de fleste undersøgelser, der viser en øget risiko for kronisk sygdom blandt mennesker med fedme, kan mange sundhedspersonale bruge BMI som et generelt øjebliksbillede af en persons risiko. Alligevel bør det ikke være det eneste anvendte diagnostiske værktøj.
ResuméSelvom BMI er blevet kritiseret for sin forenkling af helbredet, understøtter de fleste undersøgelser dets evne til at estimere en persons risiko for kronisk sygdom, især ens risiko for tidlig død og metabolisk syndrom.
Ulemper ved BMI
På trods af forskning, der forbinder et lavt (under 18,5) og højt (30 eller derover) BMI med øgede sundhedsrisici, er der adskillige mangler ved brugen.
Overvejer ikke andre sundhedsfaktorer
BMI svarer kun "ja" eller "nej" angående, om en person har "normal" vægt uden nogen sammenhæng med alder, køn, genetik, livsstil, sygehistorie eller andre faktorer.
At kun stole på BMI kan gå glip af andre vigtige målinger af helbredet, såsom kolesterol, blodsukker, puls, blodtryk og betændelsesniveauer og overvurderer eller undervurderer en persons sande helbred.
Hvad mere er, på trods af at mænd og kvinder varierer kropssammensætningen - hvor mænd har mere muskelmasse og mindre fedtmasse end kvinder - bruger BMI den samme beregning for begge grupper.
Plus, når en person bliver ældre, øges deres krop naturligt i fedtmasse og falder i muskelmasse. Talrige undersøgelser har vist, at et højere BMI på 23,0-29,9 hos ældre voksne kan være beskyttende mod tidlig død og sygdom.
Endelig ved blot at bruge BMI til at bestemme en persons sundhed ignorerer det andre aspekter af helbredet, såsom mental velvære og komplicerede sociologiske faktorer, såsom indkomst, adgang til overkommelig og nærende mad, madfærdigheder og viden og levende miljø.
Antager, at al vægt er lige
Selvom et pund eller kilogram muskel vejer det samme som et pund eller kilo fedt, er musklerne tættere og tager mindre plads. Som et resultat kan en person være meget mager, men har en høj muskelmasse, hvilket gør dem tungere på skalaen.
For eksempel har en 200 pund (97 kg) person, der er 5'9 "(175 cm), en BMI på 29,5, som klassificerer dem som" overvægtige. "
To personer i samme højde og vægt kunne dog se helt anderledes ud. Den ene kan være en bodybuilder med høj muskelmasse, mens den anden kan have højere fedtmasse.
Hvis man kun overvejer BMI, kan dette let klassificere en person forkert som værende "overvægtig" eller "overvægtig" på trods af at den har lav fedtmasse. Derfor er det vigtigt at overveje en persons muskler, fedt og knoglemasse ud over deres vægt.
Overvejer ikke fedtfordeling
Selvom et større BMI er forbundet med dårligere sundhedsresultater, kan placeringen af fedt på kroppen gøre en større forskel.
Dem med fedt lagret omkring deres maveområde - kendt som android- eller æbleformede kropstyper - har større risiko for kronisk sygdom end dem med fedt lagret i hofter, balder og lår - kendt som gynoid eller pæreformede kropstyper.
For eksempel fandt forskere i en gennemgang af 72 undersøgelser, at dem med æbleformet fedtfordeling havde en signifikant højere dødsrisiko af alle årsager, mens de med pæreformet fedtfordeling havde en lavere risiko.
Faktisk understregede forfatterne, at BMI ikke overvejer, hvor fedt lagres i kroppen, hvilket kan forklassificere en person som usund eller i risiko for sygdom.
Kan føre til vægtforstyrrelse
Det forventes, at en læge bruger deres bedste dømmekraft, hvilket betyder, at de vil tage BMI-resultatet og betragte deres patient som en unik person.
Imidlertid bruger nogle sundhedspersonale kun BMI til at måle en persons helbred, inden de giver medicinske anbefalinger, hvilket kan føre til vægtforstyrrelse og sundhedsydelser af dårlig kvalitet.
Dem med højere BMI rapporterer oftere, at deres læger kun fokuserer på deres BMI, selvom deres udnævnelse var af en ikke-relateret bekymring. Ofte går alvorlige medicinske problemer ubemærket hen eller ses forkert som vægtrelaterede problemer.
Undersøgelser har faktisk vist, at jo højere en persons BMI er, jo mindre sandsynligt er det at de deltager i regelmæssige sundhedskontrol på grund af frygt for at blive bedømt, mistillid til sundhedsudbyderen eller en tidligere negativ oplevelse, hvilket kan føre til sene diagnoser, behandling og pleje.
Måske er det ikke relevant for alle befolkninger
På trods af den store brug af BMI blandt alle voksne afspejler det muligvis ikke nøjagtigt visse racemæssige og etniske befolkningers helbred.
For eksempel har adskillige undersøgelser vist, at mennesker af asiatisk afstamning har en øget risiko for kronisk sygdom ved lavere BMI-afskæringspunkter sammenlignet med hvide mennesker.
Faktisk udviklede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) BMI-retningslinjer for asiatiske og stillehavslande, som giver alternative BMI-afskæringspunkter:
Talrige undersøgelser har vist, at disse alternative afskæringspunkter bedre identificerer sundhedsrisiko blandt asiatiske befolkninger. Selvom der er behov for mere forskning for at sammenligne disse afskæringspunkter med asiatiske amerikanere i flere generationer.
Også sorte mennesker kan klassificeres forkert som overvægtige på trods af at de har lavere fedtmasse og højere muskelmasse. Dette kan antyde, at kronisk sygdomsrisiko opstår ved et højere BMI-afskæringspunkt sammenlignet med andre racer, især blandt sorte kvinder.
Faktisk fandt en undersøgelse fra 2011, at sorte kvinder blev betragtet som metabolisk sunde ved afskæringspunkter 3,0 kg / m2 højere end mennesker, der ikke er sorte, hvilket yderligere sætter spørgsmålstegn ved nytten af BMI for alle racegrupper.
Endelig ignorerer den afhængige af BMI den kulturelle betydning af kropsstørrelse for forskellige grupper. I nogle kulturer betragtes højere fedtmasse som sundere og mere ønskeligt. Sundhedsudbydere bør overveje, hvad "sundhed" betyder for hver patient individuelt.
I betragtning af at vigtige sundhedsbeslutninger, såsom kirurgiske procedurer og vægttabinterventioner, er baseret på BMI og vægt, er det vigtigt, at alle sundhedspersonale går ud over BMI for at sikre, at de fremsætter patientcentrerede anbefalinger.
ResuméBMI betragter kun en persons vægt og højde som et mål for helbredet snarere end individet. Alder, køn, race, kropssammensætning, nuværende og tidligere medicinske historie og andre faktorer kan påvirke en persons vægt og sundhedsstatus.
Bedre alternativer
På trods af BMI's mange mangler bruges det stadig som et primært vurderingsværktøj, da det er praktisk, omkostningseffektivt og tilgængeligt i alle sundhedsindstillinger.
Der er dog alternativer til BMI, der kan være bedre indikatorer for en persons helbred - selvom de alle har deres eget sæt fordele og ulemper.
Taljemål
Definition
En større taljeomkreds - en større end 35 tommer (85 cm) hos kvinder eller 40 tommer (101,6 cm) hos mænd - indikerer større kropsfedt i maveområdet, hvilket er forbundet med en højere risiko for kronisk sygdom.
Fordele
Det er let at måle, det kræver kun et målebånd.
Ulemper
Det tager ikke hensyn til forskellige kropstyper (f.eks. Æbleformet versus pæreformet) og opbygninger (f.eks. Muskel- og knoglemasse).
Talje-til-hofte-forhold
Definition
- Et højt forhold (større end 0,80 hos kvinder; større end 0,95 hos mænd) indikerer højere fedtforretninger i maveområdet og er forbundet med en større risiko for hjerte- og kronisk sygdom.
- Et lavt forhold (lavere end eller lig med 0,80 hos kvinder; lavere end eller lig med 0,95 hos mænd) antyder højere opbevaring af hoftefedt, hvilket er forbundet med bedre helbred.
Fordele
Det er let at måle og kræver kun målebånd og lommeregner.
Ulemper
Det tager ikke hensyn til forskellige kropstyper (f.eks. Æbleformet versus pæreformet) og opbygninger (f.eks. Muskel- og knoglemasse).
Procent af kropsfedt
Definition
Kropsfedtprocent er den relative mængde kropsfedt, en person har.
Fordele
- skelner mellem fedtmasse og fedtfri masse
- mere nøjagtig gengivelse af sundhedsrisiko end BMI
Ulemper
- høj risiko for fejl med praktiske vurderingsværktøjer (fx hudfoldmålinger, bærbar bioelektrisk impedansanalyse, hjemmevægte)
- mere nøjagtige værktøjer er dyre og utilgængelige for mange (f.eks. røntgenabsorptiometri med dobbelt energi, vejning under vand, BodPod)
Lab tests
Definition
Lab-tests er forskellige målinger af blod og vitale tegn, der kan indikere kronisk sygdomsrisiko (fx blodtryk, puls, kolesterol, blodsukkerniveau, betændelse).
Fordele
- giver en mere detaljeret gennemgang af en persons metaboliske helbred
- stoler ikke kun på kropsfedt som en måling af helbredet
Ulemper
Det meste af tiden er en enkelt labværdi ikke tilstrækkelig til at diagnosticere eller indikere risiko.
Uanset det anvendte vurderingsværktøj er det vigtigt for sundhedsudbydere at ikke stole på en test alene. For eksempel kan en sundhedsudbyder måle en persons BMI og taljeomkreds, og hvis der opstår bekymring, kan en blodprøve følge.
Det er vigtigt at behandle hver patient som en individuel person for at bestemme, hvad sundhed betyder for dem - fysisk, mentalt, følelsesmæssigt og åndeligt.
ResuméAndre kropsvurderingsværktøjer kan bruges i stedet for BMI, såsom taljeomkreds, kropsfedtprocent og blodprøver. Hver kommer dog med sit eget sæt fordele og ulemper.
Bundlinjen
Body Mass Index (BMI) er et meget kontroversielt værktøj til vurdering af sundhed designet til at estimere en persons kropsfedt og risiko for dårligt helbred.
Forskning viser typisk en større risiko for kronisk sygdom, da BMI stiger over det “normale” interval. Desuden er et lavt BMI (under 18,5) også forbundet med dårlige sundhedsresultater.
Når det er sagt, overvejer BMI ikke andre aspekter af sundheden, såsom alder, køn, fedtmasse, muskelmasse, race, genetik og medicinsk historie. Hvad mere er, at bruge det som en eneste forudsigelse for sundhed har vist sig at øge vægtforstyrrelser og uligheder i sundheden.
Selvom BMI kan være nyttigt som udgangspunkt, bør det ikke være den eneste måling af dit helbred.
