Mennesker med astma er mere tilbøjelige end dem uden astma til at udvikle den kroniske form for syre refluks kendt som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) på et eller andet tidspunkt. Forskning har vist, at 25 til 80 procent af voksne med astma også har GERD.
Den nøjagtige sammenhæng mellem GERD og astma er ikke helt klar. Forskere har et par teorier om, hvorfor de to betingelser kan falde sammen.
Hvorfor GERD kan udløse astma
En mulighed er, at den gentagne strøm af mavesyre ind i spiserøret skader slimhinden i halsen og luftvejene til lungerne. Dette kan føre til åndedrætsbesvær samt en vedvarende hoste.
Den hyppige eksponering for syre kan også gøre lungerne mere følsomme over for irriterende stoffer, såsom støv og pollen, som alle er kendt for at udløse astma.
En anden mulighed er, at sur reflux kan udløse en beskyttende nerverefleks. Denne nerverefleks får luftvejene til at stramme sig for at forhindre mavesyren i at komme ind i lungerne. Indsnævring af luftvejene kan resultere i astmatiske symptomer, såsom åndenød.
Hvorfor astma kan udløse GERD
Ligesom GERD kan gøre astmasymptomer værre, kan astma forværre og udløse symptomer på syre refluks. Trykændringer, der forekommer inde i brystet og underlivet under et astmaanfald, menes for eksempel at forværre GERD.
Når lungerne svulmer op, kan det øgede tryk på maven medføre, at musklerne, der normalt forhindrer syre refluks, bliver slappe. Dette gør det muligt for mavesyre at strømme tilbage op i spiserøret.
Symptomer
Halsbrand er det vigtigste GERD-symptom, som voksne står over for. Hos nogle mennesker kan GERD forekomme uden at forårsage halsbrand. I stedet kan symptomerne være mere astmatiske i naturen, såsom kronisk tør hoste eller synkebesvær.
Din astma kan være forbundet med GERD, hvis:
- det begyndte i voksenalderen
- symptomer bliver værre efter et stort måltid eller motion
- symptomer opstår, når du drikker alkoholholdige drikkevarer
- symptomer opstår om natten eller mens du ligger ned
- astmamedicin er mindre effektive end normalt
Det kan være svært at identificere symptomer på GERD hos børn, især hvis de er meget små. Spædbørn under 1 år vil ofte opleve symptomer på syre refluks, såsom hyppig spytning eller opkastning uden skadelige virkninger.
Generelt vil spædbørn og små børn med GERD:
- blive irritabel
- buer ofte ryggen (normalt under eller umiddelbart efter fodring)
- nægte at spise
- oplever dårlig vækst (både med hensyn til højde og vægt)
Hos ældre småbørn og børn kan GERD forårsage:
- kvalme
- halsbrand
- gentagen genoplivning
- symptomer på astma, såsom hoste, åndenød og hvæsende vejrtrækning
Medicinske behandlinger
Indtil for nylig blev det antaget, at kontrol med "lydløs" syre refluks med protonpumpehæmmere (PPI'er), såsom esomeprazol (Nexium) og omeprazol (Prilosec), også ville hjælpe med at lindre astmatiske symptomer.
En undersøgelse fra 2009, der blev offentliggjort i New England Journal of Medicine, stillede spørgsmålstegn ved stoffernes effektivitet til behandling af svære astmaanfald.
I løbet af den næsten seks måneders undersøgelse var der ingen forskel i antallet af alvorlige angreb mellem personer, der tog medicin og dem, der tog placebo.
Før undersøgelsen vurderede forskere, at mellem 15 og 65 procent af mennesker med astma tog PPI'er til at håndtere GERD-symptomer og kontrollere alvorlige astmaanfald.
På grund af den mistænkte ineffektivitet af disse lægemidler kan de med astma måske overveje andre lægemidler til behandling af deres tilstand.
Sørg for at tale med din læge, før du skifter eller opgiver din astmamedicin. Nogle lægemidler, der ofte bruges til behandling af astma, såsom theophyllin og beta-adrenerge bronkodilatatorer, kan forværre syre refluks.
Livsstil og hjemmemedicin
Fordi visse lægemidler kan være ineffektive til behandling af GERD og astma samtidigt, kan den bedste behandling for disse tilstande bestå af livsstil og hjemmemedicin.
Bekæmpelse af GERD-symptomer
For at hjælpe med at kontrollere eller forhindre GERD-symptomer kan du prøve:
- tabe overvægt
- holder op med at ryge
- undgå mad eller drikkevarer, der bidrager til syre refluks, såsom:
- alkoholholdige eller koffeinholdige drikkevarer
- chokolade
- citrusfrugter
- stegte fødevarer
- krydret mad
- højt fedtindhold
- hvidløg
- løg
- mynter
- tomatbaserede fødevarer, såsom pizza, salsa og spaghetti sauce
- at spise mindre måltider oftere i stedet for at spise større måltider tre gange om dagen
- spise måltider mindst 3 til 4 timer før sengetid
- ved hjælp af en kilepude eller løfte sengens hoved 6 til 8 inches ved at placere blokke under sengepæle
- iført løst tøj og bælter
Når disse strategier og behandlinger ikke fungerer, er kirurgi normalt en effektiv sidste udvej til behandling af GERD.
Kontrol af syre refluks hos børn
Et par nemme strategier til at undgå syre refluks hos børn inkluderer:
- burpende spædbørn flere gange under fodring
- holde spædbørn i oprejst stilling i 30 minutter efter fodring
- fodring af børn med mindre, hyppigere måltider
- ikke fodre børn mad, der kan udløse syre refluks (bemærket ovenfor)
Bekæmpelse af astmasymptomer
For at lindre astmasymptomer kan du overveje at prøve:
- ginkgo ekstrakt
- naturlige urter, såsom butterbur og tørret vedbend
- fiskeolie kosttilskud
- yoga
- dybe vejrtrækningsøvelser
Sørg for at konsultere din læge, før du prøver urter, kosttilskud eller alternative behandlinger. Din læge kan muligvis anbefale en effektiv behandlingsplan, der kan hjælpe med at forhindre dine astma- og GERD-symptomer.
