Kronisk næsehornbetændelse med næsepolypper: Behandling og mere

Kronisk rhinosinusitis er en ekstremt almindelig tilstand, der rammer omkring 12 procent af voksne over hele verden. Anslået 20 procent af mennesker med denne tilstand har også næsepolypper.

Tilsammen er dette kendt som kronisk rhinosinusitis med næsepolypper (CRwNP).

Den gennemsnitlige alder for debut af CRwNP er 40 til 60 år gammel, ifølge en 2016-undersøgelse. En gennemgang fra 2015 bemærker, at personer med denne tilstand også er mere tilbøjelige til at have en historie med allergier og astma. Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) kan også være en risikofaktor.

Lær mere om de vigtigste egenskaber ved CRwNP og dine behandlingsmuligheder.

Hvad er kronisk rhinosinusitis med polypper?

CRwNP er en kombination af to betingelser:

• Kronisk rhinosinusitis. Dette er kronisk næse- og bihuleirritation og betændelse, der vedvarer i mindst 12 uger.
• Næsepolypper. Disse er ikke-kræft (godartet) vækst i blødt væv i din næse.

Begge tilstande kan føre til langsigtede symptomer, såsom:

• overbelastning
• næseudflåd
• formindsket eller tab af lugt
• ansigtssmerter eller pres

Betingelserne forekommer ofte sammen og kan gøre hinanden værre.

Over tid øger kronisk rhinosinusitis din risiko for at udvikle næsepolypper. Disse vækster kan også forværre symptomer på rhinosinusitis ved at blokere normal slimstrøm.

Forskning tyder på, at omkring 20 procent af mennesker med kronisk rhinosinusitis har næsepolypper. Du kan være mere tilbøjelige til at have begge tilstande, hvis du har allergi eller astma.

Hvad er forskellen mellem næsepolypper og bihulebetændelse?

Næsepolypper henviser til vækster, der ligger i næsepassagerne. De vokser nogle gange ind i dine bihuler.

Bihulebetændelse er et andet udtryk, der bruges til rhinosinusitis eller betændelse i næsepassagerne.

Akut bihulebetændelse opstår ofte, når forkølelse udvikler sig til en bakteriel infektion. Symptomerne varer i mindre end 4 uger.

Din læge kan diagnosticere dig med kronisk rhinosinusitis, hvis dine symptomer varer i mindst 12 uger, selv med behandling.

Næsepolypper og kronisk bihulebetændelse forekommer ofte sammen. Det er også muligt at have hver tilstand separat.

Det kan undertiden være svært at skelne mellem forholdene. Både bihulebetændelse og næsepolypper kan forårsage følgende symptomer:

• sinustryk
• næsestop
• næseudflåd
• hovedpine
• ømhed omkring din pande, næse og kinder
• træthed, normalt forårsaget af søvnløshed forbundet med næsestop

Du kan muligvis fortælle, at du har akut bihulebetændelse, hvis den er knyttet til en bakteriel, viral eller svampeinfektion.

Dette kan resultere i symptomer, der ikke er direkte forårsaget af næsepolypper, såsom:

• gul eller grøn næseudflåd
• smerter i tænderne
• dårlig ånde
• feber

Husk, at det er muligt at få en bihulebetændelse ud over næsepolypper.

Hvis du har usædvanlige eller kroniske bihulebetændelse, skal du kontakte din læge. De kan stille en diagnose og guide dig til den passende behandling efter behov.

Kan næsepolypper forårsage sinusinfektion?

Næsepolypper kan forårsage en bihuleinfektion ved at blokere, hvordan slim strømmer mellem dine bihuler og din hals.

Dette kan få slim til at blive fanget i dine bihuler, hvilket gør det muligt for bakterier at vokse og kan føre til infektion.

Behandlingsmuligheder

Din læge vil diagnosticere næsepolypper gennem test, som kan omfatte:

• en nasal endoskopi
• billedbehandlingstest som en CT-scanning
• allergi og immunforsøg

De kan også anbefale en fuld medicinsk oparbejdning for at se efter andre sundhedsmæssige forhold, der ofte opstår med næsepolypper.

Behandling af CRwNP er fokuseret på at mindske betændelse i dine bihuler og næsepassager for at reducere dine symptomer. Nogle behandlinger kan hjælpe med at krympe næsepolypper for at forhindre yderligere blokering af næsehulen.

Spørg din læge om følgende behandlingsmuligheder:

• Nasale steroid sprayer. Disse retter sig mod både kronisk rhinosinusitis og polypper, og de betragtes som sikre at bruge på lang sigt.
• Orale steroider. Din læge kan ordinere disse med jævne mellemrum til behandling af svær betændelse i dine bihuler og næsepassager. Orale steroider tages kun på kort sigt på grund af risikoen for bivirkninger.
• Over-the-counter (OTC) næsesprayer. Visse allergiske næsesprayer - inklusive fluticason (Flonase, Xhance) - kan hjælpe med at reducere betændelse og forbedre symptomer såsom overbelastning og løbende næse. Sørg for at spørge din læge, inden du bruger en OTC-formel, hvis du allerede tager en recept på næsespray. Læger anbefaler også regelmæssigt at bruge en saltvandsspray til at skylle dine næsepassager.
• Antibiotika. Hvis din læge diagnosticerer dig med en bakteriel sinusinfektion, kan du få ordineret et antibiotikakur. Disse hjælper med at behandle nogle af symptomerne på akut bihulebetændelse, men har ingen effekt på næsepolypper.

Hvis du har et alvorligt tilfælde af CRwNP, der ikke reagerer på standard steroidterapier, skal du tale med din læge om:

• Leukotrien-modifikatorer. En gennemgang fra 2013 antyder, at disse medikamenter kan reducere CRwNP-symptomer og polypstørrelse. Især allergimedicinen montelukast kan hjælpe folk, der har CRwNP sammen med astma.
• Biologics. Dupilumab (Dupixent) og omalizumab (Xolair) er to andre allergi- og astmalægemidler godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af CRwNP. Ifølge en 2020-gennemgang antyder undersøgelser, at dupilumab reducerer polyppestørrelse, lindrer næsestop og reducerer behovet for operation. Anden 2020-forskning har vist, at omalizumab forbedrer symptomer og livskvalitet signifikant sammenlignet med placebo.

I nogle tilfælde er medicin ikke nok til at håndtere mere alvorlig CRwNP, især hvis du har mange polypper, der er større i størrelse. På dette tidspunkt kan din læge anbefale en polypektomi, som er en type operation for at fjerne disse vækster.

Mens kirurgi i næsepolypper kan give lindring fra dine symptomer, er det muligt for polypper at vokse tilbage. Og du skal muligvis stadig tage medicin for at hjælpe med at styre næse- og bihulebetændelse, der ofte er forbundet med udløsere som allergier.

Takeaway

CRwNP er en kombination af næse- og bihulebetændelse med godartede vækster i dine næsepassager, kaldet polypper. Over tid kan disse vækster blive større og forværre symptomerne på rhinosinusitis.

Hvis du kæmper med langvarig næsestop eller andre bihulerelaterede symptomer på trods af at du tager medicin, er det vigtigt at få en læge til at undersøge dine bihuler.

Talrige behandlinger kan hjælpe med at reducere eller eliminere polypper og håndtere CRwNP symptomer.