Din anbefalede behandlingsplan for leverkræft afhænger af en række faktorer. Disse inkluderer, hvilken type leverkræft du har, om kræften har spredt sig, og dit generelle helbred.
Din sundhedsudbyder kan anbefale en række behandlinger, såsom:
- kemoterapi
- målrettet terapi
- immunterapi
- strålebehandling
- ablationsbehandling
- emboliseringsterapi
- kirurgi
Forskere udvikler og tester løbende nye behandlingsmetoder for leverkræft for at forbedre overlevelsen og livskvaliteten.
Her er et par af de mest bemærkelsesværdige nylige udviklinger inden for behandling af levercancer og forskning.
Nye kombinationer af medicin
I maj 2020 godkendte Food and Drug Administration (FDA) en ny kombination af medicin til behandling af en almindelig type leverkræft kendt som hepatocellular carcinoma (HCC).
Specifikt godkendte FDA kombinationen af atezolizumab (Tecentriq) plus bevacizumab (Avastin) til behandling af HCC, der har spredt sig eller ikke kan behandles gennem kirurgi.
Tecentriq er en type immunterapi kendt som en immunkontrolhæmmer. Det hjælper med at guide immunsystemet til at finde og dræbe kræftceller.
Avastin er en type målrettet terapi, der hjælper med at blokere væksten af nye blodkar i tumorer. Dette kan få tumorer til at krympe.
En undersøgelse fra 2020 viste, at kombinationen af Tecentriq plus Avastin var mere effektiv end sorafenib (Nexavar) alene til behandling af avanceret HCC. Nexavar er en anden type målrettet terapi, der blokerer væksten af blodkar i tumorer.
Eksperter har undersøgt andre kombinationer af medicin til leverkræft.
F.eks. Godkendte FDA for nylig nivolumab (Opdivo) plus ipilimumab (Yervoy) til behandling af avanceret HCC hos mennesker, der tidligere har taget Nexavar.
Opdivo og Yervoy er kontrolpunkthæmmere, der hjælper med at styre kroppens immunrespons over for kræft.
En ny ablationsteknik
Ablation er en procedure, der bruges til at ødelægge tumorer. Det bruges generelt til behandling af små levertumorer, som kirurgi ikke let kan fjerne.
Der er flere typer af ablation:
- Radiofrekvensablation (RFA) og mikrobølgeovn (MWA) bruger højenergibølger til at opvarme og ødelægge tumorer.
- Kryoablation bruger kolde gasser til at fryse og dræbe kræftceller.
- Ethanolablation involverer en injektion af koncentreret alkohol i tumorer for at dræbe kræftceller.
- Irreversibel elektroporation undersøges i øjeblikket til behandling af leverkræft. Det bruger højspændingselektricitet til at åbne porer i kræftceller, hvilket får cellerne til at dø.
En gennemgang af undersøgelser fra 2019 antydede, at irreversibel elektroporation kan være mere effektiv end andre ablationsmetoder til behandling af små og meget tidlige levercancertumorer, der er placeret i svært behandlede områder.
Forskere har også kombineret mere konventionelle ablationsteknikker med andre terapier til behandling af leverkræft.
En undersøgelse fra 2020 på mus viste, at kombination af RFA med den målrettede terapi sunitinib (Sutent) var mere effektiv end at bruge RFA eller Sutent alene.
En lovende tilgang til stråling
Strålebehandling bruger højenergipartikler til at dræbe kræftceller. Det kan bruges til at behandle leverkræft, som kirurgi ikke kan fjerne hos mennesker, hvis lever er blevet beskadiget af tilstande inklusive skrumpelever eller hepatitis.
Ekstern strålebehandling (EBRT) er en form for strålebehandling, der anvendes til behandling af leverkræft:
- Fotostrålestrålebehandling er standardtypen af EBRT. Det bruger røntgenstråler eller stråler af fotoner produceret af en maskine kaldet en lineær accelerator.
- Protonstrålebehandling er en nyere type EBRT, der bruger protonstråler. Protoner er dele af atomer, der er effektive til at dræbe kræftceller med mindre skade på omgivende væv.
Nogle undersøgelser tyder på, at protonstrålebehandling kan være sikrere end og lige så effektiv som fotonstrålebehandling.
Fordi det forårsager mindre skade på sundt væv, kan sundhedsudbydere muligvis give højere doser af stråling med lavere risiko for bivirkninger.
Forskere gennemfører i øjeblikket et klinisk fase 3-forsøg for at sammenligne fotonstrålestrålingen med protonstrålestråling i levercancer.
Præcisionsmedicin
Ud over at udvikle nye behandlinger og kombinationer af terapier arbejder forskere også på at finde ud af, hvilke mennesker der mest sandsynligt vil drage fordel af forskellige behandlingsmetoder for leverkræft.
Dette er kendt som præcisionsmedicin. Målet er at skabe tilpassede behandlingsplaner, der er skræddersyet til mennesker med visse typer tumorer.
Præcisionsmedicin involverer identifikation af specifikke gener eller molekyler i tumorer, der kan hjælpe forskere med at forudsige, hvordan tumorer vil reagere på forskellige behandlinger.
Disse gener eller molekyler er også kendt som biomarkører eller tumormarkører. Hvis eksperter kan identificere disse pålidelige biomarkører, kan det hjælpe med at reducere forsøg og fejl involveret i udviklingen af behandlingsplaner.
Takeaway
Nye kombinationer af medicin er for nylig blevet godkendt til behandling af leverkræft. Forskere studerer også andre medikamenter, procedurer og kombinationsbehandlinger til behandling af denne sygdom.
Din sundhedsudbyder kan hjælpe dig med at lære om potentielle fordele og risici ved forskellige behandlingsmetoder, herunder nye behandlinger, der for nylig er blevet tilgængelige.
Hvis din sundhedsudbyder mener, at du måske har gavn af at modtage en eksperimentel behandling, der i øjeblikket undersøges, kan de opfordre dig til at tilmelde dig et klinisk forsøg.
