Behandling af overgangsalderen med antidepressiva

Hvad er antidepressiva?

Antidepressiva er medicin, der hjælper med at behandle symptomer på depression. Mest påvirker en type kemikalie kaldet en neurotransmitter. Neurotransmittere bærer beskeder mellem cellerne i din hjerne.

På trods af deres navn kan antidepressiva behandle en række tilstande udover depression. Disse inkluderer:

• angst og paniklidelser
• spiseforstyrrelser
• søvnløshed
• kronisk smerte
• migræne

Antidepressiva kan også hjælpe med at behandle symptomer på overgangsalderen. Læs videre for at lære mere om fordelene ved antidepressiva til overgangsalderen.

Hvad er de forskellige typer antidepressiva?

Der er fire hovedtyper af antidepressiva:

• Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). SSRI'er øger mængden af ​​neurotransmitteren serotonin i din hjerne. Læger ordinerer ofte disse først, fordi de forårsager færrest bivirkninger.
• Serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er). SNRI'er øger mængden af ​​serotonin og noradrenalin i din hjerne.
• Tricykliske antidepressiva. Disse holder mere serotonin og noradrenalin tilgængelige i din hjerne.
• Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere). Serotonin, noradrenalin og dopamin er alle monoaminer. En monoamin er en type neurotransmitter. Din krop skaber naturligt et enzym kaldet monoaminoxidase, der ødelægger dem. MAO-hæmmere virker ved at blokere dette enzym fra at virke på monoaminerne i din hjerne. Imidlertid ordineres MAO-hæmmere sjældent længere, da de kan forårsage mere alvorlige bivirkninger.

Hvad er fordelene ved antidepressiva til overgangsalderen?

Antidepressiva kan give lindring fra vasomotoriske symptomer på overgangsalderen. Vasomotoriske symptomer involverer blodkarrene. De inkluderer ting som:

• hedeture
• nattesved
• rødmen i huden

Dette er også nogle af de mest almindelige symptomer på overgangsalderen. Næsten 80 procent af menopausale kvinder oplever disse symptomer, bemærker en undersøgelse fra 2014.

Undersøgelser tyder på, at lave doser af SSRI'er eller SNRI'er kan hjælpe med at reducere vasomotoriske symptomer, især hedeture og nattesved. For eksempel viste et klinisk forsøg i 2014, at en lav dosis af SNRI venlafaxin (Effexor) fungerede næsten lige så godt som traditionel hormonbehandling til reduktion af hedeture.

Et andet klinisk forsøg fra 2015 viste, at en lav dosis af SSRI-paroxetin (Paxil) forbedrede søvnkvaliteten hos kvinder, der gennemgår overgangsalderen. Deltagernes forbedrede søvn skyldtes færre vasomotoriske symptomer om natten, mens de tog paroxetin.

Resultaterne af disse forsøg er lovende, men eksperter er stadig ikke sikre på, hvorfor SSRI'er og SNRI'er reducerer vasomotoriske symptomer. Det kan være relateret til deres evne til at afbalancere niveauer af noradrenalin og serotonin. Begge disse neurotransmittere hjælper med at stabilisere kroppens temperatur.

Husk, at antidepressiva kun er kendt for at hjælpe med hedeture og nattesved. Hvis du ønsker at behandle andre overgangsalderen symptomer, kan hormonbehandling være en mere effektiv løsning.

Hvad er bivirkningerne af antidepressiva?

Antidepressiva kan forårsage en række bivirkninger. SSRI'er forårsager generelt de færreste bivirkninger. Din læge kan foreslå at prøve denne type først.

Almindelige bivirkninger på tværs af forskellige typer antidepressiva inkluderer:

• tør mund
• kvalme
• nervøsitet
• rastløshed
• søvnløshed
• seksuelle problemer, såsom erektil dysfunktion

Tricykliske antidepressiva, herunder amitriptylin, kan forårsage yderligere bivirkninger, såsom:

• sløret syn
• forstoppelse
• blodtryksfald, når du står
• urinretention
• døsighed

Antidepressive bivirkninger varierer også mellem medicin, selv inden for den samme type antidepressiv. Arbejd med din læge for at vælge et antidepressivt middel, der giver størst fordel med de færreste bivirkninger. Du skal muligvis prøve et par, inden du finder en, der fungerer.

Er antidepressiva sikre?

Antidepressiva er generelt sikre. Imidlertid betragtes de fleste antidepressiva, der anvendes til overgangsalderen, som off-label brug. Dette betyder, at producenter af antidepressiva ikke har gennemført de samme strenge forsøg for at sikre sikkerhed og effektivitet, når det kommer til behandling af hedeture og nattesved.

Der er en medicin kaldet Brisdelle, der er blevet undersøgt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) specifikt til behandling af vasomotoriske symptomer. Det har vist sig effektivt til at reducere hedeture og nattesved i overgangsalderen.

Antidepressiva kan også interagere med anden medicin, så sørg for at fortælle din læge om al receptfri medicin, du tager. Dette inkluderer også vitaminer og kosttilskud.

Du bør også fortælle det til din læge, hvis du har:

• højt kolesteroltal
• en historie med hjertesygdomme
• en øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde
• glaukom
• en forstørret prostata

Din læge kan hjælpe dig med at afveje fordele og risici ved at bruge antidepressiva til symptomer på overgangsalderen.

Serotoninsyndrom

Serotoninsyndrom er en sjælden, men alvorlig tilstand, der opstår, når dine serotoninniveauer er for høje. Det har tendens til at ske, når du bruger antidepressiva, især MAO-hæmmere, med andre lægemidler, kosttilskud eller ulovlige stoffer, der øger dit serotoninniveau.

Ting, der kan interagere med antidepressiva og forårsage serotoninsyndrom inkluderer:

• Dextromethorphan. Dette er en almindelig ingrediens i over-the-counter koldt og hostemedicin.
• Triptaner. Dette er en type antimigrænemedicin.
• Urte kosttilskud. Disse inkluderer ginseng og perikon.
• Ulovlige stoffer. Disse inkluderer LSD, ecstasy, kokain og amfetamin.
• Andre antidepressiva.

Søg akut medicinsk behandling, hvis du oplever nogen af ​​disse bivirkninger, mens du tager antidepressiva:

• forvirring
• muskelspasmer og rysten
• muskelstivhed
• sved
• hurtig hjerterytme
• overaktive reflekser
• udvidede pupiller
• krampeanfald
• manglende reaktion

Bundlinjen

Behandling af hedeture og nattesved er en af ​​de mere populære off-label anvendelser af nogle antidepressiva. For nylig godkendte FDA brugen af ​​Brisdelle til disse symptomer.

Lave doser af antidepressiva forårsager ofte færre bivirkninger og reducerer visse risici ved hormonbehandling. Antidepressiva hjælper dog kun med visse overgangsalderen. Arbejd med din læge for at finde ud af den mest effektive behandlingsmulighed for dine symptomer.