Introduktion
Hvis du har hepatitis C, kan din læge ordinere en antiviral medicin, såsom Mavyret (glecaprevir og pibrentasvir) eller Epclusa (velpatasvir og sofosbuvir). Hepatitis C er en sygdom forårsaget af hepatitis C-virus (HCV).
Mavyret og Epclusa er begge receptpligtige lægemidler, der anvendes til at kurere hepatitis C.
Selvom Mavyret og Epclusa er ens, har de også forskelle. Fortsæt læsning for at lære, hvordan disse stoffer sammenlignes.
Bemærk: For mere information om disse lægemidler, se de detaljerede artikler om Mavyret og Epclusa.
Hvad er ingredienserne i Mavyret og Epclusa?
Mavyret og Epclusa er begge i den klasse af lægemidler, der kaldes antivirale midler. (Klasser er stoffer grupperet sammen efter, hvordan de fungerer.)
De er også begge kombinationsmedicin:
- Mavyret indeholder de aktive stoffer glecaprevir og pibrentasvir.
- Epclusa indeholder de aktive stoffer velpatasvir og sofosbuvir.
Hvad bruges Mavyret og Epclusa til?
Mavyret og Epclusa ordineres begge til behandling af kronisk hepatitis C hos voksne og hos nogle børn. "Kronisk" betyder lang sigt. (For information om brugen af disse stoffer til børn, se afsnittene "Mavyret og børn" og "Epclusa og børn" nedenfor.)
Til denne anvendelse skal hepatitis C være forårsaget af specifikke genotyper af hepatitis C-virus (HCV). Hver hepatitis C-genotype har sin egen genetiske sammensætning.
Mavyret og Epclusa bruges begge til behandling af hepatitis C forårsaget af:
- HCV-genotyper 1 til 6 hos voksne, der har mild skrumpelever (leverårdannelse) eller ingen skrumpelever
Mavyret bruges også til behandling af hepatitis C forårsaget af:
- HCV-genotype 1 hos voksne, hvis tilstand er blevet behandlet, men ikke helbredt, med en anden medicin
Epclusa anvendes også med lægemidlet ribavirin til behandling af hepatitis C forårsaget af:
- HCV-genotyper 1 til 6 hos voksne, der har svær skrumpelever
Mavyret og børn
Mavyret bruges til børn, der enten vejer mindst 45 kg eller er 12 år og ældre. Dette lægemiddel behandler hepatitis C forårsaget af:
- HCV genotype 1 hos børn, hvis tilstand er blevet behandlet, men ikke helbredt, med en anden medicin
Epclusa og børn
Epclusa anvendes til børn, der enten vejer mindst 17 kg (17 kg) eller er i alderen 6 år og derover. Dette lægemiddel behandler hepatitis C forårsaget af:
- HCV-genotyper 1 til 6 hos børn, der har mild cirrose eller ingen cirrose
- HCV-genotyper 1 til 6 hos børn, der har svær skrumpelever, når de anvendes sammen med ribavirin
Hvad koster Mavyret og Epclusa?
Uanset om du har sundhedsforsikring eller ej, kan omkostninger være en faktor, når du overvejer disse stoffer. Hvis du vil se omkostningsestimater for Mavyret og Epclusa baseret på hvor du bor, skal du besøge GoodRx.com. Men husk, at hvad du betaler for begge lægemidler, afhænger af din behandlingsplan, sundhedsforsikring og det apotek, du bruger.
Mavyret og Epclusa er begge mærkevarer. Mavyret er ikke tilgængelig i generisk form. Epclusa fås imidlertid i generisk form i en af dets styrker: 400 mg (mg) sofosbuvir og 100 mg velpatasvir. Generiske lægemidler er nøjagtige kopier af mærkevareproduktet, men koster normalt mindre.
Hvis du foretrækker at bruge et generisk lægemiddel til behandling af hepatitis C, så spørg din læge, om den generiske form for Epclusa eller en anden generisk hepatitis C-behandling er den rigtige for dig.
Ofte stillede spørgsmål om Mavyret og Epclusa
Få svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Mavyret og Epclusa.
Interagerer Mavyret eller Epclusa med andre lægemidler?
Ja. Mavyret og Epclusa kan interagere med andre lægemidler.
For eksempel interagerer både Mavyret og Epclusa med følgende lægemidler:
- digoxin (Lanoxin, Digitek) til hjertesvigt
- visse antivirale lægemidler mod hiv, såsom efavirenz (Sustiva)
- statiner til nedsættelse af kolesterol, såsom atorvastatin (Lipitor) eller rosuvastatin (Crestor)
- visse anfaldsmedicin, såsom phenytoin (Dilantin) og carbamazepin (Tegretol)
Mavyret interagerer også med følgende lægemidler:
- dabigatran (Pradaxa) til forebyggelse af blodpropper
- p-piller med hormonet ethinyløstradiol
- cyclosporin (Sandimmune) for at undertrykke immunsystemet
Og Epclusa interagerer med følgende stoffer:
- amiodaron (Pacerone, Nexterone) til hjertearytmier
- andre anfaldsmedicin, såsom phenobarbital eller oxcarbazepin (Trileptal)
- antacida, såsom calciumcarbonat (Tums), histamin 2-blokkere (Pepcid) og protonpumpehæmmere (Nexium)
Mavyret og Epclusa kan også interagere med visse urter eller kosttilskud. For eksempel skal du ikke tage nogen medicin med urten johannesurt.
Dette er ikke alle de interaktioner, der er mulige med disse stoffer. For flere oplysninger, se disse dybtgående artikler om Mavyret og Epclusa. Du kan også tale med din læge og apoteket. Faktisk skal du tale med dem, før du bruger et af stofferne. At fortælle dem om medicin, vitaminer og urter, du bruger, kan hjælpe med at forhindre interaktioner.
Kan jeg tage Mavyret eller Epclusa, hvis jeg har hiv og hepatitis C?
Ja, det er muligt. Hvis du har både hiv og hepatitis C, kan du muligvis tage Mavyret eller Epclusa til at behandle din hepatitis C. At have hiv ændrer ikke, hvordan nogen af lægemidlerne fungerer i din krop for at hjælpe med at helbrede hepatitis C.
Retningslinjer for hiv-behandling fra Department of Health and Human Services anbefaler, at personer med hiv såvel som hepatitis C behandles for begge tilstande. Hepatitis C-behandling kan forbedre din lever og dit generelle helbred.
Hvis du har hiv og hepatitis C, skal du tale med din læge om, hvorvidt Mavyret eller Epclusa kan være en behandlingsmulighed.
Hvad kan der ske, hvis jeg savner en dosis Mavyret eller Epclusa?
Hvis du går glip af en dosis Mavyret eller Epclusa, kan niveauet af lægemiddel i dit blod blive for lavt. Et lavt lægemiddelniveau kan gøre Mavyret eller Epclusa mindre effektiv til behandling af hepatitis C.
Manglende doser af begge lægemidler øger chancen for, at din hepatitis C ikke helbredes.
Prøv dit bedste for at tage begge lægemidler hver dag på omtrent samme tid. Du vil gerne gøre dette i den tid, som din læge har ordineret. Her er nogle tip, der hjælper dig med at huske din medicin:
- Bed en ven, kollega eller elsket om at minde dig om det.
- Indstil en daglig påmindelse på din smartphone eller computer.
- Lav en medicin kalender og læg den på dit køleskab eller i nærheden af din kaffemaskine.
- Fyld en ugentlig eller månedlig pillearrangør og læg den ved din tandbørste eller på din sengestand.
Hvis Mavyret eller Epclusa helbreder min hepatitis C, kan jeg så få hepatitis C igen?
Ja, det er muligt at få hepatitis C igen, efter at din tilstand er helbredt som et resultat af Mavyret eller Epclusa-behandling. Dette kan ske på et par måder: tilbagefald eller reeksponering for hepatitis C-virus (HCV).
For at din hepatitis C kan helbredes, skal du have et vedvarende virologisk respons. Dette betyder, at test ikke længere kan opdage HCV i din krop. I sjældne tilfælde kan du få et tilbagefald, hvis HCV stadig er til stede i din krop. Med et tilbagefald bliver HCV detekterbar og kan begynde at forårsage symptomer på hepatitis C igen.
Når din hepatitis C er helbredt, er der en chance for at få HCV igen ved at blive udsat for virussen igen. At tage visse forholdsregler kan hjælpe dig med at undgå at få hepatitis C igen.
Kan det have visse sundhedsmæssige problemer, at min læge ordinerer det ene lægemiddel frem for det andet?
Ja. Din læge kan ordinere det ene lægemiddel frem for det andet baseret på din helbredshistorie og andre faktorer. Disse kan omfatte:
- Tidligere hepatitis C-behandlinger. De kan vælge det ene lægemiddel frem for det andet baseret på eventuelle hepatitis C-behandlinger, du har prøvet før.
- Leverfunktion. Hvis du har leversygdom, kan Epclusa være et bedre behandlingsvalg for dig.
- Alvorlig ardannelse i din lever. Mavyret anvendes ikke til behandling af hepatitis C, hvis du har svær skrumpelever. Epclusa kan dog bruges sammen med lægemidlet ribavirin til dette formål.
Hvad er doseringen og formerne for Mavyret og Epclusa?
Mavyret og Epclusa kommer begge som tabletter, som du sluger hele. Du bør ikke knuse, opdele eller tygge Mavyret-tabletter. Dette kan gøre Mavyret mindre effektiv. Det er ukendt, om det er sikkert at bryde op med Epclusa-tabletter.
Hvis du ikke kan sluge Mavyret eller Epclusa tabletter hele, skal du tale med din læge om en alternativ behandling for hepatitis C.
For at behandle hepatitis C med Mavyret tager du tre tabletter sammen med mad en gang hver dag. Du gør dette i 8 til 16 uger afhængigt af din tilstand og tidligere behandlinger. Denne dosis er den samme for både voksne og børn.
Doseringen for Epclusa afhænger af, om du er voksen eller barn. Voksne tager en Epclusa-tablet med eller uden mad en gang dagligt i 12 uger. Se "Epclusa-dosis til børn" nedenfor for børnedosering.
Når Epclusa ordineres med lægemidlet ribavirin, er Epclusa-dosis typisk den samme som når lægemidlet tages alene.
Epclusa dosering til børn
Dosen af Epclusa til børn varierer afhængigt af deres vægt. De tager den dosis, som deres læge ordinerer en gang dagligt, med eller uden mad, i 12 uger. Dette er uanset om de tager Epclusa alene eller sammen med ribavirin.
Hvad er bivirkningerne af Mavyret og Epclusa?
De fleste mennesker, der har taget Mavyret eller Epclusa, har haft milde bivirkninger. Disse er normalt håndterbare og har tendens til at gå væk med tiden.
Men i sjældne tilfælde har folk haft alvorlige bivirkninger med begge stoffer. Nogle alvorlige bivirkninger, såsom reaktivering af hepatitis B, kan forekomme, når du er færdig med behandlingen med Mavyret eller Epclusa. (Se afsnittet “Hvad er advarslerne fra Mavyret og Epclusa?” Nedenfor.)
Fortsæt læsning for at lære om både milde og alvorlige bivirkninger ved disse stoffer.
For mere information om de mulige bivirkninger af hvert lægemiddel, se bivirkningsartiklerne for Mavyret og Epclusa.
Milde bivirkninger
Mavyret og Epclusa kan forårsage milde bivirkninger hos nogle mennesker. Diagrammet nedenfor viser eksempler på milde bivirkninger, der er rapporteret om disse lægemidler.
* Denne milde bivirkning kan være et symptom på selve hepatitis C eller en alvorlig bivirkning, såsom reaktivering af hepatitis B-virus (HBV). (Se afsnittet “Hvad er advarslerne fra Mavyret og Epclusa?” Nedenfor.)
† Denne milde bivirkning forekom i studier af personer, der tog Epclusa med lægemidlet ribavirin.
Dette diagram inkluderer muligvis ikke alle milde bivirkninger af disse lægemidler. For yderligere information om milde bivirkninger af de to lægemidler, se Mavyrets patientoplysninger og Epclusas ordineringsoplysninger.
Alvorlige bivirkninger
Ud over de milde bivirkninger, der er beskrevet ovenfor, kan der forekomme alvorlige bivirkninger hos personer, der bruger Mavyret eller Epclusa. Se diagrammet nedenfor for en liste over mulige bivirkninger.
* Både Mavyret og Epclusa har en advarsel i boks for genaktivering af hepatitis B. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). For at lære mere, se "Hvad er advarslerne fra Mavyret og Epclusa?" afsnit nedenfor.
Tal med din læge om din sygehistorie og risici for alvorlige bivirkninger ved disse lægemidler.
Hvor effektive er Mavyret og Epclusa?
Du undrer dig måske over, hvor effektive Mavyret og Epclusa er til behandling af hepatitis C. I studier af Mavyret og af Epclusa var begge yderst effektive til at kurere kronisk hepatitis C forårsaget af visse genotyper af hepatitis C-virus (HCV). Hver hepatitis C-genotype har sin egen genetiske sammensætning.
I henhold til de seneste behandlingsretningslinjer fra American Association for the Study of Liver Diseases, kan begge lægemidler være førstevalgsbehandlinger for hepatitis C hos mennesker, der:
- har HCV, der er genotype 1 til 6
- ikke har skrumpelever, eller har mild skrumpelever, og
- tidligere ikke blevet behandlet for hepatitis C
Hvis du gerne vil læse mere om, hvordan hvert lægemiddel udførte sig i undersøgelser, kan du se ordineringsoplysningerne for Mavyret og Epclusa.
Hvad er advarslerne fra Mavyret og Epclusa?
Mavyret og Epclusa passer muligvis ikke til dig, hvis du har visse medicinske tilstande eller andre faktorer, der påvirker dit helbred. Her kaldes disse advarsler. De to stoffer deler nogle af de samme advarsler, men de har også forskellige. Nogle af disse advarsler er nævnt nedenfor.
Før du begynder at bruge Mavyret eller Epclusa, skal du sørge for at tale med din læge for at se, om disse advarsler gælder for dig.
Boxed advarsel: Hepatitis B reaktivering
Mavyret og Epclusa har en advarsel i boks. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). En advarsel i boks advarer læger og patienter om lægemiddeleffekter, der kan være farlige.
Hepatitis B-reaktivering. Hvis du tidligere har haft hepatitis B, kan brug af Mavyret eller Epclusa få hepatitis B-virus (HBV) til at genaktivere i din krop. Dette betyder, at hepatitis B kan blusse op igen. I sjældne tilfælde kan opblussen forårsage alvorlig eller dødelig leversvigt.
Inden du begynder at tage et af lægemidlerne, skal du fortælle det til din læge, hvis du har haft hepatitis B. De kan teste dig for HBV inden du tager Mavyret eller Epclusa. Hvis du har HBV, kan du få brug for hepatitis B-behandling, før du starter Mavyret eller Epclusa. Din læge kan også se dig nøje under og efter behandling med begge lægemidler.
Andre advarsler
Ud over advarsler i boks har Mavyret og Epclusa andre advarsler.
Inden du bruger Mavyret eller Epclusa, skal du tale med din læge, hvis en af følgende tilstande eller sundhedsfaktorer gælder for dig.
- Advarsler for Mavyret:
- hvis du tager hiv-lægemidlerne atazanavir (Reyataz) eller efavirenz (Sustiva)
- Advarsler for Epclusa:
- hvis du har alvorlig nyresygdom, også hvis du får dialyse
- hvis du tager hjertet arrythmia lægemiddel amiodaron (Pacerone, Nexterone)
- hvis du ikke kan tage det antivirale lægemiddel ribavirin, men vil kræve kombinationsbehandling af Epclusa og ribavirin til behandling af hepatitis C i visse situationer
- Advarsler for både Mavyret og Epclusa:
- hvis du har haft en allergisk reaktion på enten lægemiddel eller nogen af dets ingredienser
- hvis du er gravid eller ammer, eller planlægger at blive gravid eller amme
- hvis du tager urten perikon
- hvis du tager beslaglægemidlet carbamazepin (Tegretol)
- hvis du tager antibiotikumet rifampin (Rifadin)
- hvis du har modtaget en levertransplantation
- hvis du har hiv
- hvis du har leversygdom udover hepatitis C
For at lære mere om disse stoffer, se de detaljerede artikler om Mavyret og Epclusa.
Kan jeg skifte mellem Mavyret og Epclusa?
Det korte svar: Sandsynligvis ikke.
Detaljer: Mavyret og Epclusa-behandling involverer kortsigtede regimer. De skal tages hver dag for at hjælpe med at helbrede hepatitis C. Selvom de arbejder på lignende måder og bruges til lignende typer hepatitis C, er de ikke nøjagtigt de samme. For eksempel bruges de ikke nødvendigvis i samme tid.
Medmindre du har en alvorlig bivirkning med begge lægemidler, bliver du nødt til at forblive på det nøjagtige regime, som din læge har ordineret. Dette betyder at tage det samme lægemiddel i den tid, de anbefaler, og ikke springe doser over. Hvis du gør dette, øges sandsynligheden for, at din hepatitis C helbredes.
Ved afslutningen af din behandlingsperiode vil din læge teste dig for hepatitis C-virus (HCV). Hvis testen stadig kan opdage HCV i din krop, ordinerer de en ny hepatitis C-behandling.
Hvis Epclusa ikke helbrede din hepatitis C, kan din læge ordinere Mavyret. Men dette afhænger af mange faktorer, såsom din tilstand, type hepatitis C og tidligere behandling.
Hvis Mavyret ikke helbredte hepatitis C-tilstanden, er Epclusa ikke en anden behandlingsmulighed. I dette tilfælde er andre behandlinger bedre muligheder.
Påmindelse: For at øge chancen for, at hepatitis C helbredes, skal du tage Mavyret eller Epclusa nøjagtigt som foreskrevet. Gå ikke glip af doser, skift medicin, eller stop din nuværende behandling, medmindre din læge anbefaler det.
Hvad skal jeg spørge min læge?
At tage Mavyret eller Epclusa kan kurere din hepatitis C. Når de tages nøjagtigt som ordineret, er begge lægemidler meget effektive til at kurere denne sygdom.
Afhængigt af din tilstand skal du muligvis kun tage Mavyret i 8 uger sammenlignet med 12 uger for Epclusa. Din læge kan dog ordinere Epclusa, hvis du har en alvorlig leversygdom.
Tal med din læge om det bedste valg for dig. De kan besvare dine spørgsmål, så du føler dig sikker på din hepatitis C-behandling. Spørg om eventuelle bekymringer, såsom:
- Har jeg nogen sundhedsfaktorer, der gør Mavyret eller Epclusa bedre egnet?
- Hvad skal jeg gøre, hvis jeg savner en dosis af enten Mavyret eller Epclusa? Skal jeg starte behandlingen igen?
- Er der nogen økonomiske ressourcer, der vil gøre den ene behandling billigere end den anden?
- Hvis jeg er en god kandidat til begge lægemidler, er der grunde til, at den ene ordineres over den anden?
- Har et af disse lægemidler en højere grad af tilbagefald forbundet med det?
Hvis du har hepatitis C og HIV, skal du abonnere på vores HIV-nyhedsbrev for ressourcer, personlige historier og mere.
Spørg en farmaceut
Spørgsmål:
Jeg tager antiretrovirale lægemidler til behandling af hiv. Min læge sagde, at både Mavyret og Epclusa interagerer med nogle hiv-lægemidler. Hvilke hiv-lægemidler interagerer med Mavyret, og hvilke interagerer med Epclusa?
Anonym patientEN:
Både Mavyret og Epclusa kan interagere med visse hiv-lægemidler.
Mavyret interagerer med:
- efavirenz
- ritonavir
- atazanavir
- darunavir
- lopinavir
Epclusa interagerer med:
- efavirenz
- tenofovirdisoproxilfumarat
- tipranavir plus ritonavir
Inden du tager Mavyret eller Epclusa, skal du informere din læge eller apoteket om al den medicin, du tager. Dette inkluderer receptpligtig medicin samt ethvert kosttilskud eller receptfri medicin, du bruger. Din læge eller apotek kan hjælpe med at bestemme, hvilke af dine lægemidler Mavyret og Epclusa kan interagere med.
Alex Brewer, PharmD, MBASvarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort alt for at sikre, at alle oplysninger er faktiske korrekte, omfattende og opdaterede. Denne artikel bør dog ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du bør altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale, inden du tager medicin. Lægemiddeloplysningerne indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække alle mulige anvendelser, anvisninger, forholdsregler, advarsler, lægemiddelinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemidlet eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.
