Hvad er en reparation uden test af testikler?
Testiklerne begynder at udvikle sig hos mandlige babyer, før de er født, og falder normalt ned i pungen i løbet af de sidste par måneder før fødslen. I nogle tilfælde kan en eller begge testikler dog ikke falde korrekt.
I omkring 80 procent af disse tilfælde vil et barns testikler falde ned i deres korrekte position i pungen den tredje måned efter fødslen uden at kræve behandling.
Når testiklerne ikke falder inden for de første par måneder, er tilstanden kendt som cryptorchidism. En læge vil sandsynligvis anbefale operation for at rette placeringen af testiklen, der ikke er faldet i pungen.
Denne procedure kaldes orchiopexy eller orchidopexy. Sådanne reparationer skal ideelt set ske mellem seks måneder og et år efter fødslen, ifølge en systematisk gennemgang.
Hvorfor udføres en udskåret testikelreparation?
Orchiopexy udføres for at korrigere cryptorchidism, en tilstand hvor en eller begge testikler ikke er faldet ned i deres rette position i pungen.
Hvis det efterlades ubehandlet, kan cryptorchidism føre til infertilitet og kan øge risikoen for testikelkræft. Uafskårne testikler er også forbundet med brok i lysken.
Det er vigtigt at rette cryptorchidism hos dit barn for at minimere risikoen.
Hos voksne mænd, hvis testede testikler ikke blev rettet i barndommen, kan kirurgiske muligheder variere.
I sådanne tilfælde er testikelvævet muligvis ikke funktionelt, og det kan have en højere risiko for testikelkræft. Derfor kan din læge anbefale, at testikler fjernes fuldstændigt. Dette kaldes en orkiektomi.
Hvordan forbereder jeg mig på en reparation uden test af testikler?
Orchiopexy udføres under generel anæstesi, som inkluderer visse regler for at spise og drikke i timerne op til proceduren. Din læge vil give specifikke instruktioner til at følge.
Mens små børn muligvis ikke er klar over, at de går ind til operation, kan ældre børn blive nervøse før deres procedure.
De føler sig især nervøse, hvis du som forælder føler dig bekymret, så det er klogt at oplyse dig selv om proceduren på forhånd, så du føler dig godt tilpas.
Hvad sker der under en reparation uden testet testikel?
Orchiopexy udføres normalt på ambulant basis, hvilket betyder, at dit barn kan gå hjem samme dag som proceduren. Dog kan dit barn muligvis blive på hospitalet natten over, hvis der opstår komplikationer.
Som forælder underskriver du samtykkeformularer til operationen, mens dit barn forberedes i behandlingsområdet.
Forberedelse indebærer start af intravenøs adgang eller en IV i en vene i dit barns arm eller ben. De kan føle mild smerte, når IV indsættes, men det er hurtigt forbi. I nogle tilfælde kan dit barn sovne, før en IV indsættes.
Når det er tid til operationen at starte, vil en anæstesilæge injicere en generel anæstesi i IV-linjen. Dette sikrer, at dit barn vil sove godt under hele proceduren.
Når dit barn sover, vil kirurgen lave et lille snit i lysken. De finder derefter testiklen, som fastgøres til pungen ved hjælp af et stykke væv kaldet gubernaculum.
Kirurgen kan foretage små nedskæringer for at justere både gubernaculum og muligvis et andet stykke kaldet spermatisk ledning.
Testiklen er bundet til kroppen af sædledningen, der består af blodkar og vas deferens, og er omgivet af en muskel kaldet cremaster. Ved at frigøre ledningen fra dens omgivende vedhæftede filer får kirurgen den nødvendige længde for at nå pungen.
Dernæst vil kirurgen lave endnu et lille snit i pungen og skabe en lille pose. Kirurgen vil derefter forsigtigt trække testiklen ned i pungen og sy den fast på plads.
Når dette er gjort, vil kirurgen lukke begge kirurgiske sår med suturer eller sømme, der til sidst vil opløse sig selv.
Dit barn vågner op i et gendannelsesrum, hvor personalet kan overvåge deres vitale tegn og se efter komplikationer.
Du vil sandsynligvis kunne se og trøste dit barn på dette tidspunkt. Når de er stabile, kan du tage dem med hjem.
Hvad er risikoen ved en ikke-nedstøbt testikelreparation?
Som alle operationer bærer orchiopexy følgende risici:
- overdreven blødning
- voldsom smerte
- infektion på det kirurgiske snitsted
- en bivirkning ved anæstesi
I orchiopexy er der også en lille risiko for beskadigelse af testiklerne eller det omgivende væv.
I sjældne tilfælde kan kirurgen finde ud af, at den ikke-nedstøbte testikel er unormal, eller at den er død på grund af manglende blodforsyning. Dette kræver ofte fjernelse af hele testiklen.
Hvis ingen af testiklerne fungerer, henviser kirurgen dig til en hormonspecialist for yderligere behandling.
Hvad sker der efter en reparation uden test af testikler?
Selvom dette er en ambulant procedure, kan din kirurg rådgive mindre aktivitet eller muligvis sengeleje i et par dage bagefter.
Dit barn skal muligvis undgå anstrengende aktivitet i mindst en måned, så pungen har tid nok til at helbrede.
Aktiviteter, der kan lægge ekstra belastning på pungen, såsom at køre på trehjulet cykel eller lege på en gyngehest, frarådes især.
Dit barns læge planlægger regelmæssige opfølgningsbesøg for at sikre, at testiklen udvikler sig og fungerer i pungen.
Når dit barn bliver ældre, vil deres læge lære dem, hvordan man foretager en selvundersøgelse af deres skrot og testikler. Dette er vigtigt, da en historie med ikke-nedstøbte testikler har en lidt højere risiko for testikelkræft.
