Muskuloskeletale smerter

Oversigt

Muskuloskeletale smerter henviser til smerter i muskler, knogler, ledbånd, sener og nerver. Du kan mærke denne smerte i kun et område af kroppen, såsom din ryg. Du kan også have det i hele din krop, hvis du har en udbredt tilstand som fibromyalgi.

Smerten kan variere fra mild til svær nok til at forstyrre dit daglige liv. Det kan starte pludselig og være kortvarigt, hvilket kaldes akut smerte. Smerter, der varer i mere end 3 til 6 måneder kaldes kronisk smerte.

Årsager

Muskuloskeletale lidelser

Disse lidelser påvirker direkte knogler, muskler, led og ledbånd. Den mest almindelige årsag til muskuloskeletale smerter er en skade på knogler, led, muskler, sener eller ledbånd. Fald, sportsskader og bilulykker er blot nogle få af de hændelser, der kan føre til smerter.

Mere end 150 forskellige muskuloskeletale lidelser findes. Nogle af de mest almindelige er:

• gigt, herunder reumatoid arthritis, psoriasisgigt, lupus, slidgigt, gigt og ankyloserende spondylitis
• osteoporose
• skader såsom brud og forskydninger
• muskeltab (sarkopeni)
• problemer med strukturen af ​​knogler eller led, såsom skoliose

Ikke-muskuloskeletale lidelser

Dette er et par af de ikke-muskuloskeletale lidelser, der forårsager smerter i knogler, muskler, led og ledbånd:

• overforbrug på arbejde eller mens du spiller sport
• dårlig kropsholdning
• langvarig sengeleje, såsom under en sygdom eller efter operationen
• infektioner i knogler, muskler eller andet blødt væv
• tumorer, der lægger pres på sener og knogler, herunder tenosynoviale kæmpecelletumorer (TGCT'er) som pigmenteret villonodulær synovitis (PVNS)

Smerter kan undertiden føles som om de stammer fra bevægeapparatet, når det helt fra et andet organsystem er. For eksempel kan et hjerteanfald forårsage smerte, der stråler ned ad armen. Dette kaldes henvist smerte, og det kan stamme fra:

• hjerte
• lunger
• nyrer
• galdeblære
• milt
• bugspytkirtel

Typer

Lændesmerter er den mest almindelige type muskuloskeletale smerter. Andre typer inkluderer:

• muskelsmerter (myalgi) fra en skade, infektion, krampe eller krampe, tab af blodgennemstrømning til muskelen eller tumor
• knoglesmerter fra en skade, såsom brud, infektion, tumor eller hormonforstyrrelse
• senesmerter og ligament, såsom fra en forstuvning, stamme eller betændelse fra senebetændelse eller tenosynovitis
• ledsmerter fra gigt
• fibromyalgi, som forårsager smerter i sener, muskler og led i hele kroppen
• nervekompressionssmerter fra tilstande, der lægger pres på nerverne, såsom karpaltunnelsyndrom, kubitaltunnelsyndrom og tarsaltunnelsyndrom

tegn og symptomer

Kvaliteten af ​​smerten kan variere afhængigt af hvor den er placeret.

Knoglesmerter er kedelige, skarpe, stikkende eller dybe. Det er typisk mere ubehageligt end muskel- eller senesmerter.

Muskelsmerter kan være intense og kortvarige, hvis de skyldes kramper eller kraftig muskelsammentrækning, der almindeligvis kaldes en Charley-hest. Muskelen kan ryste eller trække sig ubehageligt sammen.

Senesmerter kan føles skarpe, hvis en skade forårsagede det. Det forværres normalt, når du bevæger eller strækker den berørte sene og forbedres med hvile.

Ledsmerter føles som en smerte. Det kan ledsages af stivhed og hævelse.

Fibromyalgi forårsager flere ømme pletter i hele kroppen.

Nervekompressionssmerter kan have en prikken, nåle eller brændende kvalitet. Andre symptomer afhænger af årsagen til smerten og kan omfatte:

• stivhed
• ømhed
• hævelse
• rødme
• revner eller popper lyd i leddet
• problemer med at flytte det berørte område
• svaghed
• træthed
• søvnbesvær
• muskelspasmer eller ryk
• blå mærker

Diagnose

Fordi smerter i bevægeapparatet kan have forskellige årsager, vil din læge først tage en detaljeret sygehistorie og spørge om dine symptomer. Forvent at besvare spørgsmål som disse:

• Hvornår begyndte smerten?
• Hvad lavede du på det tidspunkt (for eksempel træning eller sport)?
• Hvordan føles det - stikkende, brændende, ondt, prikken?
• Hvor gør det ondt?
• Hvilke andre symptomer har du (søvnbesvær, træthed osv.)?
• Hvad gør det værre eller bedre?

Din læge kan muligvis trykke på eller flytte det berørte område til forskellige positioner for at finde den nøjagtige placering af din smerte. En række tests kan hjælpe med at finde årsagen til din smerte, herunder:

• blodprøver for at se efter tegn på betændelse, der kan tyde på gigt
• Røntgenstråler eller CT-scanninger for at finde problemer med knoglerne
• MR-scanninger for at finde problemer med blødt væv såsom muskler, ledbånd og sener
• fælles væsketest for at se efter infektioner eller krystaller, der forårsager gigt

Behandling

Primærlæger behandler oftest smerter i bevægeapparatet. Fysioterapeuter, reumatologer, osteopater, ortopædiske specialister og andre specialister kan også være involveret i din pleje.

Den behandling, du modtager, er baseret på, hvad der forårsager din smerte. Behandlingsmuligheder er opdelt i flere typer.

Medicin

• acetaminophen (Tylenol)
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)
• kortikosteroidinjektioner i det smertefulde område
• opioider (kun mod mere alvorlige smerter på grund af risikoen for afhængighed og bivirkninger)

Praktisk terapi

• terapeutisk massage
• kiropraktik / osteopatisk manipulation
• fysisk terapi

Alternative terapier

• akupunktur
• urtetilskud, vitamin og mineraltilskud

Hjælpemidler og enheder

• ortotika
• seler
• livmoderhalsbånd
• tapning
• lændestøtter

Kirurgi

Kirurgi er typisk forbeholdt tilfælde, der ikke forbedres med mere konservative behandlinger. Procedurer kan omfatte:

• fælles udskiftning
• laminektomi
• reparation af blødt væv og brusk
• artroskopi

Livsstilsændringer

Ved skader eller problemer relateret til overforbrug kan din læge anbefale at hvile den berørte kropsdel, indtil den heler. Hvis du har gigt eller anden muskelsmerter, kan det være nyttigt at lave nogle strækninger og andre øvelser under ledelse af en fysioterapeut.

Is og varme er begge gode muligheder for beroligende smerte. Is nedbringer hævelse og lindrer smerter umiddelbart efter en skade. Varme lindrer stivhed et par dage efter den indledende skade.

Nogle gange er det nyttigt at tale med nogen om din smerte. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) lærer dig måder at håndtere din smerte mere effektivt på.

Tag væk

Muskuloskeletale smerter kan have mange kilder, hvoraf nogle ikke findes i selve musklerne, knoglerne og leddene. Hvis du har smerter, der er svære, eller som ikke forbedres om et par uger, skal du kontakte din læge for en kontrol for at finde årsagen.