Oversigt
Lungfibrose er en sygdom, der forårsager ardannelse og beskadigelse af lungevæv. Over tid forårsager denne skade vejrtrækningsbesvær.
Mange sundhedsmæssige forhold kan forårsage lungefibrose. En af dem er reumatoid arthritis (RA). RA forårsager betændelse og smerter, der påvirker leddene, men det kan også påvirke andre organer som dine lunger.
Op til 40 procent af mennesker med RA har lungefibrose. Faktisk er vejrtrækningsproblemer den næstledende dødsårsag hos mennesker, der har RA. Men eksperter forstår stadig ikke nøjagtigt sammenhængen mellem RA og lungefibrose.
Nævn altid symptomer på ubehag for din læge, selvom vejrtrækningsproblemer kun opstår under træning. Ifølge Arthritis Center underrapporterer mennesker med RA ofte vejrtrækningsproblemer. Dette skyldes normalt, at mennesker med RA er mindre fysisk aktive på grund af ledsmerter.
Mens behandling for RA er forbedret, er behandling for lungesygdom ikke. Målet med behandlingen er tidlig indgriben for at bremse sygdommens progression og forbedre livskvaliteten.
Anerkender lungefibrose
Det mest bemærkelsesværdige symptom på lungefibrose er åndenød. Men dette symptom vises ikke ofte, før sygdommen er udviklet.
Andre symptomer på lungefibrose omfatter:
- en tør, hackende hoste
- utilsigtet vægttab
- udvidelse og afrunding af fingerspidserne eller tæerne
- træthedsfornemmelse
Åndenød kan først være mild og kun forekomme under fysisk aktivitet. Åndedrætsproblemer vil gradvist forværres over tid.
Hvordan forbinder RA med lungefibrose?
Årsagen til lungefibrose er ukendt, men RA kan øge din risiko for det på grund af betændelsen. Forskning viser også, at et højt antal RA-antistoffer er forbundet med udviklingen af interstitiel lungesygdom (ILD).
ILD er den mest almindelige lungesygdom, der er forbundet med RA. Det er en alvorlig og livstruende tilstand, der kan udvikle sig til lungefibrose.
Andre faktorer kan øge din risiko for lungefibrose, herunder:
- cigaretrygning og eksponering for miljøforurenende stoffer
- virusinfektioner
- brug af medicin, der beskadiger lungerne (kemoterapimedicin, hjertemedicin og visse antiinflammatoriske lægemidler)
- en familiehistorie af lungefibrose
- en historie med gastroøsofageal reflukssygdom
Du kan også udvikle lungefibrose, hvis du har en medicinsk tilstand, der skader dine lunger, såsom polymyositis, sarkoidose og lungebetændelse.
Hvornår skal jeg se en læge
Under dit besøg vil din læge spørge om dine symptomer, gennemgå din medicinske historie og familiehistorie og gennemføre en fysisk undersøgelse for at lytte til din vejrtrækning. Der er også flere tests, de kan gøre for at se, om du har lungefibrose. Disse tests inkluderer:
- Billedbehandlingstest. En røntgen- og CT-scanning på brystet kan vise arret lungevæv. Et ekkokardiogram kan bruges til at kontrollere for unormale tryk i hjertet forårsaget af lungefibrose.
- Test af lungefunktion. En spirometritest viser din læge, hvor meget luft du kan holde i lungerne, og hvordan luften strømmer ind og ud af lungerne.
- Pulsoximetri. Pulsoximetri er en simpel test, der måler iltmængden i dit blod.
- Arteriel blodgas test. Denne test bruger en prøve af dit blod til at måle ilt- og kuldioxidniveauer.
- Biopsi. Din læge skal muligvis fjerne en lille mængde lungevæv for at diagnosticere lungefibrose. Dette kan gøres gennem en bronkoskopi eller en kirurgisk biopsi. En bronkoskopi er mindre invasiv end en kirurgisk biopsi, hvilket undertiden er den eneste måde at få en stor nok vævsprøve på.
- Blodprøver. Din læge kan bruge blodprøver for at se, hvordan din lever og nyrer fungerer. Dette hjælper også med at udelukke andre mulige tilstande forbundet med lungesygdom.
Komplikationer af lungefibrose
Diagnosticering og behandling af lungefibrose tidligt er vigtig på grund af risici og komplikationer. Lungfibrose kan forårsage:
- en sammenbrudt lunge
- højre sidet hjertesvigt
- åndedrætssvigt
- forhøjet blodtryk i lungerne
Løbende lungefibrose kan også øge din risiko for lungekræft og lungeinfektioner.
Behandling og styring af lungefibrose
Lungeardannelse fra lungefibrose er ikke reversibel. Den bedste terapi er at behandle underliggende RA og bremse sygdommens progression. Behandlingsmuligheder for at forbedre din livskvalitet inkluderer:
- medicin såsom kortikosteroider og immunsuppressiva
- iltbehandling for at forbedre vejrtrækningen og reducere risikoen for komplikationer
- lungerehabilitering for at styrke lungerne og forbedre symptomerne
Hvis din tilstand er svær, kan din læge anbefale en evaluering af en hjerte-lungetransplantation for at erstatte dine beskadigede lunger og hjerte med dem fra en sund donor. Denne procedure kan forbedre vejrtrækningen og din livskvalitet, men der er risici ved transplantation.
Din krop kan afvise organet, eller du kan udvikle en infektion på grund af de immunsuppressive lægemidler. Du bliver nødt til at tage disse stoffer resten af dit liv for at mindske risikoen for afvisning.
Selvpleje
Ud over disse behandlingsmuligheder vil du gerne holde lungerne så sunde som muligt. For at bremse sygdommens progression er det vigtigt at holde op med at ryge og undgå brugt røg eller andre forurenende stoffer, der irriterer lungerne.
Regelmæssig træning kan også forbedre lungefunktionen. Spørg din læge om sikre øvelser, såsom gåture, svømning eller cykling.
Du bør få en årlig lungebetændelsesvaccine og influenza til at mindske risikoen for infektioner. Hvis du finder ud af, at vejrtrækningsproblemer forværres efter måltiderne, skal du spise mindre og hyppigere måltider. Åndedræt er ofte lettere, når din mave ikke er fuld.
Støttegruppe
En lungefibrose-diagnose kan give følelser af depression og angst. Spørg din læge om lokale støttegrupper.
At dele din historie med folk, der forstår oplevelsen, kan hjælpe. Støttegrupper er også gode steder at lære om nye behandlinger eller håndteringsmetoder til at håndtere stress.
Udsigter for lungefibrose
Udsigterne og progressionstakten for lungefibrose og RA varierer for hver person. Selv med behandling fortsætter lungefibrose med at forværres over tid.
Den gennemsnitlige overlevelsesrate for mennesker med RA, der udvikler ILD, er 2,6 år, ifølge en undersøgelse inden for gigt og gigt. Dette kan også skyldes, at ILD-symptomer ikke vises, før sygdommen er udviklet til et alvorligt stadium.
Der er ingen måde at vide med sikkerhed, hvor hurtigt sygdommen vil udvikle sig. Nogle mennesker har milde eller moderate symptomer i mange år og har et relativt aktivt liv. Sørg for at lytte til din læge og overholde en behandlingsplan.
Husk at nævne tør hoste eller åndedrætsbesvær for din læge. Jo tidligere du behandler ILD, jo lettere er det at bremse sygdommens progression.
