Graviditet sker efter at et æg er befrugtet og begraver sig i livmoderen. Nogle gange kan disse sarte startfaser dog blandes sammen. Når dette sker, kan en graviditet muligvis ikke gå som den skal - og det kan være hjerteskærende, selvom det ikke er nogen skyld.
En molær graviditet opstår, når moderkagen ikke udvikler sig normalt. I stedet dannes en tumor i livmoderen og får placenta til at blive en masse væskefyldte sække, også kaldet cyster. Ca. 1 ud af 1.000 graviditeter (0,1 procent) er en molær graviditet.
Denne form for graviditet varer ikke, fordi moderkagen typisk slet ikke kan fodre eller vokse en baby. I sjældne tilfælde kan det også føre til sundhedsrisici for mor.
En molær graviditet kaldes også en muldvarp, en hydatidiform muldvarp eller graviditetstrofoblastisk sygdom. Du kan få denne graviditetskomplikation, selvom du har haft en typisk graviditet før. Og den gode nyhed - du kan have en helt normal, vellykket graviditet efter at have haft en molær graviditet.
Komplet versus delvis molær graviditet
Der er to slags molar graviditet. Begge har det samme resultat, så den ene er ikke bedre eller værre end den anden. Begge slags er normalt godartede - de forårsager ikke kræft.
En komplet muldvarp findes, når der kun vokser moderkage i livmoderen. Der er slet ingen tegn på et foster.
I en delvis mol er der placentavæv og noget føtalvæv. Men fostervævet er ufuldstændigt og kan aldrig udvikle sig til en baby.
Hvad forårsager en molær graviditet?
Du kan ikke kontrollere, om du har en molær graviditet eller ej. Det skyldes ikke noget, du gjorde. En molær graviditet kan ske for kvinder i alle etniciteter, aldre og baggrunde.
Det sker undertiden på grund af en blanding på genetisk - DNA - niveau. De fleste kvinder bærer hundreder af tusinder af æg. Nogle af disse dannes muligvis ikke korrekt. De absorberes normalt af kroppen og udsættes for kommission.
Men en gang imellem bliver et ufuldkomment (tomt) æg befrugtet af en sæd. Det ender med gener fra faderen, men ingen fra moderen. Dette kan føre til en molær graviditet.
På samme måde kan en ufuldkommen sæd - eller mere end én sæd - befrugte et godt æg. Dette kan også forårsage en muldvarp.
Risikofaktorer
Der er nogle risikofaktorer for en molær graviditet. Disse inkluderer:
- Alder. Selvom det kan ske for enhver, kan du være mere som at have en molær graviditet, hvis du er yngre end 20 eller ældre end 35 år.
- Historie. Hvis du tidligere har haft en molær graviditet, er det mere sandsynligt, at du får en anden. (Men igen - du kan også fortsætte med at få en vellykket graviditet.)
Hvad er symptomerne på en molær graviditet?
En molær graviditet kan føles som en typisk graviditet i starten. Du vil dog sandsynligvis have visse tegn og symptomer på, at noget er anderledes.
- Blødende. Du kan have lyse rød til mørkebrun blødning i første trimester (op til 13 uger). Dette er mere sandsynligt, hvis du har en komplet molær graviditet. Blødningen kan have druelignende cyster (vævspropper).
- Høj hCG med svær kvalme og opkastning. Hormonet hCG fremstilles af moderkagen. Det er ansvarligt for at give mange gravide kvinder en vis mængde kvalme og opkastning. I en molær graviditet kan der være mere placenta væv end normalt. De højere niveauer af hCG kan føre til svær kvalme og opkastning.
- Bækken smerter og tryk. Væv i en molær graviditet vokser hurtigere end de burde, især i andet trimester. Din mave kan se for stor ud til det tidlige stadie i graviditeten. Den hurtige vækst kan også forårsage tryk og smerte.
Din læge kan også finde andre tegn som:
- højt blodtryk
- anæmi (lavt jernindhold)
- præeklampsi
- ovariecyster
- hyperthyreoidisme
Hvordan diagnosticeres en molær graviditet?
Nogle gange diagnosticeres en molær graviditet, når du går til din sædvanlige graviditets ultralydsscanning. Andre gange vil din læge ordinere blodprøver og scanninger, hvis du har symptomer, der kan være forårsaget af en molær graviditet.
En bækken ultralyd af en molær graviditet viser typisk en druelignende klynge af blodkar og væv. Din læge kan også anbefale anden billeddannelse - som MR- og CT-scanninger - for at bekræfte diagnosen.
Høje niveauer af hCG i blodet kan også være et tegn på en molær graviditet. Men nogle molære graviditeter hæver muligvis ikke hCG-niveauer - og højt hCG er også forårsaget af andre standardtyper af graviditeter, som at bære tvillinger. Med andre ord, vil din læge ikke diagnosticere en molær graviditet baseret på hCG-niveauer alene.
Hvad er behandlingsmulighederne for en molær graviditet?
En molær graviditet kan ikke vokse til en normal, sund graviditet. Du skal have behandling for at forhindre komplikationer. Dette kan være virkelig, virkelig svære nyheder at sluge efter de første glæder ved det positive graviditetsresultat.
Med den rigtige behandling kan du fortsætte med at få en vellykket graviditet og sund baby.
Din behandling kan involvere et eller flere af følgende:
Udvidelse og curettage (D&C)
Med en D&C fjerner din læge den molære graviditet ved at udvide åbningen til livmoderen (livmoderhalsen) og bruge et medicinsk vakuum til at fjerne det skadelige væv.
Du sover eller bliver lokal bedøvende, før du har denne procedure. Selvom en D&C undertiden udføres som en ambulant procedure på en læges kontor under andre forhold, for en molær graviditet udføres det typisk på et hospital som en ambulant kirurgi.
Kemoterapi medicin
Hvis din molære graviditet falder i en højere risikokategori - på grund af kræftpotentiale eller fordi du har haft svært ved at få ordentlig pleje af en eller anden grund - kan du få kemoterapibehandling efter din D&C. Dette er mere sandsynligt, hvis dine hCG-niveauer ikke falder over tid.
Hysterektomi
En hysterektomi er kirurgi, der fjerner hele livmoderen. Hvis du ikke ønsker at blive gravid igen, kan du vælge denne mulighed.
Du sover fuldt ud i søvn til denne procedure. En hysterektomi er ikke en almindelig behandling for en molær graviditet.
RhoGAM
Hvis du har Rh-negativt blod, modtager du et lægemiddel kaldet RhoGAM som en del af din behandling. Dette forhindrer nogle komplikationer relateret til udvikling af antistoffer. Vær sikker og lad din læge vide, om du har A-, O-, B- eller AB-blodtype.
Efterbehandling
Når din molære graviditet er fjernet, skal du have flere blodprøver og overvågning. Det er meget vigtigt at sikre, at intet molært væv blev efterladt i din livmoder.
I sjældne tilfælde kan molært væv genvinde og forårsage nogle typer kræftformer. Din læge vil kontrollere dine hCG-niveauer og give dig scanninger i op til et år efter behandlingen.
Senere behandling
Igen er kræft fra en molær graviditet sjælden. De fleste kan også behandles meget og har en overlevelsesrate på op til 90 procent. Du har muligvis brug for kemoterapi og strålebehandling for nogle kræftformer.
Udsigt til en molær graviditet
Hvis du tror, du er gravid, skal du straks kontakte din læge. Som med mange ting er den bedste måde at forhindre komplikationer fra en molær graviditet på at blive diagnosticeret og behandlet så tidligt som muligt.
Efter behandling skal du kontakte din læge for alle opfølgningsaftaler.
Det er bedst at vente med at blive gravid igen i op til et år efter behandlingen. Dette skyldes, at graviditet kan maskere sjældne, men mulige komplikationer efter en molær graviditet. Men tal med din læge - din situation er unik, ligesom du er.
Når du først er helt klar, vil det sandsynligvis være sikkert for dig at blive gravid igen og få en baby.
Ved også, at kræft og komplikationer fra molære graviditeter er meget sjældne. Faktisk anbefaler University of Pennsylvania Medical School, at tidligere molære graviditeter eller andre risikofaktorer for at udvikle de relaterede kræfttumorer ikke bør medtage familieplanlægning.
Takeaway
Molære graviditeter er ikke almindelige, men de kan ske for kvinder i alle aldre og baggrunde. En molar graviditet kan være en lang og følelsesladet dræning oplevelse.
Behandlings- og ventetiden kan også tage en vejafgift på din følelsesmæssige, mentale og fysiske sundhed. Det er vigtigt at tage sig tid til at sørge over enhver form for graviditetstab på en sund måde.
Spørg din læge om supportgrupper. Nå ud til andre kvinder, der har gennemgået en molær graviditet. Terapi og rådgivning kan hjælpe dig med at se frem til en sund graviditet og baby i en ikke så fjern fremtid.
