Gravide forældre står over for mange ukendte, og når du når slutningen af din graviditet, kan du bekymre dig om, hvor og hvornår dit vand bryder, ret højt på listen. Hørt om den gravide mor, der slæbte rundt i en glasskrukke syltede agurker for at tabe, hvis hendes vand brød offentligt?
I modsætning til dit mareridtsscenarie er dette en bekymring, som du kan lægge dig til hvile: Kun ca. 8 til 10 procent af kvinderne finder ud af, at deres vand går i stykker, før arbejdskraft er veletableret. Du har sandsynligvis masser af advarsler.
Hvordan kan du vide, om dit vand brød, eller om du tissede?
Hvad mødre kalder vandbrud, kalder lægeudbydere brud på membranerne.Det betyder, at fostervandssækken omkring din baby er brudt op og slipper noget af fostervæsken ud.
Hvad udløser dette? Ændringer i sammensætningen af membranerne og enzymerne fungerer sandsynligvis sammen med trykket i dit barns hoved.
Hvis din læge bruger udtrykket PROM (for tidlig brud på membraner), skal du vide, at dette simpelthen betyder, at dit vand er brudt, du har båret din baby på fuld sigt, og du er ved at gå i arbejde. Du kan smile ... snart vil din baby være i dine arme!
Hvis du har ordforråd til side, har du følt et lille dryp eller flow, og nu vil du vide, om dit vand brød, eller om du har problemer med blæren. Sådan udfører du en hurtig kontrol på egen hånd.
Beløb
Mest sandsynligt vil du bemærke, at dit undertøj er vådt. En lille mængde væske betyder sandsynligvis, at fugtigheden er vaginal udledning eller urin (ingen grund til at føle sig flov - lidt urinlækage er en normal del af graviditeten).
Men vent, da der er en chance for, at det også kan være fostervand. Mængden af løbende væske, når dit vand går i stykker, afhænger af et par ting:
- hvor meget fostervand du skal starte med
- hvor i sækket bruddet er placeret
- om dit barns hoved er lavt nok i bækkenet til at fungere som et stik
Afhængigt af disse faktorer kan du opleve en strøm af fostervand i stedet for hvilke film du forventer - en poppende fornemmelse og et væskestrøm. Hvis beløbet ikke giver dig en klar indikation, skal du gå videre til farve.
Farve
Ser du en gullig farve? Derefter kan du sætte fugtigheden på dit undertøj ned til urininkontinens. Og det er ikke overraskende - dit barns hoved lægger et enormt pres på din dårlige blære.
Ser det klart ud til hvidt og lidt cremet? Så har du sandsynligvis at gøre med vaginal udflåd. Det kan føles meget flydende, når det kommer ud, men det ser tykkere ud i konsistens, når det samler sig.
Men hvad nu hvis den farve, du ser, er klar eller meget lysere end urin og helt flydende? I dette tilfælde ser du sandsynligvis fostervand.
En grøn eller grøn-gul farve betyder, at din fostervand er blevet farvet af mekonium. Dette sker, når din baby har haft afføring. Sørg for at fortælle din OB eller jordemoder, da dette kan påvirke de skridt, de tager under fødslen, for at beskytte din baby.
Lugt
Urin lugter ... urin. Det er svært at gå glip af den sure lugt, ikke? Fostervand har derimod ingen lugt eller en lidt sød lugt.
Andre indikatorer
Hvis du har gennemgået tjeklisten ovenfor, og du stadig ikke er sikker, er der tre yderligere nemme måder at hjælpe dig med at beslutte, om det er fostervand eller urin.
- Kan du huske de kegler, du har praktiseret? Nå, det er tid til at gøre et par stykker. Hvis denne smarte øvelse ikke stopper vedblændingen, du føler, har du sandsynligvis noget med knust vand.
- Prøv en vent-og-se-tilgang i et par timer. Hvis strømmen er en engangshændelse, er det sandsynligvis urin eller vaginal udflåd. Hvis du fortsætter med at fodre væske, der lækker, er det mere sandsynligt, at det er fostervand.
- Tag rent, tørt undertøj på, tilføj en trusseindlæg, og læg dig ned i ca. 30 minutter. Læg mærke til væskesamling i din vagina? Føler du et større sus, når du rejser dig igen? Så er det sandsynligvis fostervand. Og du er næsten ved målstregen.
Gør og ikke, hvis du har set fostervand
- Noter det tidspunkt, hvor du første gang følte væsken og farven på væsken.
- Lav en mental kontrol af, hvad du skal tage til hospitalet eller fødestedet, og gør dig klar til at rejse. (Eller kontakt din jordemoder, hvis du planlægger en hjemmefødsel.)
- Brug trusseindlæg til at opsuge fugtigheden.
- Ring til din læge eller jordemoder for at drøfte dine muligheder.
- Brug ikke tamponer, tag et bad eller sex. Din fostervandspose har beskyttet din baby i et sterilt miljø. Nu hvor det er brudt, skal du beskytte din baby mod infektion.
På den note vil du måske diskutere nødvendigheden af vaginale undersøgelser, efter at dit vand er brudt med din sundhedsudbyder. Der er ingen nuværende forskning, men en undersøgelse fra 1997 har vist, at digitale vaginale undersøgelser er en primær risikofaktor for infektion med PROM.
Hvilke tests kan din sundhedsudbyder udføre?
Stadig ikke sikker på, om denne sive er urin eller fostervand? I tvivlstilfælde er den bedste praksis at kontakte din sundhedsudbyder og diskutere dine symptomer. Her er tre tests, der kan hjælpe dit sundhedsteam med at afgøre, hvad den fugtighed virkelig er:
- Steril speculum eksamen. Dette indebærer, at udbyderen får patienten til at ligge et stykke tid og derefter indsætter et sterilt spekulum for at give udbyderen mulighed for at undersøge, om der er væskesamling bag i skeden.
- Litmus test. Dette involverer undertiden en vaginal eksamen. Din plejeperson indsætter en lille strimmel lakmuspapir eller en speciel vatpind i din vagina. Litmuspapir skifter farve, når det kommer i kontakt med fostervand, men ikke med urin. Hvis dit undertøj eller din pude er våd nok, kan din udbyder muligvis bruge den væske til testen uden at foretage en vaginal eksamen.
- Ferning test. Ved at undersøge en lille væskeprøve på et objektglas under mikroskopet kan din plejeperson fortælle, om væsken er fostervand eller urin. Tør fostervand skaber et mønster, der ligner et bregnerblad.
Disse tre eksamener kan bruges sammen med at diagnosticere, om dit vand er brudt. Andre hospitaler kan bruge proprietære tests, men de involverer også at få en vatpind fra skeden til test.
Hvornår skal du ringe til din udbyder
Hvis du ikke er sikker på noget, skal du kontakte din jordemoder eller læge for at diskutere dine bekymringer. Hvis du er på fuld sigt, kan du sandsynligvis forvente at føle de første sammentrækninger inden for 12 til 24 timer, når dit vand er gået i stykker.
Fordi din baby ikke længere er i det sterile miljø, der leveres af en intakt fostervandspose, og hvis arbejdskraft ikke starter, kan din udbyder anbefale en induktion af fødsel. Baseret på den tilgængelige forskning er det også en rimelig mulighed at vente på, at arbejdskraft starter alene.
Hvad sker der, hvis dit vand går i stykker inden 37 uger? Nu vil du høre din læge bruge ordene for tidligt for tidligt brud på membraner eller PPROM. Det ekstra "P" gør en forskel.
Hvis du har PPROM, og du er mindst 34 uger gravid, kan din læge anbefale levering. Yup, det er for at undgå risikoen for infektion. Hvis du ikke er der endnu (mellem 24 og 34 uger), kan din OB muligvis vælge at stoppe levering, indtil din baby er bedre udviklet. De vil også anbefale at give dig steroidinjektioner for at hjælpe din babys lunger modne.
Hvis du bemærker mekonium i væsken (husk den grøn-gule farve?), Eller hvis du har testet positivt for gruppe B strep (GBS), skal du kontakte din jordemoder eller læge.
I den meget sjældne chance for at du kan mærke noget i din vagina eller bemærke noget ved åbningen af din vagina, ring 911.
Selvom det er meget usandsynligt, kan navlestrengen komme ind i skeden foran babyen og kunne komprimeres, hvilket reducerer ilt til babyen. På medicinsk sprogkundskab kaldes det en prolapseret navlestreng, og det kræver øjeblikkelig akut pleje.
Tag væk
Chancen er, hvis dit vand går i stykker, vil det være et lille dryp af væske og ikke det kraftige, du ser i filmene.
Klar til at komme i butikkerne til en sidste onesie, før du går i arbejde? Gå efter det - du har intet at frygte og alt at se frem til.