Hvad er postherpetisk neuralgi?
Postherpetisk neuralgi er en smertefuld tilstand, der påvirker dine nerver og hud. Det er en komplikation af herpes zoster, ofte kaldet helvedesild.
Helvedesild er et smertefuldt, blærende hududslæt forårsaget af en genaktivering af varicella-zoster-virus.
Folk får normalt denne virus i barndommen eller ungdommen som skoldkopper. Virussen kan forblive sovende i kroppens nerveceller efter barndommen og genaktivere årtier senere.
Når smerter forårsaget af helvedesild ikke forsvinder efter udslæt og blærer rydder op, kaldes tilstanden postherpetisk neuralgi.
Postherpetic neuralgi er den mest almindelige helvedesildkomplikation. Det sker, når et helvedesildudbrud beskadiger nerverne.
De beskadigede nerver kan ikke sende beskeder fra huden til hjernen, og beskederne bliver forvirrede. Dette resulterer i kroniske, alvorlige smerter, der kan vare i flere måneder.
Ifølge en gennemgang fra 2017 udvikler omkring 20 procent af mennesker, der får helvedesild, også postherpetisk neuralgi. Derudover er denne tilstand mere tilbøjelig til at forekomme hos mennesker over 50 år.
Hvad er symptomerne på postherpetisk neuralgi?
Helvedesild forårsager typisk et smertefuldt, blærende udslæt. Postherpetisk neuralgi er en komplikation, der kun forekommer hos mennesker, der allerede har haft helvedesild.
Almindelige tegn og symptomer på postherpetisk neuralgi inkluderer:
- svær smerte, der fortsætter i mere end 1 til 3 måneder på det samme sted, at helvedesild opstod, selv efter udslæt forsvinder
- brændende fornemmelse på huden, selv fra det mindste tryk
- følsomhed over for berøring eller temperaturændringer
Hvad er risikofaktorer for postherpetisk neuralgi?
Alder er en vigtig risikofaktor for at få både helvedesild og postherpetisk neuralgi. Risikoen begynder at stige i en alder af 50 år og stiger eksponentielt, jo ældre du bliver.
Mennesker, der har akut smerte og svær udslæt under helvedesild, har også en højere risiko for at udvikle postherpetisk neuralgi.
Mennesker med nedsat immunitet på grund af tilstande som HIV eller Hodgkins lymfom har en øget risiko for at udvikle helvedesild. Risikoen for helvedesild er 20 til 100 større i denne gruppe.
Hvordan diagnosticeres og behandles postherpetisk neuralgi?
Det meste af tiden er din læge i stand til at stille en diagnose af postherpetisk neuralgi baseret på hvor længe du har oplevet smerter efter helvedesild. Test er unødvendig for at bekræfte en diagnose.
Behandling af postherpetisk neuralgi sigter mod at håndtere og reducere smerten, indtil tilstanden forsvinder. Smerterapi kan omfatte følgende behandlinger.
Analgetika
Smertestillende midler er også kendt som analgetika. De er tilgængelige i håndkøb (OTC) eller på recept.
Almindeligt anvendte smertestillende midler til postherpetisk neuralgi inkluderer:
- capsaicin creme, et smertestillende middel ekstraheret fra hot chili peber
- lidokainplaster, en bedøvende medicin
- OTC-medicin, såsom acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil)
- stærkere receptpligtige lægemidler, såsom kodein, hydrocodon eller oxycodon
Tricykliske antidepressiva
Læger ordinerer ofte tricykliske antidepressiva til behandling af depression, men disse medikamenter er også effektive til behandling af smerter forårsaget af postherpetisk neuralgi.
Tricykliske antidepressiva kan have bivirkninger som mundtørhed og sløret syn. De handler ikke så hurtigt som andre typer smertestillende midler.
Almindeligt anvendte tricykliske antidepressiva til behandling af postherpetisk neuralgi inkluderer:
- amitriptylin (Elavil)
- desipramin (Norpramin)
- imipramin (tofranil)
- nortriptylin (Pamelor)
Antikonvulsiva
Antikonvulsiva ordineres normalt til behandling af krampeanfald, men læger kan også ordinere dem til behandling af postherpetiske neuralgi smerter. Almindeligt anvendte antikonvulsiva inkluderer:
- carbamazepin (Tegretol)
- pregabalin (Lyrica)
- gabapentin (neurontin)
- phenytoin (Dilantin)
Hvordan kan postherpetisk neuralgi forhindres?
To doser af en herpes zoster-vaccine kaldet Shingrix reducerer risikoen for helvedesild med mere end 90 procent. Vaccinen beskytter også mod postherpetisk neuralgi.
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anbefaler raske mennesker i alderen 50 år og derover at få Shingrix-vaccinen.
Lær mere om Shingrix-vaccinen og dens mulige bivirkninger.
Outlook
Postherpetisk neuralgi kan behandles og forhindres. De fleste tilfælde forsvinder om 1 til 2 måneder. I sjældne tilfælde kan det vare længere end et år.
Hvis du er ældre end 50 år, er det klogt at blive vaccineret mod helvedesild og postherpetisk neuralgi.
Hvis du udvikler postherpetisk neuralgi, har du mange behandlingsmuligheder til at håndtere smerten. Tal med din læge for at finde den bedste behandling for dig.
