Forståelse af dopaminagonister

Dopamin er en kompleks og vigtig neurotransmitter, der er ansvarlig for mange af vores daglige fysiske og mentale funktioner.

Ændringer i niveauer af dette hjernekemikalie kan ændre vores adfærd, bevægelse, humør, hukommelse og mange andre reaktioner.

Høje og lave niveauer af dopamin forårsager forskellige lidelser. For eksempel spiller ændringer i niveauer af dopamin en rolle under tilstande som Parkinsons og rastløse bens syndrom.

Dopaminagonister (DA) er medicin, der virker ved at efterligne dopamins handlinger, når niveauet er lavt. Disse medikamenter forbedrer tilstandsrelaterede symptomer ved at narre hjernen til at tro, at dopamin er tilgængelig.

Hurtige fakta om dopaminagonister

• efterligne handlinger af dopamin i kroppen for at hjælpe med symptomlindring
• nyttigt til tidlig behandling af Parkinsons symptomer, især hos mennesker under 60 år
• færre bevægelsesrelaterede bivirkninger (dyskinesi) sammenlignet med levodopa til Parkinsons behandling
• nyere DA-medicin binder mere selektivt til dopaminreceptorer og har mindre hjerte-relaterede bivirkninger
• formuleringer med udvidet frigivelse af nyere DA-medicin sænker byrden ved at tage flere doser i løbet af dagen
• manipulation af dopamin kan forårsage alvorlige bivirkninger, herunder kompulsiv adfærd og andre psykiske problemer
• kan forårsage svimmelhed, besvimelse eller pludselig søvnighed, hvilket er farligt for opgaver, der kræver årvågenhed som kørsel
• kan forårsage abstinenssyndrom, herunder pludselig høj feber, muskelstivhed, nyresvigt og andre problemer med søvn, humør og smerter, hvis de brat stoppes

Hvad er en dopaminagonist?

Dopaminagonister er receptpligtige lægemidler, der kan bruges alene eller i kombination med andre lægemidler til behandling af en række tilstande, der er et resultat af dopamintab.

Forskning viser, at der er to hovedgrupper af dopaminreceptorer, D1 og D2, med undergrupper under dem, som er ansvarlige for mange adfærdsmæssige, hormonelle og musklerelaterede effekter i vores krop.

D1-gruppen inkluderer D1- og D5-receptorer, og D2-gruppen inkluderer D2, 3 og 4.

Hver findes i forskellige områder i vores krop og er ansvarlig for vigtige handlinger fra hvordan vi bevæger os til hvordan vi lærer. Mangel på dopamin i vores celler påvirker vores kroppe på mange negative måder.

Dopaminagonister binder sig til D1- og D2-gruppen af ​​dopaminreceptorer i hjernen og kopierer virkningerne af neurotransmitteren for at forbedre lidelser, der sker fra lave niveauer.

Hvordan fungerer dopaminagonister?

De ordineres mest for deres virkning på bevægelsesrelaterede og hormonrelaterede lidelser.

De kan forbedre andre relaterede problemer, såsom søvnforstyrrelser, smerter og følelsesmæssige bekymringer, der opstår sammen med visse dopaminbundne tilstande.

Disse medikamenter er ikke så stærke som lægemidler af levodopa-typen, der bruges til Parkinsons sygdom, men de har ikke de mere alvorlige ukontrollerede bevægelsesrelaterede bivirkninger, kaldet dyskinesi, forbundet med langvarig brug af levodopa.

Nyere dopaminagonister er nyttige til tidlig behandling af Parkinsons sygdom.

Det er vigtigt at forstå, at påvirkning af dopaminreceptorhandlinger (op eller ned) kan generere gode og dårlige effekter. Disse medikamenter har nogle alvorlige risici, herunder problemer med impulskontrol og afhængighed.

Hvad er almindelige dopaminagonister, og hvad behandler de?

Der er to hovedkategorier af DA-medicin, ergolin og ikke-ergolin.

Den første generation er ergolin-type og bruges sjældnere i dag, da de har nogle alvorlige hjerte- og lungerelaterede risici forbundet med deres anvendelse. Dette skyldes hovedsageligt, at de ældre medikamenter binder sig til alle tilgængelige dopaminreceptorer i kroppen og ikke er selektive.

Eksempler på ergoline DA

Bromocriptin (Parlodel). Bromocriptin er godkendt til behandling af Parkinsons sygdom og dopaminrelaterede hormonelle tilstande som hyperprolactinæmi og relaterede tilstande. Det er et receptpligtigt lægemiddel, der fås som en tablet eller kapsel, der kommer i både generiske og brandversioner. Det bruges sjældent i dag.

Cabergolin. Denne receptpligtige medicin er tilgængelig som en tablet, der anvendes til behandling af hyperprolactinemia, en tilstand, hvor høje niveauer af hormonet prolactin produceres af hypofysen. Øgede prolactinniveauer kan interferere med kvinders menstruationscyklus, ægløsning og mælkeproduktion. Hos mænd kan det forårsage reproduktive og seksuelle problemer.

Eksempler på ikke-ergolin DA

Disse nyere lægemidler binder til mere specifikke dopaminreceptorer og har færre hjerte- og lungebivirkninger.

Apomorfin (Apokyn). En kortvirkende injicerbar medicin, der bruges til hurtig lindring fra pludselige Parkinsons symptomer, Apomorphine træder i kraft inden for 10 minutter, og virkningerne varer cirka en time. Der er nogle meget alvorlige bivirkninger og lægemiddelinteraktioner med denne medicin. Tal med din læge eller apotek om forholdsregler, du skal være opmærksom på, når du tager denne medicin.

Pramipexole (Mirapex). Dette er en receptpligtig medicin, der fås i tabletform i brand- og generiske versioner. De kort- og langtidsvirkende former bruges til at behandle symptomer på Parkinsons sygdom (PD), en kronisk degenerativ tilstand, hvor dopaminceller langsomt dør og forårsager bevægelses- og humørrelaterede lidelser. Pramipexol hjælper med at forbedre bevægelsesrelaterede symptomer og er især nyttig hos patienter under 60 år for at nedsætte symptomfremskridt. Den kortvirkende version bruges også til behandling af symptomer på rastløse bens syndrom.

Ropinirol (krav). Dette er en receptpligtig medicin, der fås i både mærke- og generiske versioner i tabletform. Den fås som både kort- og langtidsvirkende typer og bruges til at behandle symptomer på PD og rastløse bens syndrom, en tilstand, hvor der er en trang til konstant at bevæge benene, selv under hvile. Dette kan forstyrre søvn og forårsage træthed i dagtimerne.

Rotigotine (Neupro). Rotigotine er en receptpligtig medicin en gang dagligt, der er tilgængelig som et depotplaster i flere styrker, og bruges til at behandle symptomer på Parkinsons sygdom og rastløse bensyndrom.

Er der bivirkninger fra dopaminagonister?

Bivirkninger fra DA-medicin kan variere afhængigt af medicinen (ergolin versus ikke-ergolin), dosis, hvor længe medicinen bruges og individuelle træk.

Hvis du oplever bivirkninger, der er generende, skal du ikke stoppe med at tage medicinen alene. Tal med din læge om tilgængelige behandlingsmuligheder for at hjælpe med at forbedre din tilstand. Dette inkluderer ikke-medicinmuligheder også.

Bivirkninger kan være milde og forsvinde efter et par dage, eller de kan være vigtige nok til enten at skulle ændre dosis eller stoppe medicinen. DA-medicin kan forårsage abstinenssymptomer eller forværring af tilstanden, hvis de pludselig stoppes.

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger. Spørg din apotek eller læge om specifikke bekymringer relateret til din medicin.

bivirkninger

Bivirkninger for dopaminagonister inkluderer:

• døsighed
• svimmelhed
• øget puls
• hjerteventilproblemer, hjertesvigt
• hovedpine
• tør mund
• kvalme, opkastning, forstoppelse
• halsbrand
• løbende næse
• forhøjet blodtryk
• lavt blodtryk
• forvirring
• problemer med hukommelse eller koncentration
• bevægelsesrelaterede problemer (dyskinesi)
• besvimelse
• pludselig søvnighed
• paranoia, agitation
• hævelse af ben eller arme

Hvilke risici er der ved dopaminagonistmedicin?

Der er nogle alvorlige risici med dopaminagonistmedicin, især lægemidler fra den ældre generation. Risici varierer afhængigt af medicin, dosering og individuelle reaktioner.

Hvis du har en historie med hjerte- eller blodtryksproblemer, nyre- eller leversygdom og psykose eller andre psykiske problemer, kan din læge diskutere fordele versus risici ved DA-medicin for din tilstand.

Dette er nogle risici forbundet med DA-medicin. Dette er ikke en komplet liste over mulige risici.Diskuter eventuelle specifikke bekymringer, du har med din medicin, med din læge.

• Hjerteanfald. Symptomer som brystsmerter, åndenød, kvalme og sved.
• Slag. Symptomer som følelsesløshed i en arm eller et ben, sløret tale, lammelse, tab af balance og forvirring.
• Tilbagetrækningssyndrom. Der er rapporteret om symptomer ved at skære ned eller pludselig stoppe doser af dopaminagonister. Det kan forårsage en alvorlig tilstand kaldet ondartet syndrom (symptomer inkluderer høj feber, stivhed, bevidstløshed og nyresvigt). Det kan også forårsage alvorlig angst, depression og søvn- og humørproblemer. Det er vigtigt ikke pludselig at stoppe eller sænke dosis af disse medikamenter. Din læge vil langsomt lette doseringen, hvis du har bivirkninger eller andre problemer med medicinen.
• Forøgelse af restless legs syndrom. Tidlig morgen symptomer og rebound effekter er mulige.
• Tvangsmæssig adfærd. Tvangsmæssigt spil, overspisning, shopping, sex og anden adfærd kan starte eller forværres. Tal med din læge, hvis du bemærker adfærdsændringer hos dig eller en elsket. Spørg din læge om denne risiko, og hvad du har brug for at vide.
• Hallucinationer. Forskellige typer sensoriske hallucinationer (visuel, lyd, lugt og smag), der kan være intense og forstyrrende, kan forekomme.
• Lavt blodtryk. Symptomer som besvimelse og svimmelhed, når du rejser dig fra at sidde eller ligge (ortostatisk hypotension).
• Pludselig søvnighed. Dette symptom kan være farligt. Vær forsigtig med aktiviteter, der har brug for opmærksomhed som at køre, indtil du bliver vant til medicinen. Undgå alkohol eller andre stoffer, der kan øge døsighed.
• Problemer med kropsholdning. Nogle DA-medikamenter som pramipexol kan forårsage abnormiteter i din kropspositionering (lænet, bøjet).
• Fibrose. Ardannelse i væv i lungerne, hjertet eller maven sammen med symptomer inklusive åndenød, hoste, brystsmerter, hævelse af ben, vægttab og træthed kan forekomme.
• Stigning i psykose. Disse medikamenter kan forværre mentale sundhedsmæssige forhold og symptomer.
• Muskelforringelse (rabdomyolyse). Symptomer kan omfatte mørk urin, muskelsvaghed, ømhed og feber.

Hvornår skal du kontakte din læge

Kontakt straks din læge, hvis du har et af følgende symptomer:

• kompulsiv adfærd, der sætter dig eller en anden i fare
• stærke hallucinationer, der forstyrrer den daglige livs funktion
• forværring af symptomerne
• hjerteproblemer (øget puls, brystsmerter, hævelse af ben eller arme)

Hvis du har en allergisk reaktion på en dopaminagonistmedicin (hævelse i tungen, vejrtrækningsbesvær, udslæt), ring straks til 911 og søg lægehjælp.

Takeaway

Dopaminagonister er en bred kategori af medicin, der efterligner dopamins handlinger i kroppen for at lindre symptomer relateret til lave niveauer af dopamin. De bruges oftest til behandling af Parkinsons sygdom og rastløse bens syndrom, men ordineres også til andre tilstande.

Bivirkninger fra dopaminagonister kan være alvorlige og omfatte tvangsmæssig eller risikabel adfærd. Forværring af sygdomssymptomer ved langvarig brug er mulig.

Din læge vil diskutere risici versus fordele ved dopaminagonistmedicin og overvåge dig, mens du tager medicinen for bivirkninger.

Indtil du er vant til medicinen, skal du være forsigtig med at køre eller udføre andre aktiviteter, der kræver, at du er opmærksom. Stå ikke op for hurtigt for at undgå balanceproblemer, svimmelhed og pludselig besvimelse.

Spørg din apotek om lægemiddelinteraktioner med receptpligtig medicin, receptpligtig medicin, kosttilskud og DA-medicin.

Det er vigtigt at regelmæssigt diskutere eventuelle bekymringer, du har over din tilstand og medicin, med din læge. Stop ikke med at tage nogen medicin pludselig uden først at tale med din læge.