Hvad dækker Medicare del B?

• Medicare del B dækker lægeudgifter som lægebesøg, diagnostiske tests og anden ambulant behandling.
• Del B dækker også forebyggende pleje.
• I 2021 betaler de fleste mennesker en månedlig præmie på $ 148,50 for Medicare del B.
• Hvis du tjente over $ 88.000 individuelt eller $ 176.000 som et par i 2019, betaler du en højere præmie baseret på den indkomst, du rapporterede om dine 2019-selvangivelser.

Medicares alfabetssuppe med dele kan være forvirrende. For at forenkle processen har vi samlet aktuelle oplysninger om, hvad Medicare del B dækker, samt omkostninger, tilmelding og kvalifikationskrav, du bør vide.

I en nøddeskal dækker Medicare del B ambulant pleje, herunder medicinsk nødvendige tjenester, du har brug for til behandling af en medicinsk sygdom eller tilstand. Det dækker også forebyggende behandling såsom screening, visse vacciner og mental sundhedsrådgivning.

Med del B kan du holde øje med dine årlige kontrolbesøg og wellnessbesøg plus drage fordel af tjenester såsom influenzeskud, der i første omgang kan forhindre dig i at blive syg.

Hvis Medicare virker skræmmende for dig, er du ikke alene. Oplysningerne om Medicare del B i denne artikel vil gøre det lettere.

Hvad dækker Medicare del B?

Medicare del B dækker 80 procent af de Medicare-godkendte omkostninger ved visse tjenester. De fleste, men ikke alle, af disse tjenester administreres på ambulant basis. Det betyder, at du ikke modtager dem som patient på et hospital.

Der er nogle undtagelser fra dette, såsom besøg på skadestuer og de tjenester, du modtager der, selvom du senere bliver indlagt på et hospital.

For at få dækning skal din pleje administreres af en Medicare-godkendt leverandør, såsom en MD, DO, NP eller andre medicinske fagfolk.

Tjenester, som Medicare del B dækker, omfatter:

• de fleste lægebesøg, der er medicinsk nødvendige eller forebyggende, forudsat at de kommer fra en Medicare-godkendt leverandør
• medicinsk nødvendig ambulant hospitalsbehandling, såsom akutrumstjenester og nogle kirurgiske indgreb samme dag
• nogle vacciner, såsom et årligt influenzaskud og lungebetændelsesskud (Medicare del D dækker helvedesildvaccinen)
• hepatitis B-vaccine, hvis du har medium eller høj risiko for hepatitis B
• screeninger og test for forhold, herunder:
  • hepatitis C
  • glaukom
  • diabetes
  • depression
  • hjerte sygdom
  • misbrug af alkohol
  • seksuelt overførte infektioner (STI'er)
  • lungekræft og andre kræftformer
• koloskopi
• forebyggende mammografi for kvinder
• diagnostiske mammogrammer for kvinder og mænd
• Pap smears
• rådgivning om rygestop
• holdbart medicinsk udstyr, såsom ilttanke
• nogle sundhedsydelser i hjemmet
• nødtransporttjenester, såsom en ambulance
• nogle transporttjenester uden nødsituationer, forudsat at der ikke er noget sikkert alternativ
• laboratorieundersøgelser, såsom blodprøver
• Røntgenstråler
• mental sundhedstjenester
• kiropraktikpleje til spinal subluxation
• visse receptpligtige lægemidler, såsom dem, der administreres intravenøst ​​eller af en læge

Hvad er berettigelsen til Medicare del B?

For at være berettiget til Medicare del B skal du være mindst 65 år gammel. Du skal også være en amerikansk statsborger eller en permanent amerikansk bosiddende, der bor i USA i mindst 5 på hinanden følgende år.

Hvad er undtagelserne fra kvalificeringsreglerne for Medicare del B?

At være 65 år eller derover er ikke altid et krav for Medicare del B-dækning.

Du er berettiget til Medicare del B, hvis du er under 65 år og har modtaget enten sociale ydelser eller handicapydelser ved jernbanepension i en periode på mindst 24 måneder.

Personer med nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller amyotrof lateral sklerose (ALS) er også berettiget til Medicare del B uanset alder.

Hvor meget koster Medicare del B?

I 2021 har Medicare del B en årlig fradragsberettigelse på $ 203, der skal opfyldes, før medicinsk nødvendige tjenester vil blive dækket.

Ud over den årlige fradragsberettigede betaler du en månedlig præmie. Den månedlige standardpræmie for Medicare del B i 2021 er $ 148,50.

Hvis du stadig arbejder og har en årlig indkomst på mere end $ 88.000, kan din månedlige præmie muligvis være højere.Hvis du er gift, og du og din ægtefælle har en årlig indkomst på mere end $ 176.000, kan din månedlige præmie muligvis være højere.

Hvornår kan du tilmelde dig Medicare del B?

Du kan tilmelde dig Medicare del B i løbet af den 7-måneders periode, der begynder 3 måneder før din 65-års fødselsdag og 3 tre måneder efter den fødselsdag.

Hvis du har ALS, kan du tilmelde dig Medicare, så snart din handicapforsikring (SSD) træder i kraft.

Hvis du har ESRD, kan du tilmelde dig Medicare fra den første dag i din fjerde måned af dialyse. Hvis du foretager dialyse i hjemmet, behøver du ikke vente 4 måneder og kan søge med det samme.

Du kan også straks ansøge om Medicare, hvis du er indlagt på hospitalet for en nyretransplantation.

Hvordan sammenlignes Medicare del B med andre planer?

Dit valg af plan afhænger af dine individuelle behov.

Du kan beslutte at få en fordelplan (Medicare del C) i stedet for Medicare del A, B og D, hvis du vælger.

Medicare Advantage-planer varierer både fra Medicare del B og fra hinanden. De kan have forskellige omkostninger, regler og begrænsninger forbundet med dem.

For eksempel begrænser nogle Medicare Advantage-planer de læger, du kan se, til en gruppe i netværket. Medicare del B kan have en større pulje af læger, som du kan vælge imellem.

Medicare Advantage-planer er nødvendige for at dække mindst lige så meget som Medicare-del A og B. Nogle dækker yderligere tjenester såsom tandpleje, hørelse og synspleje.

Husk, at du ikke er forpligtet til at forblive med dit Medicare-planvalg, hvis du finder ud af, at det ikke passer dig, hvis dine behov ændres eller af en eller anden grund.

Du kan vælge en anden Medicare-plan under åbne tilmeldingsperioder årligt (15. oktober til 7. december). Dette giver dig mulighed for at skifte fra original Medicare (del A og B) til en Medicare Advantage-plan eller omvendt.

I åbne tilmeldingsperioder kan du også tilføje tjenester såsom Medicare del D (receptpligtig medikamentdækning) og Medicare supplerende forsikringsplaner (Medigap).

Vigtige deadline for Medicare

• Indledende tilmelding. Du kan få Medicare, når du nærmer dig din 65-års fødselsdag i en periode på 7 måneder, der starter 3 måneder, før du fylder 65 år og slutter 3 måneder derefter. Hvis du i øjeblikket arbejder, kan du få Medicare inden for en 8-måneders periode efter pensionering eller efter at fravælge din arbejdsgivers gruppe sundhedsforsikringsplan og stadig undgå sanktioner. Du kan også tilmelde dig en Medigap-plan når som helst i den 6-måneders periode, der begynder med din 65-års fødselsdag.
• Generel tilmelding. For dem, der savner den første tilmelding, er der stadig tid til at tilmelde sig Medicare fra 1. januar til 31. marts hvert år. Du kan dog blive opkrævet en løbende sanktion, hvis du vælger denne mulighed. I denne periode kan du også ændre eller slippe din eksisterende Medicare-plan eller tilføje en Medigap-plan.
• Åben tilmelding. Du kan ændre din nuværende plan når som helst fra 15. oktober til 7. december årligt.
• Tilmelding til Medicare-tilføjelsesprogrammer. Fra 1. april til 30. juni kan du tilføje Medicare del D receptpligtig lægemiddeldækning til din nuværende Medicare-dækning.

Takeaway

• Medicare del B dækker ambulant pleje, såsom lægebesøg.
• Del B inkluderer medicinsk nødvendig pleje og forebyggende pleje.
• Du betaler en årlig fradragsberettiget og månedlig præmie for Medicare del B.

Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.

Læs denne artikel på spansk