Alt om Meibomitis

Hvad er meibomitis?

Meibomitis er en kronisk betændelse i de små oliekirtler, der strækker dine øvre og nedre øjenlåg. Meibomkirtlerne frigiver meibum, den specielle olie, der hjælper med at smøre dine øjne og holde dine tårer i at fordampe.

Når meibomiske kirtler er blokeret, ændrer det mængden og sammensætningen af ​​dit meibum. Dine øjne vil føles ubehagelige, og din vision kan være sløret. Kirtelblokering skaber også et miljø, der er gunstigt for bakterier.

Dine øjne har ca. 20 til 40 meibomiske kirtler på hvert nedre låg og 30 til 40 kirtler på hvert øvre låg. Kirtlerne frigiver langsomt meibum hele tiden. Blinker gør det muligt at frigive mere meibum.

Folk i alle aldre kan få meibomitis, inklusive babyer. Men det er mere almindeligt blandt ældre mennesker og mennesker, der bor eller arbejder i miljøer, der har meget støv eller pollenpartikler.

Årsagen til meibomitis er ikke kendt. Det er et af resultaterne af dysfunktion i meibomian kirtler (MGD), men MGD forekommer også uden meibomitis.

Mange meibomitis-behandlinger er tilgængelige, men der er ingen endelig behandling.

Hurtige fakta om meibomiske kirtler

Hver kirtel er ca. 1 millimeter (mm) bred og ca. 5,5 mm lang i midten af ​​det øverste låg og 2 mm lang i midten af ​​det nedre låg.

Udtrykket meibomisk kirtel dysfunktion blev introduceret i 1980.

Sløret syn fra meibomitis er ofte det, der får folk til at se en læge om deres ubehag i øjet.

Dysfunktion i meibomskirtel er relativt almindelig hos mennesker med fordampningstørre øjne.

Forekomsten af ​​meibomisk kirteldysfunktion er højere i asiatiske end i ikke-asiatiske populationer.

Symptomer på meibomitis

Symptomerne på meibomitis kan variere fra mild til svær. Generelt vil dine øjne føle sig irriterede, og din vision kan være sløret.

Dine øjne kan også være:

• smertefuld
• rød
• opsvulmet
• tør
• kløende
• brændende
• grynet
• følsom over for lys
• øm at røre ved

Du kan også have en stye, der vises som en rød, smertefuld bump på øjenlåget. Dette kan være forårsaget af en infektion som et resultat af en tilstoppet oliekirtel.

Årsager til meibomitis

Den nøjagtige årsag til blokering af meibomkirtler, der giver anledning til meibomitis, vides ikke.

Forskere mener, at det kan være bakterielt. Løbende undersøgelser ser på bakterierne på øjenoverfladen og hvordan de påvirker meibum.

Nogle faktorer forbundet med en højere risiko for meibomitis er:

Aldring

Når du bliver ældre, producerer du mindre meibum og meibum med forskellig sammensætning. Antallet af dine meibomiske kirtler aftager også.

Miljøstress

At bo eller arbejde i et miljø med lav luftfugtighed kan ændre din meibum-produktion. Dette inkluderer aircondition og vinteropvarmning.

Kontaktlinser

Brug af kontaktlinser er forbundet med en reduktion af meibum og andre abnormiteter i meibomakirtlen. Jo længere du bruger kontaktlinser, jo større er effekten på de meibomiske kirtler.

Kost

Mangel på omega-3 fedtsyrer i din kost kan bidrage til meibomitis. Disse fedtsyrer findes i hørfrøolie, fiskeolie og olivenolie.

Hormoner

Androgener og østrogener kan påvirke sammensætningen af ​​din meibum. Androgener stimulerer meibumsekretion og undertrykker betændelse. Østrogener øger betændelsen.

Narkotika

Retinsyre kan ændre volumenet af meibum og funktionen af ​​meibomian kirtler. Aktuel retinsyre er ordineret til acne.

Topisk epinephrin- og glaukommedicin har vist sig at ændre meibomisk kirtelfunktion. Flere undersøgelser er nødvendige for at bestemme virkningen af ​​konserveringsmidler og brugslængde.

Rosacea

En artikel fra 2017 rapporterede, at undersøgelser af mennesker med rosacea fandt flere abnormiteter i de meibomiske kirtler sammenlignet med kontrolgrupper.

Brug af computerskærm

Brug af computerskærm er korreleret med MGD. Flere undersøgelser er nødvendige for at afgøre, om computerbrug bidrager til udviklingen af ​​MGD eller forværrer en allerede eksisterende tilstand.

Andre risikofaktorer

Andre risikofaktorer, der undersøges, inkluderer:

• rygning
• antihistamin brug til allergi
• postmenopausal hormonbehandling
• diabetes

Diagnosticering af meibomitis

Diagnosen stilles af en øjenlæge, enten en øjenlæge eller en optiker. Lægen vil spørge dig om din sygehistorie og dine symptomer.

De undersøger dine øjne og øjenlåg fysisk ved hjælp af specielt udstyr. Du kan få dråber til at udvide dine pupiller. Lægen kan også pudse dine låg for at tage en prøve til bakteriel analyse.

En spaltelampeeksamen kombinerer et mikroskop med lav effekt og et lys med høj intensitet for at se dine øjne i detaljer. Lægen vil bruge dette til at se efter eventuelle abnormiteter i dine meibomiske kirtler.

Nyere versioner af spaltelampen er bærbare penformede enheder med LED-lys og et kamera.

Andre diagnostiske teknikker inkluderer:

• ved hjælp af et specielt bånd til at udslette dine øjenlågskanter for at måle lipider
• lægge pres på dine øjenlåg for at måle meibomisk kirtelproduktion
• ved hjælp af transillumination til at se på de meibomiske kirtler gennem dine øjenlåg

Forskere har foreslået forskellige systemer til klassificering af sværhedsgraden af ​​MGD og meibomitis, men ensartede standarder er endnu ikke accepteret.

Meibomitis kan være vanskelig at diagnosticere, fordi det kan ledsages af hævelse af øjet eller hornhinden.

Behandling af meibomitis

Behandling for meibomitis afhænger af sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Din læge kan starte med konservativ behandling og derefter tilføje andre former for behandlinger, hvis dine symptomer vedvarer.

Nye behandlinger er under udvikling, og der pågår forskning.

Låghygiejne

Den første behandling er låghygiejne. Din daglige rutine skal omfatte:

• varme kompresser til dine låg i mindst 1 til 2 minutter to gange om dagen
• lågmassage, som anbefalet af din læge
• låg skrubbe eller låg rengøringsmiddel (du kan også bruge baby shampoo)
• øjendråber, tårer, geler eller salver som anbefalet af din læge til smøring af dine øjne

Nye enheder til at hjælpe med låghygiejne er på markedet til opvarmning og massage af låg. Nye smøremidler er også tilgængelige og under undersøgelse.

Narkotika

Din læge kan ordinere systemiske antibiotika såsom doxycyclin, minocyclin og azithromycin. Forskningsundersøgelser har vist, at disse antibiotika reducerer betændelse og forbedrer meibum. Sørg for at diskutere bivirkninger af disse lægemidler med din læge.

Lægen kan også ordinere topiske kortikosteroider for at reducere inflammation. Igen skal du diskutere de potentielle bivirkninger med din læge.

Et andet receptpligtigt lægemiddel, som din læge kan ordinere, er cyclosporin A. Det er et immunsuppressivt middel. Undersøgelser har vist, at det er effektivt, men der er debat om den mest effektive dosis.

OTC-tilskud

Omega-3 essentielle fedtsyrer (hørfrøolie) kosttilskud anbefales. Undersøgelser har vist, at disse forbedrer symptomer på MGD og meibomitis. De er tilgængelige over-the-counter (OTC).

Kirurgiske midler

I visse tilfælde kan kirurgi for at åbne meibomiske kirtler anbefales for at lindre symptomer.

Forebyggelse af meibomitis

For at forhindre meibomitis og holde dine øjne behagelige er der et par ting, du kan prøve:

• Øv daglig øjenhygiejne.
• Hold luften omkring dig befugtet.
• Bliv hydreret.
• Ryg ikke og undgå at være i nærheden af ​​rygere.
• Smør dine øjne, inklusive at blinke ofte.
• Brug solbriller, der beskytter dine øjne mod sol og vind.

Hvad er udsigterne?

Meibomitis kan være smertefuld og endda deaktiverende, hvis den er alvorlig. Der findes mange behandlinger, herunder for det tørre øje, der ofte ledsager det. Det kan være nødvendigt at prøve et par forskellige behandlinger for at få langvarig lindring.

Den nøjagtige årsag til meibomitis er endnu ikke kendt. Men meibomitis og MGD undersøges begge. Nye behandlinger og ny indsigt i deres årsager er sandsynligt.

Tal med din læge, hvis du har symptomer på meibomitis. De kan hjælpe dig med at finde den rette behandling til lindring.