At miste en graviditet er en ekstremt vanskelig oplevelse at gennemgå. Det kan blive endnu vanskeligere, hvis tingene ikke fysisk skrider frem, eller hvis du udvikler komplikationer undervejs.
Dilation og curettage (D&C) er en rutinemæssig procedure, hvor en læge bruger et specielt medicinsk instrument til at skrabe indholdet af livmoderen. Det fjerner føtale væv og undfangelsesprodukter, så kroppen kan vende tilbage til sin præ-graviditetstilstand.
Vi forklarer nøjagtigt, hvorfor denne procedure udføres, hvad du vil opleve, og hvordan du vurderer fordelene versus risici.
Relateret: Hvordan tidligt graviditetstab virkelig føles
Hvorfor udføres D&C for abort?
Op til 20 procent af kendte graviditeter ender med abort. De fleste sker inden for de første 12 uger i det, der betragtes som tidligt abort.
D&C er en mulighed for tidlige aborter i tilfælde, hvor:
- abort starter ikke alene (savnet abort)
- væv forbliver i livmoderen (ufuldstændig abort)
- ingen embryoner dannes i livmoderen (røde æg)
Denne procedure er også et valg, som din læge kan give dig, hvis du har opdaget, at du aborter, men du ikke ønsker at vente på, at et abort starter alene.
Hvad sker der før, under og umiddelbart efter proceduren?
De fleste D & C'er udføres som det, der kaldes en ambulant procedure. Dette betyder, at du går ind på et kontor eller et hospital, får D&C og går hjem inden for samme dag.
Du har måske eller måske ikke brug for at faste, før du går til din aftale - din læge giver dig besked.
Når du har tjekket ind og kjørt op, vil sygeplejepersonalet kontrollere dine vitale tegn.Du venter derefter på, at lægen ankommer og forklarer proceduren, før du tager dig til operationsstuen (OR).
Også før du føres til OR, har du muligvis en intravenøs linje (IV) placeret for at levere anæstesi. Den type anæstesi, du modtager, afhænger af faktorer, der er specifikke for din sag og din helbredshistorie.
Nogle kvinder kan gå i generel anæstesi, mens andre kan have let sedation. Andre muligheder inkluderer lokal eller regional anæstesi, som er injektioner for at give følelsesløshed specifikt for, hvor proceduren udføres.
Under D&C:
- Du vil hvile på ryggen med dine fødder i stigbøjler, svarende til positionen, når du har en bækkenundersøgelse.
- Din sundhedsudbyder placerer et spekulum i din vagina. Dette værktøj hjælper med at sprede de vaginale vægge fra hinanden, så de kan visualisere livmoderhalsen.
- Livmoderhalsen rengøres omhyggeligt med en antiseptisk opløsning. (Din læge kan også injicere lokalbedøvelse på dette tidspunkt.)
- Din læge vil udvide din livmoderhals ved hjælp af tynde stænger, der gradvist bliver større i diameter.
- Din læge vil derefter bruge et instrument kaldet en curette til at skrabe vævet, der leder livmoderen. Curetten er formet som en ske og har skarpe kanter. Sugning bruges lejlighedsvis til at fjerne væv også på dette trin i proceduren.
- D&C tager ca. 30 minutter at gennemføre. Når du er færdig, vil din læge samle væv for at sende det til et laboratorium til evaluering. De fjerner også alle instrumenter fra din krop og sender dig på vej til genopretningsrummet.
Efter proceduren placerer en sygeplejerske en pude i dit hospitalundertøj. Når det er sagt, er den indledende blødning, du oplever, normalt lys.
Du vil sandsynligvis være i genopretningsrummet i cirka 45 minutter til en time, før du bliver udskrevet.
Hvad er de mulige risici og komplikationer?
Generelt er D&C en sikker procedure. Som med enhver form for operation er der dog nogle risici involveret.
Hvis du er bekymret, skal du sørge for at chatte med din læge om fordele og risici ved at have en D&C i dit specifikke tilfælde.
Komplikationer inkluderer ting som:
- infektion
- blødning, der kan være kraftig
- arvæv (adhæsioner) inde i livmoderen
- rivning af livmoderhalsen
- perforering af enten livmoderen eller tarmen
Du har måske hørt om Asherman syndrom som en mulighed efter D&C. Dette refererer til de adhæsioner, der kan udvikle sig i livmoderen efter proceduren.
Arvævet kan ændre din menstruationsstrøm og potentielt føre til infertilitet. Denne tilstand er sjælden og kan behandles med kirurgi.
Hvad er fordelene ved at have proceduren?
Det er sandsynligvis svært at føle, at der er nogen fordele ved at have en D&C. Der er dog nogle ting, som denne procedure kan hjælpe dig med - både fysisk og følelsesmæssigt.
- Det eliminerer ventetiden. Hvis du venter på, at et abort starter, kan du planlægge D&C. Dette er især nyttigt for nogle mennesker, der går igennem graviditetstab, da tabet alene er svært uden en ubehagelig fysisk proces, der truer overhead.
- Det kan reducere smerte. Mens du får lidt kramper og ubehag under eller efter proceduren, vil det generelt være mindre smerte, end du ville opleve med en naturlig abort - hovedsagelig fordi du vil være under en eller anden form for bedøvelse eller smertelindring under selve proceduren .
- Det kan mindske følelsesmæssig nød. Det kan være ret foruroligende at se alt blod og fostervæv udvises fra livmoderen under et naturligt abort. Med D&C fjernes vævet af din læge. Og i mange tilfælde vil du være under anæstesi og uvidende om, hvad der foregår.
- Det giver mulighed for test. Mens du helt sikkert kan samle dit eget væv til test under en naturlig abort, kan det være vanskeligt af forskellige årsager. Når vævet fjernes i ELLER, kan din læge ordentligt pakke det op til at blive sendt til et laboratorium.
- Det er relativt sikkert. Mens der er nogle sjældne (og behandlingsbare) komplikationer, der kan føre til infertilitet, betragtes D&C generelt som en sikker procedure, der ikke påvirker din fremtidige fertilitet.
Relateret: Svar på dine spørgsmål om graviditet efter abort
Hvordan er bedring? Hvordan tager du dig af dig selv?
Du kan føle dig træt eller kvalme umiddelbart efter D&C. Og i de efterfølgende dage kan du opleve mild kramper og let blødning, der kan vare i op til et par uger.
Din læge kan anbefale, at du tager OTC-medicin, som Advil eller Motrin (ibuprofen), eller ordinerer dig en anden medicin til smerte.
Efter et par dages hvile kan du muligvis gå tilbage til dit normale aktivitetsniveau og arbejde. Men alle er forskellige - så sørg for at tjekke ind med din læge for specifikke retningslinjer.
Og husk, selvom din krop er fysisk klar, er det OK at have brug for mere tid til at være mentalt og følelsesmæssigt klar.
For så vidt som at lægge noget i din vagina, er dette et andet område, hvor du vil konsultere din læge. Det tager lidt tid for din livmoderhals at vende tilbage til sin normale udvidelse efter D&C. Dette betyder, at du er mere tilbøjelig til infektion fra ting som tamponer, douches eller sex, der involverer vaginal penetration.
Giv dig selv nåde
Du har lige været igennem meget mellem at miste en graviditet og få en operation. Tag tingene en dag ad gangen og giv dig selv en vis nåde. Hvis du kan, skal du kontakte venner eller familiemedlemmer, der får dig til at føle dig godt tilpas, og som kan give dig en meget tiltrængt støtte.
Relateret: Behandling af smerter ved graviditetstab
Hvornår vil du ægløsning igen efter D&C?
Du undrer dig måske også over, hvornår din cyklus vender tilbage til din normale. Dette varierer efter person.
Din læge har lige fjernet al livmoderslimhinden, så det kan tage noget tid, før foringen bygger op til sine tidligere niveauer. Dine perioder kan være lettere eller bare forskellige, indtil dette sker.
Graviditet er et andet emne, du sandsynligvis tænker på. Hvornår er det OK at prøve igen? Dette varierer også og afhænger af din specifikke sag.
Din læge siger måske, at det er fint at begynde at prøve igen med det samme. Andre læger kan foreslå at vente i flere måneder, eller indtil laboratorieresultaterne er indsamlet (for at kontrollere ting som kromosomale abnormiteter), før de prøver at blive gravide.
Uanset hvad American College of Obstetricians and Gynecologists forklarer, at din menstruation kan være tidligt eller sent efter en D&C. Da ægløsning normalt sker 2 uger før menstruationen starter, betyder det, at du kan ægløsning kort efter proceduren, eller alternativt kan det tage flere uger.
Tal med din læge om muligheder for prævention, hvis du ikke ønsker at blive gravid kort efter din D&C.
Relateret: Hvor hurtigt kan du ægløsning efter abort?
Hvilke symptomer efter D & C er typiske? Hvornår skal du ringe til din læge?
Det er helt normalt at have kramper efter D&C. Smerten kan være mere intens i starten og derefter gradvist falme med tiden. Blødning er generelt let, og nogle mennesker har muligvis kun pletblødning.
Ring til din læge ASAP, hvis du oplever tegn på infektion eller noget andet, der ser ud fra din normale. Bare rolig for at aflyse dem - de beskæftiger sig med denne slags ting hele tiden.
Advarselsskilte inkluderer:
- udledning, der har en dårlig eller mærkelig lugt
- smerter i maven
- kraftig blødning
- alvorlig kramper
- kramper, der varer længere end 48 timer
- feber eller kulderystelser
Relateret: Hvad ingen fortæller dig om et abort
Takeaway
Tal med din læge for at lære, om en D&C procedure er en god mulighed for at håndtere dit abort.
Selvom beslutningen er hård, kan det hjælpe dig med at komme igennem de fysiske aspekter af abort, så du kan fokusere på dine følelser og andre ansvar.
Uanset hvad du vælger, pas dig selv. Omgiv dig med støtte og sørg for at give dig selv god tid til at helbrede og behandle dine følelser.
