- En IRMAA er et tillæg, der føjes til din månedlige Medicare-del B- og del D-præmie, baseret på din årlige indkomst.
- Social Security Administration (SSA) bruger dine skatteoplysninger for 2 år siden til at afgøre, om du skylder en IRMAA ud over din månedlige præmie.
- Det tillægsbeløb, du betaler, afhænger af faktorer som din indkomstgruppe og hvordan du har indgivet din skat.
- IRMAA-beslutninger kan appelleres, hvis der er en fejl i de anvendte skatteoplysninger, eller hvis du har oplevet en livsændrende begivenhed, der reducerede din indkomst.
Medicare er et føderalt sundhedsforsikringsprogram for personer i alderen 65 år og derover og dem med visse sundhedsmæssige forhold. Den består af flere dele. I 2019 dækkede Medicare omkring 61 millioner amerikanere og forventes at stige til 75 millioner inden 2027.
Mange dele af Medicare involverer at betale en månedlig præmie. I nogle tilfælde kan din månedlige præmie muligvis justeres baseret på din indkomst. Et sådant tilfælde kan være et indkomstrelateret månedligt justeringsbeløb (IRMAA).
IRMAA gælder for Medicare-modtagere, der har højere indkomster. Fortsæt med at læse for at lære mere om IRMAA, hvordan det fungerer og de dele af Medicare, det gælder for.
Hvilke dele af Medicare påvirker IRMAA?
Medicare har flere dele. Hver del dækker en anden type sundhedsrelateret service. Nedenfor opdeler vi delene af Medicare og gennemgår, om det er påvirket af IRMAA.
Medicare del A
Del A er hospitalsforsikring. Det dækker indlæggelse af ophold på steder som hospitaler, kvalificerede sygeplejefaciliteter og mental sundhedsfaciliteter. IRMAA påvirker ikke del A. Faktisk betaler de fleste mennesker, der har del A, ikke engang en månedlig præmie for det.
Del A-præmier er normalt gratis, fordi du betalte Medicare-skat i en bestemt periode, mens du arbejdede. Men hvis du ikke har betalt Medicare-skat i mindst 30 kvartaler eller ikke opfylder nogle af de andre kvalifikationer for premium-fri dækning, er den månedlige standardpræmie for del A $ 471 i 2021.
Medicare del B
Del B er medicinsk forsikring. Det dækker:
- forskellige ambulante sundhedstjenester
- holdbart medicinsk udstyr
- nogle typer forebyggende behandling
En IRMAA kan påvirke dine del B-præmieomkostninger. Baseret på din årlige indkomst kan der tilføjes et tillæg til standard del B-præmien. Vi diskuterer detaljerne i, hvordan dette tillæg fungerer i det næste afsnit.
Medicare del C
Del C kaldes også Medicare Advantage. Disse planer sælges af private forsikringsselskaber. Medicare Advantage-planer dækker ofte tjenester, som den originale Medicare (del A og B) ikke dækker, såsom dental, syn og hørelse.
Del C påvirkes ikke af IRMAA. De månedlige præmier for del C kan variere meget afhængigt af faktorer som din specifikke plan, det firma, der tilbyder din plan, og din placering.
Medicare del D
Del D er receptpligtig lægemiddeldækning. Ligesom del C-planer sælges del D-planer af private virksomheder.
Del D påvirkes også af IRMAA. Som med del B kan der tilføjes et tillæg til din månedlige præmie baseret på din årlige indkomst. Dette er adskilt fra det tillæg, der kan føjes til del B-præmier.
Hvor meget vil IRMAA føje til mine del B-omkostninger?
I 2021 er den månedlige standardpræmie for del B $ 148,50. Afhængigt af din årlige indkomst har du muligvis et ekstra IRMAA-tillæg.
Dette beløb beregnes ved hjælp af dine indkomstskatteoplysninger fra for 2 år siden. Så for 2021 vil dine skatteoplysninger fra 2019 blive vurderet.
Tillægsbeløb varierer afhængigt af din indkomstgruppe og hvordan du indgav din skat. Tabellen nedenfor kan give dig en idé om, hvilke omkostninger du kan forvente i 2021.
< $500,000
< $750,000
< $412,000
Hvor meget vil IRMAA føje til mine del D-omkostninger?
Der er ingen standard månedlig præmie for del D-planer. Det selskab, der tilbyder politikken, bestemmer sin månedlige præmie.
Tillægget for del D bestemmes også på baggrund af dine skatteoplysninger fra for 2 år siden. Som med del B påvirker ting som din indkomstgruppe og hvordan du har indgivet din skat tillægsbeløbet.
Det ekstra tillæg for del D betales direkte til Medicare, ikke til din planudbyder. Nedenstående tabel giver oplysninger om del D-tillægsbeløbene for 2021.
< $500,000
< $750,000
< $412,000
Hvordan fungerer en IRMAA?
Social Security Administration (SSA) bestemmer din IRMAA. Dette er baseret på oplysninger leveret af Internal Revenue Service (IRS). Du kan modtage en meddelelse fra SSA om en IRMAA når som helst på året.
Hvis SSA beslutter, at en IRMAA gælder for dine Medicare-præmier, modtager du en forudbestemt meddelelse i mailen. Dette vil informere dig om din specifikke IRMAA og vil også omfatte information såsom:
- hvordan IRMAA blev beregnet
- hvad skal jeg gøre, hvis de oplysninger, der bruges til at beregne IRMAA, er forkerte
- hvad du skal gøre, hvis du havde en reduktion i indkomst eller en livsændrende begivenhed
Du modtager derefter en indledende bestemmelsesmeddelelse i posten 20 dage eller mere, efter du har modtaget den forudbestemte meddelelse. Dette inkluderer oplysninger om IRMAA, når det træder i kraft, og trin, du kan tage for at appellere det.
Du behøver ikke at foretage dig yderligere for at betale de tillæg, der er knyttet til IRMAA. De føjes automatisk til dine premiumregninger.
Hvert år revurderer SSA, om en IRMAA skal gælde for dine Medicare-præmier. Så afhængigt af din indkomst kan en IRMAA tilføjes, opdateres eller fjernes.
Hvordan kan jeg appellere en IRMAA?
Hvis du ikke mener, at du skylder en IRMAA, kan du appellere beslutningen. Lad os se nærmere på, hvordan denne proces fungerer.
Hvornår kan jeg appellere?
Du kan klage over en IRMAA-beslutning inden for 60 dage efter modtagelse af en IRMAA-afgørelse om mail. Uden for denne tidsramme vil SSA evaluere, om du har god grund til en sen appel.
I hvilke situationer kan jeg appellere?
Der er to situationer, hvor du kan appellere en IRMAA.
Den første situation involverer de skatteoplysninger, der bruges til at bestemme IRMAA. Nogle eksempler på skattesituationer, hvor du måske vil anke en IRMAA, inkluderer:
- De data, som SSA bruger til at bestemme IRMAA, er forkerte.
- SSA brugte ældre eller forældede data til at bestemme IRMAA.
- Du indgav en ændret selvangivelse i det år, SSA bruger til at bestemme IRMAA.
Den anden situation involverer livsændrende begivenheder. Dette er begivenheder, der påvirker din indkomst betydeligt. Der er syv kvalificerende begivenheder:
- ægteskab
- ophævelse af skilsmisse eller ægteskab
- en ægtefælles død
- reduktion i arbejde
- afbrydelse af arbejdet
- tab eller reduktion af bestemte typer pensioner
- indkomsttab fra en indkomstgenererende ejendom
Hvilken dokumentation skal jeg give?
De dokumenter, du skal levere som en del af din appel, afhænger af din situation. De kan omfatte:
- føderale selvangivelser
- vielsesattest
- dekret om skilsmisse eller annullering af ægteskab
- dødscertifikat
- kopier af lønstubber
- underskrevet erklæring fra din arbejdsgiver om reduktion eller afbrydelse af arbejdet
- brev eller erklæring, der angiver et tab eller en nedsættelse af en pension
- erklæring fra en forsikringsjustering, der angiver tab af en indkomstgenererende ejendom
Hvordan indgiver jeg en appel?
En appel er muligvis ikke nødvendig. SSA vil undertiden udføre en ny indledende bestemmelse ved hjælp af opdateret dokumentation. Hvis du ikke er berettiget til en ny indledende afgørelse, kan du appellere IRMAA-beslutningen.
Du kan kontakte SSA for at starte klageprocessen. Din første meddelelse om bestemmelse skal også indeholde oplysninger om, hvordan du gør dette.
Eksempel på en IRMAA-appel
Du og din ægtefælle indgav sammen din 2019 indkomstskat. Dette er de oplysninger, som SSA bruger til at bestemme IRMAA for 2021. Baseret på disse oplysninger bestemmer SSA, at du skal betale et tillæg på de relevante Medicare-præmier.
Men du vil appellere beslutningen, fordi du havde en livsændrende begivenhed, da du og din ægtefælle blev skilt i 2020. Skilsmissen førte til en markant reduktion i din husstandsindkomst.
Du kan appellere din IRMAA-beslutning ved at kontakte SSA, udfylde de relevante formularer og fremlægge den relevante dokumentation (såsom et skilsmissedekret).
Sørg for at indsamle den relevante dokumentation til din appel. Det kan også være nødvendigt at udfylde Medicare-indkomstrelateret månedlig justeringsbeløb: livsændrende formular.
Hvis SSA gennemgår og godkender din appel, korrigeres dine månedlige præmier. Hvis din appel afvises, kan SSA give dig instruktioner om, hvordan du appellerer til afslag i en høring.
Ressourcer til yderligere hjælpHvis du har spørgsmål eller bekymringer omkring Medicare, IRMAA eller at få hjælp til at betale dine præmier, kan du overveje at bruge følgende ressourcer:
- Medicare. Du kan kontakte Medicare direkte på 800-Medicare for at få oplysninger om fordele, omkostninger og hjælpeprogrammer som Medicare Savings Programs og Extra Help.
- SSA. For at få oplysninger om IRMAA og appelprocessen kan SSA kontaktes direkte på 800-772-1213.
- SKIB. Statens sygesikringsassistentprogram (SHIP) yder gratis hjælp til dine Medicare-spørgsmål. Du kan finde ud af, hvordan du kontakter din stats SHIP-program her.
- Medicaid. Medicaid er et fælles føderalt og statligt program, der hjælper folk, der har en lavere indkomst eller ressourcer med deres medicinske omkostninger. Du kan finde flere oplysninger eller kontrollere, om du er berettiget på Medicaid-webstedet.
Takeaway
IRMAA er et ekstra tillæg, der kan føjes til dine månedlige Medicare-præmier baseret på din årlige indkomst. Det gælder kun for Medicare-del B og D.
SSA bruger dine skatteoplysninger for 2 år siden til at afgøre, om du skylder en IRMAA. Tillægsbeløbet, som du muligvis skal betale, bestemmes ud fra din indkomstgruppe og hvordan du indgav din skat.
I nogle tilfælde kan IRMAA-afgørelser appelleres. Hvis du har modtaget en meddelelse om en IRMAA og mener, at du ikke behøver at betale tillægget, skal du kontakte SSA for at få mere at vide.
Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.
.jpg)