Svangerskabsdiabetes

Hvad er svangerskabsdiabetes?

Under graviditet udvikler nogle kvinder høje blodsukkerniveauer. Denne tilstand er kendt som svangerskabsdiabetes mellitus (GDM) eller svangerskabsdiabetes. Svangerskabsdiabetes udvikler sig typisk mellem 24. og 28. uge af graviditeten.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention estimeres det, at det forekommer hos 2 til 10 procent af graviditeterne i USA.

Hvis du udvikler svangerskabsdiabetes, mens du er gravid, betyder det ikke, at du havde diabetes før din graviditet eller vil få det bagefter. Men svangerskabsdiabetes øger din risiko for at udvikle type 2-diabetes i fremtiden.

Hvis det administreres dårligt, kan det også øge dit barns risiko for at udvikle diabetes og øge risikoen for komplikationer for dig og din baby under graviditet og fødsel.

Hvad er symptomerne på svangerskabsdiabetes?

Det er sjældent, at svangerskabsdiabetes forårsager symptomer. Hvis du oplever symptomer, vil de sandsynligvis være milde. De kan omfatte:

• træthed
• sløret syn
• overdreven tørst
• stort behov for at tisse
• snorken

Hvad forårsager svangerskabsdiabetes?

Den nøjagtige årsag til svangerskabsdiabetes er ukendt, men hormoner spiller sandsynligvis en rolle. Når du er gravid, producerer din krop større mængder af nogle hormoner, herunder:

• humant placental lactogen (hPL)
• hormoner, der øger insulinresistens

Disse hormoner påvirker din moderkage og hjælper med at opretholde din graviditet. Over tid øges mængden af ​​disse hormoner i din krop. De kan begynde at gøre din krop resistent over for insulin, det hormon der regulerer dit blodsukker.

Insulin hjælper med at flytte glukose ud af dit blod til dine celler, hvor det bruges til energi. Under graviditet bliver din krop naturligt let insulinresistent, så der er mere glukose til rådighed i din blodstrøm, der skal overføres til babyen. Hvis insulinresistensen bliver for stærk, kan dit blodsukkerniveau stige unormalt. Dette kan forårsage svangerskabsdiabetes.

Hvem er i fare for svangerskabsdiabetes?

Du har en højere risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes, hvis du:

• er over 25 år
• har forhøjet blodtryk
• har en familiehistorie af diabetes
• var overvægtige, før du blev gravid
• få større vægt end normalt, mens du er gravid
• forventer flere babyer
• har tidligere født en baby, der vejer mere end 9 pund
• har haft svangerskabsdiabetes tidligere
• har haft en uforklarlig abort eller dødfødsel
• har været på glukokortikoider
• har polycystisk ovariesyndrom (PCOS), acanthosis nigricans eller andre tilstande, der er forbundet med insulinresistens
• har afrikansk, indianer, asiatisk, stillehavsboer eller latinamerikansk herkomst

Hvordan diagnosticeres svangerskabsdiabetes?

American Diabetes Association (ADA) opfordrer læger til rutinemæssigt at undersøge gravide kvinder for tegn på svangerskabsdiabetes. Hvis du ikke har kendt diabetes og normale blodsukkerniveauer i starten af ​​din graviditet, vil din læge sandsynligvis undersøge dig for svangerskabsdiabetes, når du er 24 til 28 uger gravid.

Glukoseudfordringstest

Nogle læger kan begynde med en glukoseudfordringstest. Der er ikke behov for forberedelse til denne test.

Du drikker en glukoseopløsning.Efter en time modtager du en blodprøve. Hvis dit blodsukkerniveau er højt, kan din læge muligvis udføre en tre-timers oral glukostolerancetest. Dette betragtes som totrinsprøvning.

Nogle læger springer glukoseudfordringstesten helt over og udfører kun en to-timers glukostolerancetest. Dette betragtes som et-trins test.

Et-trins test

1. Din læge starter med at teste dine faste blodsukkerniveauer.
2. De beder dig om at drikke en opløsning indeholdende 75 gram (g) kulhydrater.
3. De tester dit blodsukkerniveau igen efter en time og to timer.

De vil sandsynligvis diagnosticere dig med svangerskabsdiabetes, hvis du har nogen af ​​følgende blodsukkerværdier:

• fastende blodsukkerniveau større end eller lig med 92 milligram pr. deciliter (mg / dL)
• en times blodsukkerniveau større end eller lig med 180 mg / dL
• to-timers blodsukkerniveau større end eller lig med 153 mg / dL

To-trins test

1. Til totrinsprøven behøver du ikke faste.
2. De beder dig om at drikke en opløsning, der indeholder 50 g sukker.
3. De tester dit blodsukker efter en time.

Hvis dit blodsukkerniveau på dette tidspunkt er større end eller lig med 130 mg / dL eller 140 mg / dL, udfører de en anden opfølgningstest på en anden dag. Tærsklen for at bestemme dette bestemmes af din læge.

1. Under den anden test starter din læge med at teste dit faste blodsukkerniveau.
2. De beder dig om at drikke en opløsning med 100 g sukker i.
3. De tester dit blodsukker en, to og tre timer senere.

De vil sandsynligvis diagnosticere dig med svangerskabsdiabetes, hvis du har mindst to af følgende værdier:

• fastende blodsukkerniveau større end eller lig med 95 mg / dL eller 105 mg / dL
• en times blodsukkerniveau større end eller lig med 180 mg / dL eller 190 mg / dL
• to-timers blodsukkerniveau større end eller lig med 155 mg / dL eller 165 mg / dL
• tre timers blodsukkerniveau større end eller lig med 140 mg / dL eller 145 mg / dL

Skal jeg også være bekymret for type 2-diabetes?

ADA opfordrer også læger til at screene kvinder for type 2-diabetes i begyndelsen af ​​graviditeten. Hvis du har risikofaktorer for type 2-diabetes, vil din læge sandsynligvis teste dig for tilstanden ved dit første prænatale besøg.

Disse risikofaktorer inkluderer:

• overvægt
• være stillesiddende
• har højt blodtryk
• har lave niveauer af godt (HDL) kolesterol i dit blod
• har høje niveauer af triglycerider i dit blod
• har en familiehistorie af diabetes
• har en tidligere historie med svangerskabsdiabetes, prediabetes eller tegn på insulinresistens
• tidligere har født en baby, der vejede mere end 9 pund
• være afrikansk, indianer, asiatisk, stillehavsboer eller latinamerikansk herkomst

Er der forskellige former for svangerskabsdiabetes?

Svangerskabsdiabetes er opdelt i to klasser.

Klasse A1 bruges til at beskrive svangerskabsdiabetes, der kan kontrolleres gennem diæt alene. Mennesker med svangerskabsdiabetes i klasse A2 har brug for insulin eller oral medicin for at kontrollere deres tilstand.

Hvordan behandles svangerskabsdiabetes?

Hvis du er diagnosticeret med svangerskabsdiabetes, afhænger din behandlingsplan af dit blodsukker i løbet af dagen.

I de fleste tilfælde vil din læge råde dig til at teste dit blodsukker før og efter måltiderne og styre din tilstand ved at spise sundt og træne regelmæssigt.

I nogle tilfælde kan de også tilføje insulininjektioner, hvis det er nødvendigt. Ifølge Mayo Clinic har kun 10 til 20 procent af kvinder med svangerskabsdiabetes brug for insulin for at hjælpe med at kontrollere deres blodsukker.

Hvis din læge opfordrer dig til at overvåge dit blodsukkerniveau, kan de forsyne dig med en særlig glukosemonitoreringsenhed.

De kan også ordinere insulininjektioner til dig, indtil du føder. Spørg din læge om korrekt timing af dine insulininjektioner i forhold til dine måltider og træning for at undgå lavt blodsukker.

Din læge kan også fortælle dig, hvad du skal gøre, hvis dit blodsukkerniveau falder for lavt eller konstant er højere end de burde være.

Hvad skal jeg spise, hvis jeg har svangerskabsdiabetes?

En afbalanceret diæt er nøglen til korrekt styring af svangerskabsdiabetes. Især kvinder med svangerskabsdiabetes bør være særlig opmærksomme på deres kulhydrat-, protein- og fedtindtag.

At spise regelmæssigt - så ofte som hver anden time - kan også hjælpe dig med at kontrollere dit blodsukker.

Kulhydrater

Korrekt fordeling af kulhydratrige fødevarer hjælper med at forhindre blodsukker.

Din læge hjælper dig med at bestemme nøjagtigt, hvor mange kulhydrater du skal spise hver dag. De kan også anbefale, at du ser en registreret diætist for at hjælpe med måltidsplaner.

Sunde kulhydratvalg inkluderer:

• fuldkorn
• brune ris
• bønner, ærter, linser og andre bælgfrugter
• stivelsesholdige grøntsager
• frugter med lavt sukkerindhold

Protein

Gravide kvinder bør spise to til tre portioner protein hver dag. Gode ​​proteinkilder inkluderer magert kød og fjerkræ, fisk og tofu.

Fed

Sunde fedtstoffer, der skal indarbejdes i din kost, inkluderer usaltede nødder, frø, olivenolie og avocado. Få flere tip her om, hvad du skal spise - og undgå - hvis du har svangerskabsdiabetes.

Hvilke komplikationer er forbundet med svangerskabsdiabetes?

Hvis din svangerskabsdiabetes administreres dårligt, kan dit blodsukkerniveau forblive højere, end det skulle være under din graviditet. Dette kan føre til komplikationer og påvirke dit barns helbred. For eksempel, når din baby er født, kan han eller hun have:

• en høj fødselsvægt
• åndedrætsbesvær
• lavt blodsukker
• skulderdystoki, som får skuldrene til at sidde fast i fødselskanalen under fødslen

De kan også have højere risiko for at udvikle diabetes senere i livet. Derfor er det så vigtigt at tage skridt til at håndtere din svangerskabsdiabetes ved at følge din læges anbefalede behandlingsplan.

Hvad er udsigterne for svangerskabsdiabetes?

Dit blodsukker skal vende tilbage til det normale, efter du har født. Men at udvikle svangerskabsdiabetes øger din risiko for type 2-diabetes senere i livet. Spørg din læge, hvordan du kan mindske risikoen for at udvikle disse tilstande og tilhørende komplikationer.

Kan svangerskabsdiabetes forhindres?

Det er ikke muligt helt at forhindre svangerskabsdiabetes. Imidlertid kan vedtagelse af sunde vaner reducere dine chancer for at udvikle tilstanden.

Hvis du er gravid og har en af ​​risikofaktorerne for svangerskabsdiabetes, så prøv at spise en sund kost og få regelmæssig motion. Selv let aktivitet, såsom at gå, kan være gavnlig.

Hvis du planlægger at blive gravid i den nærmeste fremtid, og du er overvægtig, er en af ​​de bedste ting, du kan gøre, at arbejde sammen med din læge for at tabe sig. Selv at miste en lille mængde vægt kan hjælpe dig med at reducere din risiko for svangerskabsdiabetes.

Læs denne artikel på spansk.