Fibromyalgi er ikke en let tilstand at diagnosticere.
Tidligere var en måde, hvorpå læger forsøgte at indsnævre en diagnose af fibromyalgi, ved at udøve pres på 18 små pletter i hele kroppen for at fremkalde følelser af ømhed og smerte. Disse pletter er kendt som ømme punkter.
I 1990 identificerede American College of Rheumatology 18 specifikke pletter, der ofte, men ikke altid, er ømme hos mennesker med fibromyalgi. Disse pletter blev en del af en diagnostisk test.
Før 2010 var mindst 11 af disse 18 point nødt til at teste positivt for ømhed for din læge til officielt at diagnosticere dig med fibromyalgi.
De diagnostiske kriterier for fibromyalgi er siden ændret, og ømme punkter bruges ikke længere som et diagnostisk værktøj.
Fibromyalgi diagnosticeres nu gennem en række laboratorietests, der udelukker andre årsager til udbredt smerte, træthed og søvnforstyrrelser. Disse nye teknikker har identificeret mange flere mennesker med fibromyalgi, der ikke opfyldte kriterierne for budpunkter.
Læs videre for at lære, hvordan udbydere brugte metoden til diagnosticering af budpunkter.
Diagnosticering af fibromyalgi med ømme punkter
Selv om tilstedeværelsen af ømme punkter ikke bruges til at diagnosticere fibromyalgi til historiske formål, vil vi beskrive disse områder. De blev tidligere defineret som 18 ømme punkter i hele kroppen, hver på størrelse med en øre.
Fibromyalgi ømme punkter er placeret i klynger på begge sider af kroppen, både over og under taljen. Disse klynger er placeret omkring følgende områder:
- nakke
- bryst
- skuldre
- albuer
- hofter
- knæ
For at et punkt kan betragtes som ømt, skal stedet producere lokal smerte, når din læge trykker på det med fingeren. Lægen ville skubbe med så stort tryk, at deres negle bliver hvide.
Et punkt, der testes positivt for ømhed, ville kun være smertefuldt på det nøjagtige sted, som lægen trykker på.
En af de definerende egenskaber ved fibromyalgi er, at smerten normalt svinger. Det kan komme og gå, bevæge sig rundt eller variere meget i intensitet fra dag til dag. Den dag, du ringer til din læge for at lave en aftale, har du muligvis ømhed i alle 18 udbudspunkter.
På dagen for selve udnævnelsen har du måske kun ømhed i fire af dem. I årenes løb er mange mennesker med fibromyalgi gået udiagnosticeret, fordi de ikke havde ømhed på 11 pletter på tidspunktet for deres fysiske undersøgelse.
En udbudspunkttest er stadig en nyttig vejledning for læger. Men at udvide de diagnostiske kriterier har hjulpet flere mennesker med at få den rigtige diagnose.
Når du først er diagnosticeret med fibromyalgi, vil din læge være i stand til at forklare dig den nuværende formodede etiologi af smerten. Du kan derefter arbejde med din læge for at forbedre dine symptomer.
Tips til at klare budpunkter
Mennesker med fibromyalgi er typisk mere bekymrede over smerter i kroppen og generel ømhed end specifikke ømme pletter. Hvis du har fibromyalgi, tænker du sandsynligvis mest på de symptomer, der forstyrrer dit daglige liv. Disse kan omfatte:
- morgenstivhed
- svært ved at bevæge sig
- smerter under håndtryk og knus
- smertefulde knuder i dine muskler
Smertefulde knuder i dine muskler er ofte myofasciale triggerpunkter. Triggerpunkter er hårde, knudrede klumper, der dannes i stramme skeletmuskler. I modsætning til ømme punkter, der kun producerer lokaliseret smerte, producerer triggerpunkter både lokaliseret og henvist smerte.
Henvist smerte føles som om det skyder eller udstråler til en anden del af din krop. Triggerpunkter er langt mere almindelige hos mennesker med fibromyalgi, end de er blandt befolkningen generelt. Imidlertid kan alle udvikle dem.
Der er en kronisk udbredt smertetilstand kaldet myofascial smertsyndrom. Det involverer kronisk smerte i triggerpunktet. Myofascial smertsyndrom kan eksistere sammen med fibromyalgi.
En undersøgelse i The Journal of Pain viste, at de fleste ømme punkter også er myofasciale triggerpunkter.
Derudover opdagede en undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet Pain, at meget af nakke- og skulderpine, som mennesker med fibromyalgi oplever, skyldes triggerpunkter, ikke ømme punkter.
Dette er gode nyheder, fordi der er flere behandlinger for triggerpoint smerter, som du kan starte med det samme.
Trigger point-injektioner til fibromyalgi
Trigger-punktinjektioner kan deaktivere et smertefuldt triggerpunkt, hvilket giver smertelindring i visse områder.
Trigger-punktinjektioner skal gives af en uddannet smerte-specialist med specialudstyr. Injektioner kan indeholde saltvand, steroider eller lokalbedøvelse som lidokain.
Spørg din læge, hvis de administrerer triggerpunktinjektioner eller kender til en anden læge, der gør det. Eller besøg American Board of Pain Medicine's bibliotek over certificerede smertespecialister for at finde nogen i dit område, der administrerer triggerpunktinjektioner.
Akupunkturbehandling mod fibromyalgi
Der er mange ligheder mellem fibromyalgi ømme punkter, myofasciale triggerpunkter og akupunkturpunkter. Akupunktur, den gamle kinesiske praksis med at indsætte nåle i bestemte punkter på kroppen, er blevet brugt til at lindre smerter i tusinder af år.
Hvis du endnu ikke har prøvet akupunktur, kan det være en glimrende behandlingsmulighed. De fleste akupunkturklinikker kan hurtigt passe dig ind til en aftale.
Du kan tjekke Acufinder-biblioteket med akupunktører for at finde en traditionel læge i dit område. Hvis du er interesseret i at se en læge, der praktiserer akupunktur, kan du tjekke American Academy of Medical Acupunctures online bibliotek.
Trigger point massage terapi til fibromyalgi
En undersøgelse i Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics foreslog, at to typer massageterapi i væsentlig grad hjælper kvinder med fibromyalgi.
Manuel lymfedrænningsterapi er en massageteknik, der flytter væske væk fra områder, hvor lymfekar er blokeret eller beskadiget.
Bindevævsmassage er en intens massage teknik, der fokuserer på manipulation af myofascialt væv. Forskere antyder, at begge teknikker mindsker smerte, forbedrer livskvaliteten og øger smertetærsklerne.
Ikke alle massage er skabt ens, så forvent ikke de bedste resultater fra din lokale spa. Du vil måske starte med at bede om anbefalinger fra venner, din familielæge eller din fibromyalgi-specialist.
For mere hjælp til at finde en kvalificeret massageterapeut i nærheden af dig, skal du også tjekke American Massage Therapy Association's bibliotek over certificerede praktikere.
Tag væk
Fibromyalgi ømme punkter er områder, hvor du kan opleve lokal smerte, når du trykker på dem.
Udløserpunkter forårsager lokal og udstrålende smerte. For at opleve lindring af smerter forbundet med begge dele skal du tale med din læge om mulige terapier, der kan hjælpe.
