Oversigt
Eksokrin bugspytkirtelinsufficiens (EPI) og pancreatitis er begge alvorlige lidelser i bugspytkirtlen. Kronisk pancreatitis er en af de mest almindelige årsager til EPI.
Fortsæt med at læse for at lære mere om forskellene mellem EPI og pancreatitis samt andre tilstande, der påvirker bugspytkirtlen.
Symptomer på svigt i bugspytkirtlen
Bugspytkirtlen spiller mere end en rolle. Det gør det nødvendige insulin til at regulere glukose. Det producerer også en stor del af de enzymer, du har brug for for at fordøje mad og absorbere næringsstoffer. Når din bugspytkirtel ikke fungerer godt, har du sandsynligvis mindst nogle af følgende symptomer:
- ømhed i maven, hævelse eller smerte
- kvalme eller opkastning
- overskydende gas
- diarré
- ildelugtende afføring
- let farvet afføring
- feber
- vægttab
- underernæring
Disse symptomer kan skyldes EPI, pancreatitis eller flere andre lidelser i bugspytkirtlen.
Pankreatitis
Pankreatitis betyder, at din bugspytkirtel er betændt. Der er flere typer pancreatitis med forskellige årsager. De tre hovedtyper er akutte, kroniske og arvelige.
Akut pancreatitis
Akut pancreatitis kommer pludselig op. Betændelse i bugspytkirtlen forårsager svær smerte i den øvre del af maven, som kan vare et par dage. Andre symptomer inkluderer:
- oppustethed
- kvalme eller opkastning
- diarré
- feber
Årsager til akut pancreatitis inkluderer:
- galdesten
- kronisk alkoholbrug
- trauma
- infektion
- visse lægemidler
- abnormiteter i elektrolytter, lipider eller hormoner
- arvelige forhold
Behandling afhænger af årsagen.
Kronisk pancreatitis
Kronisk pancreatitis er en progressiv sygdom. Ud over smerter i øvre del af maven kan symptomer omfatte diarré og vægttab. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forårsager den irreversibel skade på bugspytkirtlen. Dette kan føre til diabetes og underernæring på grund af EPI.
Årsager inkluderer:
- kronisk alkoholbrug
- cystisk fibrose
- arvelige lidelser i bugspytkirtlen
Blandt mennesker med kronisk pancreatitis udvikler ca. 20 procent EPI.
Behandlingen afhænger af årsagen og kan omfatte pancreasenzymerstatningsterapi (PERT), insulin og smertebehandling.
Arvelig pancreatitis
I mange tilfælde er kronisk pancreatitis forårsaget af genetiske mutationer, herunder mutationer af PRSS1, SPINK1og CFTR gener. Pankreatitis kan også skyldes arvelig pancreatitis eller tarm abnormiteter.
Arvelig pancreatitis er en progressiv sygdom. Behandlingen kan omfatte PERT og smertebehandling.
Eksokrin bugspytkirtelinsufficiens
EPI er en tilstand, hvor du mangler bugspytkirtlenzymer til det punkt, hvor du er underernæret. Et symptom på EPI er steatorrhea, som er overskydende fedt i afføringen. Tegn på dette er afføring, der er:
- bleg i farve
- ildelugtende
- svært at skylle
Du kan også opleve olieagtig lækage fra anus. Andre symptomer kan omfatte:
- abdominal oppustethed eller kramper
- gas
- diarré eller fækal inkontinens
- vægttab
- underernæring
Årsager til EPI inkluderer:
- pancreatitis
- cyster eller godartede tumorer i bugspytkirtlen
- blokering eller indsnævring af bugspytkirtlen eller galdevejen
- kræft i bugspytkirtlen
- bivirkninger af bugspytkirtelkirurgi
- cystisk fibrose
- diabetes
Behandling kan omfatte:
- PERT
- en fedtfattig diæt, medmindre du har cystisk fibrose
- ernæringstilskud, især fedtopløselige vitaminer A, D, E og K
- undgå alkohol og rygning
Cystisk fibrose
Cystisk fibrose er en genetisk tilstand, der påvirker lungerne og fordøjelseskanalen, herunder bugspytkirtlen. Det diagnosticeres normalt inden for de første par leveår. Symptomer inkluderer:
- hyppige luftvejsinfektioner
- hoste
- abdominal distension
- gas
- dårlig afføring
- salt smagende hud
- manglende evne til at gå op i vægt
- udviklingsforsinkelser
- underernæring på grund af EPI
Behandling inkluderer:
- PERT
- en række medikamenter til behandling af luftvejsproblemer
- specielle åndedrætsøvelser og brystfysioterapi
- kosthåndtering og ernæringstilskud
- lungetransplantation
Kræft i bugspytkirtlen
Kræft i bugspytkirtlen forårsager ikke altid symptomer tidligt. Efterhånden som det skrider frem, kan du udvikle gulsot eller gulfarvning af hud og øjne samt EPI. Behandling kan omfatte:
- kirurgi
- kemoterapi
- stråling
- smertebehandling
- PERT
Diabetes
Diabetes er en tilstand, hvor bugspytkirtlen enten ikke producerer nok insulin, eller kroppen ikke kan bruge det effektivt. Insulin er nødvendigt for at distribuere glukose til celler i hele din krop. Symptomer på ikke-administreret diabetes inkluderer:
- overskydende sult og tørst
- træthed
- hyppig vandladning
Forbindelsen mellem diabetes og EPI forstås ikke helt. Men diabetes kan disponere dig for EPI, og at have EPI i lang tid er forbundet med diabetes.
Behandling af diabetes afhænger af type, symptomer og komplikationer. Det kan omfatte overvågning af diæt, insulin og blodsukkerovervågning. Hvis du har diabetes og udvikler EPI, kan din læge ordinere PERT.
Bugspytkirtelkirurgi
Nogle gange forekommer EPI efter bugspytkirtelkirurgi på grund af kræft i bugspytkirtlen, cyster eller godartede tumorer.
Hvornår skal jeg se en læge
Det er ikke nødvendigt at se din læge, hvis du lejlighedsvis har mindre gas og oppustethed. Men hvis du ofte har problemer med fordøjelsen, er der en række forhold, der kan forårsage disse symptomer. Det er vigtigt at finde årsagen, så du kan få den rigtige behandling.
Hvis du har symptomer på EPI, såsom mavesmerter, dårlig afføring og vægttab, skal du straks kontakte din læge. Du kan være underernæret og har brug for behandling. Vær især opmærksom på disse symptomer, hvis du har:
- akut eller kronisk pancreatitis
- kræft i bugspytkirtlen
- bugspytkirtelkirurgi
- cystisk fibrose
- diabetes
Det er også en god ide at tale med din læge eller apotek, før du tilføjer OTC-fordøjelsesenzymer til din diæt.
Tag væk
EPI og pancreatitis har nogle lignende symptomer, såsom abdominal ubehag, oppustethed og gas. Men EPI har tendens til at være en komplikation af pancreatitis. Det karakteristiske tegn på EPI er bleg, ildelugtende afføring, der kan være vanskelige at skylle.
EPI og pancreatitis er begge alvorlige tilstande, der kræver lægehjælp. Hvis du har hyppige eller vedvarende fordøjelsesproblemer, er der effektive behandlinger. Se din læge for at få en diagnose, så du kan begynde med terapi og nyde en forbedret livskvalitet.
