Om centrale venøse katetre
En beslutning, du muligvis skal tage, inden du begynder med kemoterapi, er, hvilken type centralt venekateter (CVC) du vil have din onkolog til at indsætte til din behandling. En CVC, undertiden kaldet en central linje, indsættes i en stor vene i brystet eller overarmen.
Katetre er lange, hule plastrør, der gør det lettere at lægge medicin, blodprodukter, næringsstoffer eller væsker direkte i blodbanen. En CVC kan også gøre det lettere at tage blodprøver til test.
Din onkolog kan også beslutte, at en CVC er nødvendig, hvis du bliver nødt til at have:
- kontinuerlig infusionskemoterapi
- behandling, der varer i 24 timer eller mere
- behandling hjemme
Nogle kemoterapi-lægemidler betragtes som skadelige, hvis de lækker uden for dine vener. Disse kaldes vesikanter eller irriterende stoffer. Din onkolog kan anbefale en CVC for at forhindre, at dette sker.
CVC'er betragtes som mere håndterbare end et almindeligt intravenøst (IV) kateter, fordi de kan blive i din krop længere. Nogle CVC'er kan efterlades i din krop til:
- uger
- måneder
- flere år
Et almindeligt IV-kateter kan kun blive i et par dage. Dette betyder, at din onkolog eller sygeplejerske bliver nødt til at genindsætte flere IV'er i dine vener i løbet af din behandling, hvilket kan skade små vener over tid.
Der findes forskellige typer CVC'er. De mest almindelige er perifert indsatte centrale katetre eller PICC-linjer og porte. Hvilken type CVC du har brug for, afhænger af nogle af følgende faktorer, herunder hvilken din onkolog foretrækker:
- Hvor længe har du brug for kemoterapi
- Hvor lang tid tager det at injicere dine kemoterapidoser
- Hvor mange stoffer du modtager på én gang
- Uanset om du har andre medicinske problemer som blodpropper eller hævelse
Hvad er en PICC-linje?
En PICC-linje sættes i en stor vene i armen af din onkolog eller en specielt uddannet sygeplejerske. Indsættelsen kræver ikke operation. Når PICC er på plads, vil kateterrøret stikke ud af din hud. Disse er kendt som “haler” eller lumen, og du har muligvis mere end en.
At have katetre, inklusive PICC'er, uden for din krop medfører en risiko for infektion.
For at reducere risikoen bliver du nødt til at tage særlig pleje af røret og huden, der omgiver det område, hvor linjen er indsat. Rørene skal også skylles hver dag med steril opløsning for at forhindre blokering.
Hvad er en havn?
En port er en lille tromle lavet af plast eller metal med en gummilignende tætning på toppen. Et tyndt rør, linjen, går fra tromlen ind i venen. Portene indsættes under huden i brystet eller overarmen af en kirurg eller radiolog.
Når havnen er sat på plads, bemærker du muligvis kun en lille bump. Der vil ikke være en kateterhale uden for kroppen. Når det er på tide, at porten skal bruges, bliver din hud bedøvet med en creme, og en særlig nål indsættes gennem huden i gummitætningen. (Dette kaldes adgang til porten.)
PICC vs. port
Selvom PICC-linjer og porte har det samme formål, er der et par forskelle mellem dem:
- PICC-linjer kan forblive i flere uger eller måneder. Havne kan forblive i så længe du har brug for behandling, op til flere år.
- PICC-ledninger kræver daglig rengøring og skylning. Der er mindre at passe på med havne, da de er under huden. Havne skal også skylles omkring en gang om måneden for at forhindre koagulation.
- PICC-linjer bør ikke få lov til at blive våde. Du bliver nødt til at dække det med vandtæt materiale, når du bader, og du kan ikke svømme. Med en havn kan du bade og svømme, når området er helt helet.
For at hjælpe med at få en bedre idé om, hvad det at have en CVC kan betyde for dig, kan du stille din onkolog disse spørgsmål:
- Hvorfor anbefaler du, at jeg skal have et kateter eller en port?
- Hvad er de mulige problemer, der kan opstå med en PICC eller port?
- Er indsættelse af et kateter eller port smertefuldt?
- Dækker min sundhedsforsikring alle omkostninger, der skal betales for en af enhederne?
- Hvor længe bliver kateteret eller porten tilbage?
- Hvordan tager jeg mig af kateteret eller porten?
Arbejd med dit onkologiske behandlingsteam for at forstå alle fordele og risici ved CVC-enheder.
