En knoglemarvsbiopsi kan tage cirka 60 minutter. Knoglemarv er det svampede væv inde i dine knogler. Det er hjemsted for blodkar og stamceller, der hjælper med at producere:
- røde og hvide blodlegemer
- blodplader
- fed
- brusk
- knogle
Der er to typer af marv: rød og gul. Rød marv findes hovedsageligt i dine flade knogler, såsom din hofte og ryghvirvler. Når du bliver ældre, bliver mere af din marv gul på grund af en stigning i fedtceller. Din læge udtrækker rødt marv, normalt fra bagsiden af din hofteben. Og prøven vil blive brugt til at kontrollere eventuelle abnormiteter i blodcellerne.
Patologilaboratoriet, der modtager din marv, vil kontrollere, om din knoglemarv fremstiller sunde blodlegemer. Hvis ikke, viser resultaterne årsagen, som kan være en infektion, knoglemarvssygdom eller kræft.
Læs videre for at lære mere om en knoglemarvsbiopsi, og hvad der sker under og efter proceduren.
Har du brug for en knoglemarvsbiopsi?
Din læge kan bestille en knoglemarvsbiopsi, hvis dine blodprøver viser, at dine blodplader er niveauer, eller hvide eller røde blodlegemer er for høje eller for lave. En biopsi hjælper med at bestemme årsagen til disse abnormiteter, som kan omfatte:
- anæmi eller et lavt antal røde blodlegemer
- knoglemarvssygdomme, såsom myelofibrose eller myelodysplastisk syndrom
- blodlegemer, såsom leukopeni, trombocytopeni eller polycytæmi
- kræft i knoglemarven eller blodet, såsom leukæmi eller lymfomer
- hæmokromatose, en genetisk lidelse, hvor jern ophobes i blodet
- infektion eller feber af ukendt oprindelse
Disse tilstande kan påvirke din blodcelleproduktion og niveauet af dine blodcelletyper.
Din læge kan også bestille en knoglemarvstest for at se, hvor langt en sygdom er kommet, for at bestemme kræftstadiet eller for at overvåge virkningerne af en behandling.
Risici ved en knoglemarvsbiopsi
Alle medicinske procedurer medfører en form for risiko, men komplikationer fra en knoglemarvstest er ekstremt sjældne. British Society of Hematology fandt, at mindre end 1 procent af knoglemarvstest resulterede i bivirkninger. Den største risiko ved denne procedure er blødning eller overdreven blødning.
Andre rapporterede komplikationer inkluderer:
- allergisk reaktion på anæstesi
- infektion
- vedvarende smerte, hvor biopsien blev udført
Tal med din læge inden biopsien, hvis du har en helbredstilstand eller tager medicin, især hvis det øger din risiko for blødning.
Hvordan man forbereder sig på en knoglemarvsbiopsi
At diskutere dine bekymringer er et af de første skridt til at gøre sig klar til en knoglemarvsbiopsi. Du bør fortælle din læge om alt følgende:
- medicin eller kosttilskud, du tager
- din sygehistorie, især hvis du tidligere har haft blødningsforstyrrelser
- allergi eller følsomhed over for tape, anæstesi eller andre stoffer
- hvis du er gravid eller tror du måske er
- hvis du har ekstra angst for at have proceduren og har brug for medicin for at hjælpe dig med at slappe af
At have nogen med dig på dagen for proceduren er en god idé. Især hvis du får medicin som beroligende midler for at hjælpe dig med at slappe af, selvom det normalt ikke er nødvendigt. Du bør ikke køre, efter du har taget dem, da disse medikamenter kan få dig til at være døsig.
Følg alle lægens anvisninger inden proceduren. Din læge kan bede dig om at stoppe med at tage visse lægemidler på forhånd. Men stop aldrig med at tage medicin, medmindre din læge beder dig om at gøre det.
At få en god nats hvile og dukke op til tiden eller tidligt til din aftale kan også hjælpe dig med at føle dig mindre anspændt inden biopsien.
Smerteforberedelse
I gennemsnit rapporteres smerten fra biopsien at være kortvarig, gennemsnitlig og mindre end forventet. Nogle undersøgelser viser, at smerten er forbundet med varigheden og vanskeligheden ved en biopsi. Smerter reduceres markant, når en erfaren læge tager mindre end 10 minutter at gennemføre biopsien.
En anden vigtig faktor er dit angstniveau. Folk, der havde kendskab til deres procedure, rapporterer mindre ofte om meget smerte. Folk rapporterer også lavere niveauer af smerte med efterfølgende biopsier.
Hvordan din læge vil udføre en knoglemarvsbiopsi
Du kan få biopsien udført på din læge, en klinik eller et hospital. Normalt vil en læge, der har specialiseret sig i blodsygdomme eller kræft, såsom en hæmatolog eller en onkolog, udføre proceduren. Selve biopsien tager cirka 10 minutter.
Inden biopsien skifter du til en hospitalskjole og får din puls og dit blodtryk kontrolleret. Din læge vil bede dig om at sidde på din side eller ligge på din mave. Derefter anvender de en lokalbedøvelse på huden og på knoglen for at bedøve det område, hvor biopsien vil blive taget. En knoglemarvsbiopsi tages oftest fra ryggen på din bageste hofteben eller fra brystbenet.
Du kan føle et kort brod, når bedøvelsesmidlet injiceres. Derefter vil din læge lave et lille snit, så en hul nål let kan passere gennem din hud.
Nålen går ind i knoglen og samler din røde marv, men den kommer ikke nær din rygmarv. Du kan føle en kedelig smerte eller ubehag, når nålen kommer ind i din knogle.
Efter proceduren holder din læge pres på området for at stoppe blødning og bandage derefter snittet. Ved lokalbedøvelse kan du forlade din læge efter ca. 15 minutter.
Hvad sker der efter en knoglemarvsbiopsi?
Du kan føle let smerte i omkring en uge efter proceduren, men de fleste mennesker vil ikke. For at hjælpe med at håndtere smerten kan din læge anbefale over-the-counter smertestillende midler som ibuprofen eller acetaminophen. Du bliver også nødt til at passe på snitsåret, hvilket indebærer at holde det tørt i 24 timer efter biopsien.
Undgå anstrengende aktiviteter i cirka en eller to dage for at undgå at åbne dit sår. Og kontakt straks din læge, hvis du oplever:
- overdreven blødning
- øget smerte
- hævelse
- dræning
- feber
Laboratoriet vil teste dit knoglemarv i løbet af denne periode. Det kan tage en til tre uger at vente på resultaterne. Når dine resultater kommer ind, kan din læge ringe til eller planlægge en opfølgningsaftale for at diskutere resultaterne.
Hvad betyder dine biopsiresultater?
Et primært formål med biopsien er at finde ud af, om din knoglemarv fungerer korrekt, og hvis ikke for at bestemme hvorfor. Din prøve vil blive undersøgt af en patolog, der vil udføre flere tests for at hjælpe med at bestemme årsagen til eventuelle abnormiteter.
Hvis du har en bestemt kræftform som lymfom, udføres en knoglemarvsbiopsi for at hjælpe med at iscenesætte kræften ved at afgøre, om kræften er i knoglemarven eller ej.
Unormale resultater kan skyldes kræft, infektion eller anden knoglemarvssygdom. Din læge skal muligvis bestille flere tests for at bekræfte en diagnose. Og de vil diskutere resultaterne og behandlingsmulighederne, hvis det er nødvendigt, og planlægge dine næste trin under opfølgningsaftalen.
Hvad betyder det at have et lavt antal blodplader? »
Spørgsmål:
Jeg har en knoglemarvstest og er stresset over den. Hvad kan jeg gøre?
EN:
Ideen om en knoglemarvsbiopsi kan forårsage angst, men de fleste patienter rapporterer, at det næsten ikke var så slemt, som de havde forestillet sig. Smerten er minimal i de fleste tilfælde. Især hvis det gøres af en erfaren udbyder. Den bedøvende medicin, der bruges, ligner meget det, du får hos tandlægen, og er meget effektiv til at bedøve huden og det udvendige af knoglen, hvor smertereceptorerne er. Det kan hjælpe med at lytte til musik eller en beroligende optagelse under proceduren for at distrahere dig og hjælpe dig med at slappe af. Jo mere afslappet du er, jo lettere bliver det for dig og klinikeren, der præformerer proceduren.
Monica Bien, PA-CSvarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
