Glædelig lørdag! Velkommen tilbage til Ask D'Mine, vores ugentlige rådgivningskolonne, der er vært for veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois. I denne uge tackler Wil et spørgsmål om disse "nej-nej", som det vedrører brug af en CGM (kontinuerlig glukosemonitor). Det er et spørgsmål, der måske ikke er helt i tankerne for alle, men som bestemt fortjener opmærksomhed, hvis du er en CGM-bruger, der muligvis nogensinde bliver nødt til at gennemgå andre medicinske procedurer ...
{Har du dine egne spørgsmål? E-mail os på [email protected]}
Kimberly, type 1 fra Idaho, skriver: Jeg er såååå stok! Jeg har lige fået min Dexcom G6! Men da jeg læste papirerne (ja, jeg læser virkelig disse ting) så jeg, at jeg skulle undgå MR'er og diatermi. Jeg ved hvad en MR er, men diatermi? Hvad pokker er det? Ja ja Ja. Jeg ved. Jeg kunne Google det, men jeg regnede med, at jeg ville lære mere ved at spørge Wil!
Wil @ Ask D'Mine svarer: Tak! Mit første råd til dig er at undgå enhver terapi med ordet "die" eller "dia" i sig. Det har fungeret ret godt for mig. 😉
Men seriøst er det et godt spørgsmål. I dette tilfælde trækker navnet direkte fra det græske præfiks dia, som kan betyde igennem, på tværs, ved eller over. I diabetes, dia bruges i "gennem" forstand, og betes del oversætter groft til "sifon", så diabetes betyder at løfte igennem, en henvisning til høj urinproduktion fra ukontrolleret blodsukker. Det handler uden tvivl mere om græsk, end du sandsynligvis ville starte din morgen med.
Men alt det der kvadrerede væk, har du måske gættet at "termisk" har noget at gøre med varme. Og du ville være korrekt. Så diatermi oversættes til at passere varme gennem noget, og inden for medicin henviser diatermi til en bred vifte af varme-relaterede terapier. Interessant nok, selvom de fleste aldrig har hørt om det, er det waaaaaaaay ældre end MR'er, den anden ting, som Dex bad dig om at undgå. Diatermiteknikker dateres tilbage til før Første Verdenskrig, der oprindeligt brugte elektricitet til at inducere varme i dybt væv for at slappe af spændte muskler.
Moderne diatermi fremkalder stadig dyb varme, men i dag anvendes ultralyd, mikrobølgeovn eller radiobølgeteknologi. Diatermi bruges stadig til muskelafslapning, men kan også anvendes til behandling af ledtilstande, øget blodgennemstrømning, fremskyndelse af vævsheling og endda til at tilberede kræfttumorer på plads. I kirurgi er kauterisering af blodkar teknisk set en type diatermi.
Men seriøst, kunne diatermi virkelig virke 'med din CGM? Det er bare varme, ikke?
Nå, det er ikke så meget varmen, som de metoder, der bruges til at generere den varme: Mikrobølger, ultralydbølger og radiobølger. Du kan være interesseret i at vide, at briterne i anden verdenskrig brugte modificerede medicinske diatermisæt til at forstyrre radionavigationen, der blev brugt af tyske bombefly. Så jeg gætter på, at hvis du kan kryptere en Luftwaffe-bomberflåde med diatermi, skal kryptering af en G6 CGM være et stykke kage.
Tilbage til den MR, du nævnte, er det magnetfelterne fra MR'erne såvel som CT'erne, der teoretisk kan slå nogle af G6-komponenterne i stykker. Vi bliver bedt om at holde alle komponenter væk fra MR-maskinen, så ingen kommer til skade. Dette inkluderer sensorer, sender, modtager og enhver tilsluttet smart enhed. Det betyder stort set, at hvis du har brug for MR- eller CT-billeddannelse, skal du trække i sensoren. Held og lykke med at få forsikringsselskabet til at give dig en ekstra.
Det er en ting, jeg foretrækker med G5 frem for G6. Det er super nemt at køre hver G5-sensor et par ekstra dage og lader dig bankere nogle reservedele til netop denne type situation.
Nu, for hvad det er værd, for mange år siden havde jeg en MR, mens jeg havde på ... godt ... nu kan jeg ikke huske, om det var Seven Plus eller G4. Jeg havde indtil dette øjeblik ikke indset, hvilken loyal Dex-kunde jeg har været, og hvor mange generationer af deres produkt jeg har været igennem. De skulle give mig en præmie. Under alle omstændigheder havde jeg været en god and og trukket sensoren ud, men jeg kom ind i en samtale med teknologien, og han tog min døde sensor ind i MR-rummet for at se, om den ville holde fast i magneterne (bekymringen er de kraftige magneter kan suge metal lige ud af folks kroppe under visse omstændigheder). Det holdt ikke fast, og han bragte det tilbage til mig og fortalte mig, at næste gang jeg sandsynligvis ville være sikker bare ved at fjerne senderen.
Men det er bare interessant info, ikke lægehjælp. Og det er ikke så nemt at springe senderen ud af G6. Forresten, efterhånden som du er ny på seksing, efter 10 dage, når du fjerner sensoren, knækker du huset op og glide senderen ud af den åbne ende. Enhver, der er vant til G5, vil bryde mange negle og forsøge at lirke den ud, som vi er vant til at gøre.
Jeg ved det, for efter at have brugt G5 i hvem ved hvor længe, jeg har lige fået G6. Men i modsætning til dig læste du ikke noget af det materiale, der fulgte med det. Så jeg besluttede, at jeg hellere skulle tage en top på Dexcoms sikkerhedsoplysninger online for at se, om der er noget andet end MR og diatermi, jeg skal undgå. Og ville du tro solcreme? Og insektafvisende?
Ja, tilsyneladende kan "nogle" solcreme og "nogle" insektafvisende midler få plasten, der bruges i G6, til at revne; inklusive modtageren, senderholderen og selve senderen! Læser længere nede på sikkerhedsarket fandt jeg dette: "En beskadiget sender kan forårsage kvæstelser fra elektriske stød."
Store.
Vi bliver bedt om ikke at lade disse særlige solcreme og frastødende produkter kontakte vores G6'er; men vi får ikke en anelse om, hvordan vi skal vide, hvilke skærme eller hvilke afskrækkende midler, vi skal undgå hverken efter mærke, type eller ingrediens.
Ikke underligt, at de fleste af os ikke gider at læse manualerne.
Interessant nok inkluderer andre kontraindikationer gravide damer (for mænd bliver ikke gravide), personer i dialyse eller enhver, der er kritisk syg. Hvorfor? Vil det knække plastik? Nej, i dette tilfælde får jeg at vide, at "det vides ikke, hvordan forskellige tilstande eller medicin, der er fælles for disse populationer, kan påvirke systemets ydeevne." Med andre ord, der kunne være et nøjagtighedsproblem.
Apropos meds har Dexcom gjort en stor del af, at G6 er stort set acetaminophen-bevis, i modsætning til tidligere Dex-sensorer, der blev skøre, hvis du poppede en Tylenol. Men det viser sig, at det ikke er helt nøjagtigt, som hvis du tager høje doser acetaminophen, kan du stadig få falske højder. G6 påvirkes ikke af doser på op til 1.000 mg hver sjette time, mere end det, og du skal falde tilbage på dit glucometer.
Når du rejser, råder Dex os til at undgå millimeterbølgescannere og røntgen; men siger, at metaldetektorer er fine. En anden god grund til at tilmelde dig TSA Pre-Check, hvis du ikke allerede har gjort det. De siger også uskyldigt, at du kan bede om håndvandring eller nedklappning i hele kroppen. Hah! Det gjorde jeg på min sidste tur, og efter at have været frisk i femten minutter, kontrollerede pervy-vagten hans handsker for sprængstoffer, fik en funky læsning, og jeg blev låst i et lille rum ved kontrolpunktet i en looooooong tid.
Ikke at jeg bebrejder G6 for det, men næste gang klatrer jeg med glæde lige ind i røntgenmaskinen, hvis de beder mig om det.
Nu en sidste FYI. Har du bemærket, at G6-sensorerne har en kode, som du skal indtaste i modtageren, din telefon eller din Tandem-pumpe? Det er ikke til lagerstyring! Det er som den gammeldags kalibreringskode, som vores fingerstickmålere brugte. Det bruges til at udligne produktionsafvigelser og gør det muligt for selvkodningsprocessen at fungere. Hvis du udarbejder en kode, ved Lord kun, hvilken slags aflæsninger du får.
Hvem vidste alle disse ting? Jeg mener, bortset fra folk, der rent faktisk læser papirerne ...
Dette er ikke en lægehjælp. Vi er PWD'er, der frit og åbent deler visdommen i vores indsamlede oplevelser - vores været der gjort det viden fra skyttegravene. Bundlinje: Du har stadig brug for vejledning og pleje af en autoriseret læge.
