Areflexia

Hvad er Areflexia?

Areflexia er en tilstand, hvor dine muskler ikke reagerer på stimuli. Areflexia er det modsatte af hyperrefleksi. Det er når dine muskler overreagerer på stimuli.

En refleks er en ufrivillig og hurtig bevægelse af en del af din krop som reaktion på en ændring i miljøet (stimuli). Mennesker med areflexia har ikke typiske reflekser, såsom en knæk-reaktion.

Areflexia er normalt forårsaget af en underliggende tilstand relateret til sygdom eller skade på nervesystemet. Din behandling og overordnede udsigter afhænger af den bagvedliggende årsag.

Hvad er detrusor areflexia?

Detrusor areflexia opstår, når detrusor muskler ikke kan trække sig sammen. Detrusormusklen er den muskel i blæren, der styrer tømningen af ​​blæren.

Mennesker med detrusor areflexia kan ikke tømme deres blærer alene. De har brug for et hulrør kaldet et urinkateter for at frigive urin fra blæren. Detrusor areflexia kan også kaldes underaktiv blære eller neurogen blære.

Symptomer på areflexia

Det vigtigste symptom på areflexia er fuldstændig fravær af reflekser. Typisk, når der trykkes kraftigt på en muskelsene, trækker musklen sig straks sammen. Hos en person med areflexia trækker musklen sig ikke sammen, når der tappes på den.

Andre symptomer vil afhænge af den bagvedliggende årsag. Mennesker med areflexia kan også opleve symptomer såsom:

• prikken eller følelsesløshed i hænder eller fødder
• unormal muskelkoordinering
• muskelsvaghed
• klodsethed eller regelmæssigt at droppe ting fra dine hænder
• seksuel dysfunktion, især hos mænd
• forstoppelse
• fordøjelsesproblemer
• urininkontinens (detrusor areflexia)
• lammelse
• åndedrætssvigt

Hvad forårsager areflexia?

Den mest almindelige årsag til et fraværende refleksrespons er perifer neuropati. Perifer neuropati er en lidelse, hvor nerverne ikke fungerer, fordi de er beskadiget eller ødelagt.

En sygdom eller skade kan ødelægge eller skade dine nerver. Her er nogle af de forhold, der kan forårsage areflexia:

Diabetes

Mennesker med diabetes kan opleve nerveskader som følge af:

• høje blodsukkerniveauer vedvarende over en lang periode
• betændelse
• problemer med nyrerne eller skjoldbruskkirtlen (diabetisk neuropati)

Vitaminmangel

Mangler ved vitamin E, B-1, B-6 og B-12 kan forårsage nerveskader og føre til arefleksi. Disse vitaminer er essentielle for nervesundheden.

Guillain-Barré syndrom (GBS)

I Guillain-Barré syndrom angriber immunsystemet fejlagtigt sunde nerveceller i det perifere nervesystem. Den nøjagtige årsag til denne tilstand er ikke kendt. Det antages, at en infektion udløser den, såsom maveinfluenza eller Epstein-Barr-virus.

Miller Fisher syndrom

Miller Fisher syndrom er en sjælden nervesygdom. Det betragtes undertiden som en variant eller undergruppe af GBS. Ligesom GBS udløser en virusinfektion normalt den.

Andre autoimmune sygdomme

Autoimmune sygdomme, som multipel sklerose (MS), reumatoid arthritis (RA) eller amyotrof lateral sklerose (ALS), kan resultere i nerve- eller vævsskader, der kan føre til svage eller fraværende reflekser. I MS angriber og beskadiger kroppens immunsystem det beskyttende lag af nervefibrene. Dette forårsager betændelse, skade og arvæv i nervesystemet.

Hypothyroidisme

Hypothyroidisme opstår, når kroppen ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormon. Det kan forårsage væskeretention og øge trykket omkring nervevæv.

Nerveskader eller rygmarv

Et fysisk traume eller skade, som f.eks. Fra en bilulykke eller et fald, er en almindelig årsag til nerveskader. En skade på rygsøjlen resulterer normalt i totalt følelsestab og mobilitet under skaden. Dette inkluderer areflexia. Typisk er kun reflekser under skadens niveau påvirket.

Toksiner og alkoholforstyrrelser

Eksponering for giftige niveauer af kemikalier eller tungmetaller, såsom bly eller kviksølv, kan resultere i nerveskader. Alkohol kan også være giftigt for nerverne. Mennesker, der misbruger alkohol, har en højere risiko for at have perifer neuropati.

Der er også et par sjældne lidelser, der kan forårsage areflexia. Disse inkluderer:

Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (CIDP)

CIDP er en langvarig tilstand, der er kendetegnet ved ødelæggelse af nervefibrene i hjernen. CIDP er tæt knyttet til GBS. Tilstanden forårsager til sidst et tab af muskelreflekser.

Cerebellar ataksi, neuropati og vestibulær areflexia (CANVAS) syndrom

CANVAS syndrom er en arvelig, langsomt progressiv neurologisk lidelse. Det fører til ataksi (koordinationstab), arefleksi og andre svækkelser over tid. Den gennemsnitlige alder for CANVAS syndrom er 60 år.

Cerebellar ataksi, areflexia, pes cavus, optisk atrofi og sensorineural høretab (CAPOS) syndrom

CAPOS syndrom er en sjælden genetisk sygdom. Det forekommer normalt hos små børn i alderen 6 måneder og 5 år.

CAPOS syndrom kan forekomme efter en sygdom, der forårsager høj feber. Barnet kan pludselig have svært ved at gå eller koordinere. Andre symptomer inkluderer:

• muskelsvaghed
• høretab
• problemer med at sluge
• usædvanlige øjenbevægelser
• areflexia

De fleste af symptomerne på CAPOS syndrom forbedres, når feberen forsvinder, men nogle symptomer kan dvæle.

Hvordan diagnosticeres areflexia?

Din læge vil først tage en grundig sygehistorie og spørge dig om dine symptomer, herunder:

• når dine symptomer startede
• hvor hurtigt dine symptomer blev værre
• hvis du var syg lige før symptomernes begyndelse

Din læge vil derefter udføre en fysisk undersøgelse. De kan foretage en refleks test for at bestemme sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Denne type eksamen hjælper med at vurdere reaktionen mellem dine motorveje og sensoriske reaktioner.

Under en refleks test bruger en læge et værktøj kaldet en reflex hammer til at teste dit svar på at blive tappet på dine dybe sener. Lægen kan banke pletter på eller i nærheden af ​​dine knæ, biceps, fingre eller ankler. Hvis du har areflexia, reagerer dine muskler ikke på hanen fra reflekshammeren.

Din læge kan også køre nogle tests for at skelne mellem alle de mulige årsager til areflexia. Afhængigt af dine symptomer kan disse tests omfatte:

• Spinal tap. Denne test er også kendt som en lændepunktur. I denne procedure indsættes en nål i nedre del af ryggen for at trække spinalvæske ud. Derefter sendes det til et laboratorium til analyse.
• Blodprøver. Disse tests måler dit vitamin- og blodsukkerniveau.
• Nerve ledningsundersøgelse. Denne test kontrollerer for nerveskader og dysfunktion.
• Elektromyografi. Denne test vurderer musklerne og de nerveceller, der styrer dem.
• CT-scanning eller MR. Disse billedbehandlingstest vil kontrollere, om noget presser på en nerve.

Hvad er behandlingsmulighederne for areflexia?

Behandling for areflexia afhænger af den bagvedliggende årsag. Det kan involvere medicin, fysioterapi eller begge dele.

Medicin

Den nøjagtige medicin, som din læge ordinerer, afhænger af, hvad der forårsager dine symptomer. For eksempel kan læger ordinere insulin til behandling af diabetes. Hvis du har GBS eller CIDP, kan din læge ordinere immunoglobulinbehandling og plasmaferese. Din læge kan ordinere steroider for at hjælpe med at reducere betændelsen.

Hypothyroidisme behandles med skjoldbruskkirteludskiftningshormoner. Der er også mange medikamenter til rådighed til behandling af symptomer på autoimmune sygdomme.

Fysisk terapi

Fysioterapi sigter mod at styrke de berørte muskler. Du lærer, hvordan du udfører øvelser sikkert for at forbedre gang, løb og samlet muskelstyrke. En ergoterapeut kan hjælpe dig med daglige aktiviteter.

Behandling for detrusor areflexia

Der er ingen aktuelle specifikke medicin tilgængelige til behandling af detrusor areflexia. Mennesker med detrusor areflexia bliver nødt til at tisse med jævne mellemrum for at sikre, at blæren ikke bliver for fuld.

En læge kan anbefale at bruge et urinkateter for at sikre, at blæren tømmes. Under en kateteriseringsprocedure indsættes et tyndt, fleksibelt rør i blæren for at frigive urin.

Hvordan ser udsigterne for mennesker med areflexia ud?

Udsigterne for mennesker med areflexia afhænger af den bagvedliggende årsag. Nogle af de tilstande, der udløser areflexia, såsom MS og RA, har ingen nuværende kur. Målet med behandlingen er at mindske sværhedsgraden af ​​symptomer og forbedre livskvaliteten. De fleste mennesker med MFS og Guillain-Barré syndrom vil få fuld eller næsten fuld restitution.

Hvis du har oplevet følelsesløshed, svaghed eller unormale fornemmelser i muskler eller nerver, skal du straks kontakte din læge for at få en diagnose. Jo tidligere disse problemer diagnosticeres og behandles, jo bedre er dine udsigter.