Hvad er akut myeloid leukæmi (AML)?
Akut myeloid leukæmi eller AML er en kræftform, der påvirker knoglemarv og blod. Det er kendt under en række navne, herunder akut myelogen leukæmi og akut ikke-lymfocytisk leukæmi. AML er den næststørste leukæmitype hos voksne.
Læger kalder AML "akut", fordi tilstanden kan udvikle sig hurtigt. Udtrykket "leukæmi" henviser til kræft i knoglemarv og blodlegemer. Ordet myeloid eller myelogent henviser til den celletype, det påvirker.
Myeloide celler er forløbere for andre blodlegemer. Normalt udvikler disse celler sig til røde blodlegemer (RBC'er), blodplader og specielle typer hvide blodlegemer (WBC'er). Men i AML er de ikke i stand til at udvikle sig normalt.
Når en person har AML, muteres deres myeloide celler og danner leukæmiske eksplosioner. Disse celler fungerer ikke som normale celler. De kan forhindre kroppen i at fremstille normale, sunde celler.
Til sidst vil en person begynde at mangle RBC'er, der bærer ilt, blodplader, der forhindrer let blødning, og WBC'er, der beskytter kroppen mod sygdomme. Det er fordi deres krop er for travlt med at fremstille de leukæmiske eksplosionsceller.
Resultatet kan være dødbringende. For mange mennesker er AML dog en sygdom, der kan behandles.
Hvad er overlevelsesraten for AML?
Fremskridt inden for kræftbehandling og lægernes forståelse af sygdommen betyder, at flere og flere mennesker overlever tilstanden hvert år.
Hvert år diagnosticerer læger anslået 19.520 mennesker i USA med AML. Anslået 10.670 dødsfald forekommer årligt på grund af sygdommen.
De fleste mennesker med AML får kemoterapibehandlinger. Disse medikamenter dræber hurtigt opdelende celler, såsom kræftceller. Kemoterapi kan føre til remission, hvilket betyder, at en person ikke har symptomer på sygdommen, og deres blodlegemer er inden for et normalt interval.
Omkring 90 procent af mennesker med en AML-type kendt som akut promyelocytisk leukæmi (APL) vil gå i remission efter “induktion” (første runde) af kemo. Dette er ifølge American Cancer Society (ACS). For de fleste andre typer AML er remissionsgraden omkring 67 procent.
De ældre end 60 år reagerer typisk ikke også på behandlingen, hvor ca. halvdelen af dem går i remission efter induktion.
Nogle mennesker, der går i remission, forbliver i remission. For mange kan AML stadig vende tilbage over tid.
Den femårige samlede overlevelsesrate for AML er 27,4 procent ifølge National Cancer Institute (NCI). Dette betyder, at af de titusinder af amerikanere, der lever med AML, lever en anslået 27,4 procent stadig fem år efter deres diagnose.
Børn med AML
Generelt ses børn med AML som lavere risiko end voksne. Omkring 85 til 90 procent af børn med AML vil gå i remission efter induktion, ifølge American Cancer Society. AML vender tilbage i nogle tilfælde.
Fem års overlevelsesrate for børn med AML er 60 til 70 procent.
Hvilke faktorer påvirker overlevelsesgraden?
Udsigterne og prognosen for AML varierer meget. Læger overvejer mange faktorer, når de giver nogen en prognose, såsom personens alder eller type AML.
Meget af det er baseret på resultater og analyse af blodprøver, billeddannelsesundersøgelser, cerebrospinalvæske (CSF) undersøgelser og knoglemarvsbiopsier.
Nogle mennesker med en dårlig prognose lever mange flere år, end en læge forudsiger, mens andre måske ikke lever så længe.
Hvilken effekt har alder på overlevelsesraten?
Medianalderen for en person diagnosticeret med AML er 68 år gammel.
Alder kan være en vigtig faktor ved bestemmelse af AML-behandlingsrespons. Læger ved, at overlevelsesrater for dem, der er diagnosticeret med AML, er mere lovende for mennesker, der er under 60 år.
Dette kan være af en række grunde. Nogle mennesker ældre end 60 år kan have kroniske tilstande eller måske ikke have et godt helbred. Dette kan gøre det vanskeligt for deres kroppe at håndtere de stærke kemoterapi medicin og andre kræftbehandlinger forbundet med AML.
Desuden modtager mange ældre voksne med AML ikke behandling for tilstanden.
En undersøgelse fra 2015 viste, at kun 40 procent af mennesker 66 år og derover fik kemoterapi inden for tre måneder efter diagnosen. På trods af forskellene i behandlingsrespons blandt forskellige aldersgrupper (eller kohorter) er den samlede overlevelsesrate for mennesker mellem 65 og 74 år forbedret i løbet af de sidste tre årtier, ifølge en undersøgelse fra 2011.
Hvilken effekt har AML-typen på overlevelsesraten?
Læger klassificerer ofte de forskellige typer AML efter deres cellemutationer. Nogle cellemutationstyper er kendt for at være mere lydhøre over for behandlinger. Eksempler inkluderer muterede CEBPA og inv CBFB-MYH11 celler.
Nogle cellemutationer kan være meget behandlingsresistente. Eksempler inkluderer del (5q) og inv RPN1-EVI1. Din onkolog fortæller dig, hvilken type eller hvilke typer cellemutationer du måtte have.
Hvilken effekt har behandlingsrespons på overlevelsesraten?
Nogle mennesker reagerer bedre på behandlingen end andre. Hvis en person modtager kemoterapibehandlinger, og deres kræft ikke kommer tilbage inden for fem år, betragtes de normalt som helbredte.
Hvis en persons kræft kommer tilbage eller slet ikke reagerer på behandlinger, er deres behandlingsresultat ikke så gunstig.
Hvordan kan en person søge støtte?
Uanset prognose kan en AML-diagnose skabe følelser af frygt, angst og usikkerhed. Du er muligvis usikker på, hvor du skal henvende dig eller søge support.
En kræftdiagnose giver dig muligheden for at komme tættere på de nærmeste og evaluere, hvordan du kan leve et liv, du nyder.
Her er et par tip, der hjælper dig med at navigere i denne diagnose og behandling.
Stil spørgsmål
Det er vigtigt, at du forstår din tilstand. Hvis der er noget, du er usikker på, vedrørende din diagnose, behandling eller prognose, så spørg din læge.
Eksempler på spørgsmål, der kan stilles, kan omfatte "Hvad er mine behandlingsmuligheder?" og "Hvad kan jeg gøre for at forhindre, at AML vender tilbage?"
Find organisationer, der yder support
Organisationer som American Cancer Society (ACS) tilbyder en række støttende tjenester.
Disse inkluderer at arrangere ture til behandling og hjælpe dig med at finde hjælpepersonale, såsom diætister eller socialarbejdere.
Deltag i en supportgruppe
Støttegrupper er en glimrende måde at møde enkeltpersoner, der gennemgår lignende følelser som dig. At se andres succeser og tankegang kan hjælpe dig med at vide, at du ikke er alene.
Ud over ressourcer som ACS og LLS kan din onkolog eller lokale hospital muligvis tilbyde supportgrupper.
Nå ud til venner og familie
Mange venner og familiemedlemmer vil gerne hjælpe. Lad dem levere måltider gennem en service som f.eks. Meal Train eller bare lyt til dine bekymringer. Åbning for andre kan hjælpe dig med at bevare en positiv sindstilstand.
Find behagelige måder at lindre stress på
Der er mange afsætningsmuligheder for dig at lindre stress og bekymring i dit liv. Meditation eller føre en dagbog eller blog er et par eksempler. Plus, de koster meget lidt at tage på og følge med.
At finde en stikkontakt, som du især nyder, kan gøre underværker for dit sind og din ånd.
-surgery.jpg)
