Du får en ukontrollerbar tilpasning af fniser midt i en medarbejderanmeldelse. Eller du brister i tårer, mens du spiser en begivenhedsrig frokost med en ven.
Hvis du har oplevet disse typer pludselige, overdrevne eller upassende følelser af følelser efter en traumatisk hjerneskade, eller hvis du lever med en neurologisk sygdom, kan du have en medicinsk tilstand kaldet pseudobulbar affekt (PBA).
Du er heller ikke alene. Overalt fra 1,8 millioner til 7,1 millioner mennesker i USA har problemer med at kontrollere deres følelser på grund af en neurologisk skade eller sygdom. PBA påvirker op til 37 procent af mennesker med denne type forhold.
Hvis dine symptomer først for nylig er dukket op, har du sandsynligvis mange spørgsmål til din læge. Brug denne artikel som en guide til at hjælpe dig med at tale med din læge om PBA.
Hvad er pseudobulbar affekt (PBA)?
PBA er en tilstand, der forårsager ukontrollerbare eller ekstreme udbrud af følelser. Eksempler inkluderer at grine eller græde i situationer, hvor det ikke er passende, eller ikke være i stand til at stoppe med at grine eller græde.
Hvad forårsager PBA?
PBA kan forekomme hos mennesker, der har haft hjerneskade på grund af tilstande som:
- slag
- Alzheimers sygdom
- Parkinsons sygdom
- traumatisk hjerneskade
- multipel sclerose
- amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
- hjernetumorer
Læger ved endnu ikke nøjagtigt, hvad der forårsager PBA. Det antages, at problemet starter i din lillehjernen - regionen i bunden af din hjerne. Cerebellum hjælper dig med at gå og holde dig afbalanceret, men det spiller også en vigtig rolle i dine følelsesmæssige reaktioner.
Forskere mener, at lillehjernen hjælper med at holde dine følelser i tråd med dit humør og de situationer, du befinder dig i. Det er det, der forhindrer dig i at grine hysterisk ved en begravelse eller græde under en sjov film.
For at måle situationen får din lillehjernen input fra andre dele af din hjerne. Når disse hjerneområder er beskadiget, kan dit lillehjernen ikke få de oplysninger, det har brug for. Så du ender med overdrevne eller upassende følelsesmæssige skærme.
Hvilke typer symptomer forårsager PBA?
Det vigtigste symptom på PBA er en følelsesmæssig reaktion, der enten er mere ekstrem end normalt for dig eller malplaceret. For eksempel kan du græde under en samtale med en ven uden at føle triste følelser, eller du kan begynde at grine ukontrollabelt under en trist film.
Med PBA varer latter eller gråd i flere minutter eller mere - meget længere end normalt. Du kan ikke kontrollere eller stoppe den følelsesmæssige udgydelse. Du kan endda reagere i situationer, som andre ikke finder sjove eller triste, som at grine under en begravelse.
Kan det være, at jeg er deprimeret?
Gråd er den mest almindelige manifestation af PBA, så det er ikke overraskende, at det ofte forveksles med depression.De er forskellige forhold, selvom nogle mennesker har depression og PBA sammen.
En måde at fortælle hvilken du har er ved varigheden af dine symptomer. PBA varer kun et par minutter ad gangen. At græde og føle sig nede i uger til måneder ad gangen er mere sandsynligt at være depression. Depression kommer også med andre symptomer, som søvnbesvær og appetitløshed, som du ikke oplever med PBA.
Hvordan vil du diagnosticere mig?
Neurologer, psykologer og neuropsykologer diagnosticerer PBA. For at starte, vil lægen stille spørgsmål om dine symptomer.
Du kan blive diagnosticeret med PBA, hvis du har haft hjerneskade eller sygdom, og du:
- har følelsesmæssige reaktioner, der ikke passer eller er alt for ekstreme for din situation eller humør
- kan ikke kontrollere din latter eller gråd
- ikke få lindring, når du græder
- svar på en måde, som du ikke gjorde før (for eksempel græd du aldrig under triste tv-shows, men nu gør du det)
- har symptomer, der er pinlige, eller som har en negativ indvirkning på dit daglige liv
Hvad er mine behandlingsmuligheder?
Medicin er dit bedste valg for at genvinde kontrollen over dine følelser.
I dag er der kun et lægemiddel, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af PBA. Det kaldes dextromethorphan hydrobromid og kinidinsulfat (Nuedexta). Undersøgelser viser, at Nuedexta reducerer antallet af grinende og grædende episoder med cirka halvdelen. Det fungerer også hurtigere end antidepressiva, som også bruges til behandling af PBA.
Indtil for et par år siden var antidepressiva de valgte lægemidler til behandling af PBA. Tricykliske antidepressiva (TCA'er) og selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) kan forhindre dig i at have lige så mange grin- og grædepisoder og gøre dem, du gør, mindre alvorlige.
Selvom din læge måske ordinerer antidepressiva, er de ikke godkendt af FDA til behandling af PBA. Brug af antidepressiva til behandling af PBA er et eksempel på off-label stofbrug.
Hvad kan jeg ellers gøre for at administrere PBA?
At leve med følelser, som du ikke kan kontrollere, kan være stressende, især når du er på arbejde eller i sociale situationer. Hvis du har problemer med at klare, skal du få hjælp fra en psykolog eller anden mental sundhedspersonale.
Mens du er midt i en episode, kan det hjælpe med at distrahere dig selv. Forestil dig en beroligende scene, som en strand, i dit sind. Træk langsomt, dybt vejrtrækning. Og prøv at slappe af i din krop, indtil følelserne går forbi.
.jpg)
.jpg)